摘要:临床水平直接决定医学院校的办学水平-文章结合南京医科大学的办学实践,对新形势下的临床提升战略进行了分析和阐述,认为新的形势赋予临床提升战略新内涵,学校与附属医院应按照新的思路,共同推进,协同发展-

摘要:深化医改要以健全医保体系为基础,推进公立医院改革要以完善医保支付制度为重要推手-深化医改与推进医保能否协调同步,关键在于能否处理好医疗服务的公益性与基本医保的基础性关系-

摘要:通过对2009~2010年,常熟市居民城乡一体化基本医疗保险运行情况进行分析,发现常熟市城乡居民参保率处于较高水平,筹资总额和参保居民受益水平逐年提高,参保居民疾病负担明显下降;但基金使用面临一定压力,实际补偿比例有待进一步提高-建议合理应对参保居民人口老龄化问题;继续完善筹资增长机制,提高实际补偿比例;加强乡(镇)村(社区)卫生服务体系建设;提高服务监管能力,控制医疗费用不合理增长-

摘要:借助医疗质量安全监控系统构建医疗安全不良事件预警模式,在医疗安全不良事件信息收集的基础上,通过系统进行自动定量分析和典型案例定性分析,发布预警信息,从根源上减少医疗安全不良事件的发生,保障医疗质量安全-

摘要:文章对省级疾病预防控制中心现代化指标体系构建时应遵循的原则-建立指标体系的方法-现代化指标体系的基本结构进行梳理阐明,构建了省级疾控中心现代化指标体系,并就指标体系做了简要说明-

摘要:依据卫生部《疾病预防控制工作绩效评估标准》,对南京市某区2008~2010年疾病预防控制工作进行了绩效评估,收集并分析了绩效评估结果,发现该区疾病预防控制工作绩效整体呈上升趋势,疾病预防控制体系得到加强,疾病防控能力明显提高,但仍然存在社会环境和工作基础有待优化-能力建设尚不适应发展需求-应用研究能力有待提高-指标体系有待完善等问题,并就该区疾控工作中存在的问题提出了相应的建议-

摘要:面对新医改的要求以及医院间日益激烈的竞争,如何在提高医院的整体服务质量的同时不断降低医院的运营成本,更好地为患者服务已经成为医院管理的重要内容-其中降低药品流通成本又是最核心的因素,也是社会普遍关注的热点话题-为此,采用信息化手段,通过对医院药品流通的数个环节的整合重构,采用一体化的管理模式开发集成化供应链药事服务项目-通过该项目的实施减少了药品流通环节及药品流通成本,提高了药品周转率,降低了药品库存量及药品占用款,实现了医院药品流通的精细化管理-为医院药品流通的科学管理奠定了实践基础,同时转变了管理理念

摘要:文章以“关系就医”为切入点,在简述中国医患关系现状的基础上,从社会健康平等失范与政府补偿机制缺失-医患关系中的信息不对称与不均衡性和医患关系的单次随机博弈三个方面分析了当前医患互信失范的原因;并从人情消费的角度对“关系就医”进行审视与反思,提出通过加大政府财政投入力度,解决医疗资源供给短板-加强医患双向沟通,强化监督反馈机制和优化执业环境,搭建良好的舆论平台等渠道建立良性医患互动,促进医患和谐与信任的策略-

摘要:目前,精细化管理已成为现代医院实现远大目标和共同愿景的关键所在-文章详述了医院精细化管理的内涵,对如何正确理解和认识医院精细化管理进行了阐述,对当前形势下医院精细化管理的主要内容进行分析,对精细化管理将引发的医院管理方式的转变进行探讨-

摘要:手卫生是医院感染预防与控制工作中最为重要的工作之一-作者为探索如何对新上岗医务人员进行方法得当-效果显著的手卫生培训,对新上岗医务人员进行了手卫生知识认知状况自我评价-上岗之前手卫生知识获得途径-手卫生知识实际认知状况测评的问卷调查,并根据调查结果就如何强化手卫生培训提出了建议-

摘要:目的:探讨二级甲等医院护理骨干组成的志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训的效果-方法:从市区二甲医院的护理志愿者团队中选取优秀的护理骨干组建成“送技帮扶”志愿队,对乡镇卫生院护士长或护理骨干进行操作技能培训,由乡镇卫生院的受训者再对该院的护理人员进行培训,比较培训前后乡镇卫生院护理人员“三基”操作考核的合格率-结果:运用志愿者进行培训后乡镇卫生院护理人员“三基”操作抽考的合格率明显上升,差异具有统计学意义(P < 0.01)-结论:运用“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训,有效提高了乡镇卫生院护理

摘要:近代西学东输,西方卫生学传布到中国,传播近代卫生学理论知识,转变国人的卫生观念,对近代公共卫生政策制订与机制的建立,开展卫生活动具有重要影响-文章论述清末民国时期医学家丁福保关于卫生学方面的主要译述著作,分析其特点与作用,探讨近代卫生学传播对社会变迁的深刻影响-

摘要:在文献阅读的基础上归纳大学国际化水平评价指标体系内容,根据指标体系内容编制相应的调查表,调查南京医科大学近十五年来的国际化发展状况,通过分析调查结果和数据,并与前人的研究结果做比较,得出提高南京医科大学国际化发展水平的对策-

摘要:目的:分析“校园一卡通”对高校财务管理信息化产生的利弊,提出合理化的建议-方法:应用文献综合研究和实际数据分析相结合的研究思路,分析“校园一卡通”使用过程中的风险及其影响因素-结果:“校园一卡通”在促进高校信息化建设-规范学校收费管理工作-帮助防止恶意欠费的发生等方面可以发挥重要作用-结论:高校要不断加强培训,总结经验,根据实际情况制定出适合本校的管理办法,不断提高财务管理水平-

摘要:青年教师对于医学院校的发展起着至关重要的作用-文章通过调查江苏省部分医学院校青年教师队伍的现状,了解目前队伍建设面临的问题,并在分析问题的基础上,提出了加强医学院校青年教师队伍建设的策略与方案-

摘要:目前,高校图书馆占座问题是很多高校面临的大难题,文章就图书馆占座原因和目前各高校针对占座问题采取的措施及其取得的效果进行研究分析,同时结合整治占座问题采取的几种方案及效果进行对比,提出相应的解决办法-

摘要:文章对南京医科大学基础医学院各团支部所有本科生宗教信仰现状进行梳理,并对本科生宗教信仰管理工作经验进行回顾和总结,认为高校在宗教信仰管理工作中应提高教育者理论修养,尊重宗教的历史性-社会性和文化性的前提下,科学引导学生明确医学生身份,形成坚定的辩证唯物主义观念,牢固树立马克思主义信仰-

摘要:文章概括了90后大学生特点,即思维活跃-富于创新,知识面宽-信息量大,自我意识强-个性张扬,并从家庭-学校-社会三个方面对成因进行了深入分析-之后,从理论和实践层面提出在“四个维度”转变当前思想教育模式的途径及方法,即在理论教学方面以研究式方法为主导,形成“点-线-面”立体式教学模式;在实践方面,强化第二课堂实践教学;加强心理健康教育;开展多样化综合素质教育-尤其对药学大学生的思想教育要开展实践育人和医药道德评价活动-

摘要:自我效能作为社会认知理论和社会学习理论的核心概念,反应了个体对自身能否完成某种任务或活动的信心和能力的判断-大学生是具有相当创业意向的潜在创业者,其创业自我效能的激发和培养,有利于增强大学生自身创业能力的感知和信心,决定着他们在创业活动中的努力和坚持程度-

摘要:研究生创新能力的培养已是高等教育改革的一项紧迫任务,文章从培养创新人才的角度出发,提出导师团队模式对研究生的专业创新能力的提高和团队精神的培养起着重要作用,并对组建导师团队提出了相应的建议-

摘要:演讲与口才类课程受到越来越多的关注-文章根据中国高校学生演讲能力不足的弱点和现阶段中国高校演讲与口才类课程的特点,探索性地对演讲与口才课程设计进行了改革-改革后的演讲与口才课程定位于指导大学生如何去提高自身的演讲与口才素质-该课程结合我国国情,将国际组织Toastmaster口才培训方式及技巧引入课堂,增加课堂互动,提高学生的兴趣-结果显示,结合中国国情,将Toastmaster培训方式运用到高校演讲与口才课程上不仅优化了这门课的课堂教学,显著提高了学生的演讲水平,并且激发了他们对提高自我表达的兴趣,培养

摘要:流行病学与全科医学有共同的研究对象即以人群为基础和共同的研究目的即防治疾病-促进健康等-宏观(群体)-对比-概率统计-多病因论-分级预防及预防为主的流行病学思维方式与观点能够有力地指导全科医疗研究与实践-文章通过分析流行病学思维方式及其在全科医学中的应用及重要性,指出对于全科医学专业学生的流行病学教学首先应培养其流行病学思维方式,其次才是在思维方式指导下学习流行病学研究方法-

摘要:泌尿外科临床实习是医学生实习过程中的一个重要环节-课题组针对泌尿外科实习教学中存在的一些问题,开展了PBL教学模式改革-通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨其在泌尿外科实习教学中的优点及可行性-通过初步研究发现PBL教学模式可以提高泌尿外科实习质量,并有望在其他外科实习教学中推广-

摘要:目的:探讨PBL结合CBL及LBL教学方法在消化内科临床见习带教中的教学效果-方法:研究对象为我院消化内科临床见习学生,共42人,随机将其分为实验组及对照组-实验组采用PBL+CBL+LBL教学方法;对照组采用LBL+CBL教学方法,比较两组教学效果-结果:PBL+CBL+LBL教学方法在提高学习效率及自学能力-激发学习兴趣-建立临床思维模式等方面显著高于CBL+LBL组-结论:PBL+CBL+ LBL教学方法优于传统教学,有助于医学生临床思维和实践能力的培养-

摘要:多媒体技术教学特点鲜明,内容丰富,有力地推动着教学技术的信息化和本科教学改革-结合目前皮肤性病学多媒体教学的现状,就教学应用中存在着一些问题,如多媒体课件制作水平-授课方式-教师的角色定位等方面,分析总结并提出相应的对策,以提高皮肤性病学课堂教学效果-

摘要:目的:研究不同甲状腺肿瘤细胞中是否存在具备干细胞特性的侧群(side population,SP)细胞,同时比较侧群细胞和非侧群(non-SP)细胞生长-成瘤及侵袭性的差异-方法:以多种人甲状腺未分化癌细胞株为对象,利用干细胞高表达ABCG2转运体,可将荧光染料Hoechst泵出胞外的特性,运用双波长流式细胞仪从不同的甲状腺肿瘤细胞株中分选出具有干细胞特性的侧群细胞,进而通过半定量PCR及免疫荧光染色比较侧群和非侧群细胞的干细胞标志OCT4及肿瘤耐药基因ABCG2-MDR1表达的情况,采用克隆形成率及细胞侵袭迁移实验比较两组细胞群的克隆形成能力和侵袭转移能力-结果:人甲状腺未分化癌细胞株中存在具有干细胞特性的侧群细胞,该群细胞高表达干细胞标志OCT4及肿瘤耐药基因ABCG2和MDR1;同时在体外培养中,此侧群细胞可产生侧群细胞和非侧群细胞;侧群细胞比非侧群细胞具有更强的体外克隆形成能力和侵袭转移能力-结论:甲状腺肿瘤细胞中存在具有干细胞特性的侧群细胞,此群细胞可生成普通的瘤体细胞,提示该群细胞可能是肿瘤耐药和复发的根源-

摘要:目的:探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)通过EP2受体影响人胆管细胞癌细胞HuCCT1细胞间黏附因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达及癌细胞的侵袭能力-方法:用PGE2-EP1~4四种受体激动剂(17-phenyltrinor Prostaglandin E2-Butaprost-Sulprostone和Prostaglandin E1 Alcohol)-EP2受体抑制剂AH6809-腺苷酸环化酶(AC)抑制剂SQ22536和蛋白激酶A(PKA)抑制剂H89处理HuCCT1细胞,通过Western blot-划痕试验等方法检测ICAM-1的蛋白表达水平以及HuCCT1细胞侵袭能力的变化-结果:PGE2明显提高HuCCT1细胞ICAM-1蛋白的表达水平,5 μmol/L PGE2处理HuCCT1细胞24 h后,ICAM-1蛋白表达水平与对照组相比上升了66.17%(P < 0.05),并呈浓度依赖性和时间依赖性;5 μmol/L PGE2处理HuCCT1细胞24 h后,HuCCT1细胞的侵袭能力较对照组增强了43.29%(P < 0.01)-10 μmol/L EP1~4受体激动剂处理HuCCT1细胞24 h后,ICAM-1蛋白的表达水平与对照组相比明显增高,其中EP2受体激动剂上升了257.88%(P < 0.05),10 μmol/L EP2受体激动剂处理HuCCT1细胞24 h后,HuCCT1细胞的侵袭能力较对照组增强了56.99%(P < 0.01);10 μmol/L EP2受体抑制剂AH6809处理后ICAM-1蛋白的表达水平与PGE2组相比下降了49.14%(P < 0.05),细胞侵袭能力下降了52.06%(P < 0.01)-25 μmol/L AC抑制剂SQ22536-10 μmol/L PKA抑制剂H89处理HuCCT1细胞后,ICAM-1蛋白的表达水平较EP2受体激动剂处理组分别下降了72.87%(P < 0.05)和80.78%(P < 0.05)-结论:PGE2可通过EP2受体激活cAMP-PKA信号转导通路上调HuCCT1细胞ICAM-1的表达,从而促进HuCCT1细胞的侵袭转移-

摘要:目的:探讨趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)在神经胶质瘤中的表达及在血管生成中的作用-方法:通过免疫组化法检测正常或神经胶质瘤患者的瘤体组织标本CXCR4-血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,其结果做方差分析及相关性分析;采用ELISA观察CXCR4的配体基质细胞衍生因子-1(stromal derived factor-1,SDF-1)对U87胶质瘤细胞系VEGF分泌的影响;同时利用多种处理方式(对照组-SDF-1处理组-CXCR4拮抗剂AMD3100处理组-CXCR4 RNA干扰处理组)作用于U87后,取其条件培养上清与人脐静脉内皮细胞系(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共培养,比较小管样结构(tubule-like structure,TLS)生成数量的变化-结果:神经胶质瘤中CXCR4-VEGF的表达量随着肿瘤恶性度的升高而增加,且二者呈线性正相关(P < 0.01)-ELISA实验表明SDF-1可通过CXCR4促进VEGF的分泌(P < 0.01)-成管实验提示CXCR4与胶质瘤血管生成相关-结论:CXCR4与神经胶质瘤恶性度相关,且其配体SDF-1可通过CXCR4影响VEGF的表达,将CXCR4拮抗或干扰明显影响胶质瘤血管增生,提示CXCR4可能为神经胶质瘤的治疗提供相应靶点和思路-

摘要:目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞对HepG2肝癌细胞增殖的影响,并初步探讨其机制-方法:全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,流式细胞术鉴定其分子表面标志,体外扩增培养并收集培养上清-MTT法-平板克隆实验及软琼脂克隆实验检测大鼠间充质干细胞对人肝癌细胞株HepG2增殖的影响,流式细胞术检测肝癌细胞周期的改变,Western blot法检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1表达情况-结果:骨髓间充质干细胞CD105和CD90表达阳性,CD34和CD45表达阴性-在骨髓间充质干细胞培养上清作用下,MTT法显示实验组肝癌细胞光密度值增加(P < 0.05),平板克隆法显示实验组肝癌细胞克隆形成率比对照组明显升高(P < 0.05),软琼脂克隆法显示实验组肝癌细胞空间克隆形成率比对照组明显升高(P < 0.05),流式细胞术显示实验组细胞周期G1期比例降低,S期-G2期比例增加-Western blot显示实验组细胞Cyclin D1表达量增加(P < 0.05)-结论:骨髓间充质干细胞可促进HepG2肝癌细胞的增殖及空间克隆形成能力,其促进肝癌细胞体外增殖可能与Cyclin D1表达上调有关-

摘要:目的:观察5-HT2B受体在不同亚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠中表达的差异-方法:45只大鼠随机分为腹泻型IBS组(D-IBS组)-便秘型IBS组(C-IBS组)和对照组,每组15只-乙酸加束缚应激法制备D-IBS模型,冰水灌胃法制备C-IBS模型,对照组不予任何处理-从大鼠粪便湿重-含水量-结直肠扩张(CRD)刺激下腹外斜肌放电活动和结肠组织HE染色四个方面来评估造模是否成功-免疫组化法观察各组大鼠结肠组织中5-HT2B受体的分布差异;Western blot法及逆转录PCR法检测各组大鼠结肠组织中5-HT2B受体表达的不同-结果:与对照组相比,D-IBS组大鼠粪便湿重和含水量均明显增高(P < 0.05),而C-IBS组降低(P < 0.05);模型组大鼠腹外斜肌放电幅值,在压力为40-60 mmHg的CRD刺激下,均较对照组明显增加,且D-IBS组高于C-IBS组(P < 0.05);模型组结肠组织中均无炎症产生,从以上四方面可以看出造模成功-5-HT2B受体主要分布在结肠肌间神经丛-纵肌层和黏膜层-D-IBS组结肠组织中5-HT2B受体蛋白及mRNA表达量显著高于对照组(P < 0.05),而C-IBS组低于对照组(P < 0.05)-结论:5-HT2B受体可能参与了不同亚型IBS的发病-

摘要:目的:探讨日本血吸虫可溶性虫卵抗原(soluble egg antigen,SEA)致敏小鼠骨髓源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)后对其细胞表型及Th17细胞分化的影响-方法:收集BALB/c小鼠骨髓细胞,应用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)-白介素(interleukin,IL)-4定向诱导小鼠骨髓细胞向DCs分化;流式细胞仪检测SEA刺激培养后DCs表面分子的表达情况;流式细胞术检测DCs 分泌IL-6-IL-23的水平,ELISA法检测DCs分泌转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的水平;SEA刺激DCs与CD4+T细胞共培养后检测培养上清中IL-6-TGF-β-IL-23和IL-17细胞因子水平-结果:诱导培养出可供实验用的高纯度DCs;SEA刺激DCs能表达较高水平的CD80-CD86-CD40-组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)-Ⅱ类分子;SEA刺激DCs产生IL-6和TGF-β明显增多;SEA刺激的共培养细胞上清中IL-17水平增高-结论:SEA能够促进DCs成熟,并诱导CD4+T细胞向Th17细胞分化-

摘要:目的:探索Toll样受体3 (Toll-like receptor 3,TLR3)在调节大鼠胰岛β细胞株INS-1细胞生长中的作用及其相关机制-方法:采用1%牛血清白蛋白(BSA)代替血清培养12 h使INS-1细胞同步化处于G0期-TLR3的特异性激动剂聚肌胞(polyinosinic-polycytidylic acid,PIC)激活TLR3,26S蛋白酶体抑制剂MG132抑制蛋白酶体活性-MTT法检测细胞活力,流式细胞术测定细胞周期,实时定量RT-PCR-免疫印迹(Western blot)法检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1的表达-结果:和对照组相比,PIC呈剂量依赖性抑制INS-1细胞生长活力(P < 0.05);PIC能显著阻滞INS-1细胞周期于G1期(P < 0.05);PIC处理组Cyclin D1 的mRNA水平无明显变化(P > 0.05),但其蛋白水平显著下调(P < 0.05);给予蛋白酶体抑制剂MG132预处理能缓解此下调作用-结论:激活的TLR3可能通过蛋白酶体介导的Cyclin D1降解,导致胰岛β细胞G1期阻滞,从而抑制其增殖,参与机体胰岛β细胞整体功能障碍的调节-

摘要:目的:探索小鼠11β-HSD1基因过表达的前成骨细胞系的建立方法-方法:构建过表达小鼠11β-HSD1基因的慢病毒载体,包装-收集-纯化慢病毒,感染小鼠MC3T3-E1前成骨细胞系,用BSD(一种核苷抗生素)筛选出感染成功的细胞,荧光定量PCR及Western blot检测11β-HSD1过表达情况,诱导成骨分化后用茜素红染色法染色矿化结节-结果:成功构建了小鼠11β-HSD1基因过表达慢病毒载体,高效感染MC3T3-E1细胞系-荧光定量PCR及Western blot结果显示,11β-HSD1过表达病毒组细胞11β-HSD1 mRNA水平是空载病毒对照组的17.4倍,蛋白表达量比空载病毒对照组增加-茜素红染色结果表明慢病毒感染的细胞成骨分化良好,细胞正常成骨分化功能未受影响,11β-HSD1过表达细胞成骨分化减少-结论:本研究成功建立了过表达小鼠11β-HSD1的前成骨细胞系,为研究11β-HSD1对成骨细胞的具体作用提供了研究基础-

摘要:目的:研究体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cells,MSCs) 经5-氮胞苷(5-aza) 诱导定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征-方法:SD大鼠股骨骨髓经密度梯度离心及贴壁分离培养传代MSCs,体外用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化-相差显微镜观察心肌样细胞形态学变化-免疫组化检测肌钙蛋白T(cTnT)-α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达-结果:密度梯度离心及贴壁法分离培养的MSCs生长稳定,增殖快-5-aza诱导后,部分细胞形态发生变化,有肌管样结构形成-随诱导后培养时间延长MSCs中cTnT-α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达逐渐增强-结论:密度梯度离心及贴壁分离培养可获得大量纯度较高的骨髓间充质干细胞-经5-aza诱导骨髓间充质干细胞体外可分化为心肌样细胞-

摘要:目的:明确抗酒石酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)活性和蛋白在骨组织不同细胞中的表达和定位-方法:取正常6周龄C57BL/6J小鼠的胫骨,制备石蜡切片,分别通过组织化学-免疫组织化学以及上述两者双重染色的方法检测TRAP活性和蛋白在骨组织不同细胞的表达和定位-结果:组织化学和免疫组织化学染色显示破骨细胞呈现TRAP强阳性反应,而且关节软骨细胞-生长板软骨细胞-成骨细胞和骨外膜细胞也呈现TRAP阳性反应-双重染色结果可见大多数免疫组织化学TRAP阳性细胞显示组织化学阳性反应,但也有少数细胞只显示免疫组织化学阳性反应-结论:TRAP活性和蛋白不仅在破骨细胞高表达,在软骨细胞-成骨细胞和骨外膜细胞中也有表达-

摘要:目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制-方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1-10-100-1 000 μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)-白介素(interleukin,IL)-1β-IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用-TNF-α-IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测-结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α-IL-1β-IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100 μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3-6-12和24 h后,培养上清液中TNF-α-IL-1β-IL-6含量均呈显著性升高(P < 0.05或P < 0.01),IL-1β-IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h 达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α-IL-1β-IL-6释放均受到部分抑制(P < 0.05或P < 0.01)-结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α-IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关-

摘要:目的:探讨姜黄素引入酯键增韧基团成为姜黄素前体化合物后靶向诱导膀胱癌T24细胞凋亡,为膀胱癌靶向治疗提供依据-方法:取不同浓度姜黄素前体化合物:叔丁氧羰基-苯丙氨酸酯姜黄素单脂(boc-phenylalanine-curcumin,BPC)及相同浓度的姜黄素对膀胱癌T24细胞及人主动脉平滑肌细胞(people aortic smooth muscle cells,HASMC)作用后,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,透视电镜观察BPC 20-40 μmol/L处理T24细胞后细胞超微结构的改变-结果:5~40 μmol/L BPC及姜黄素母体作用于膀胱癌T24细胞6~24 h后均明显抑制其增殖,呈时间剂量依赖,抑制率BPC:5.31%~59.34 %(P < 0.05);姜黄素:7.33%~63.59%(P < 0.05);对正常二聚体细胞HASMC的抑制作用BPC较姜黄素组明显降低(1.41%~12.34% vs 5.34%~36.59%),差异有统计学意义(P < 0.05);流式细胞仪分析5~40 μmol/L BPC及姜黄素作用于膀胱癌T24细胞24 h后,BPC诱导凋亡率:16.97%~47.12%(P < 0.05),姜黄素:19.21%~48.92%(P < 0.05);而对HASMC作用则较姜黄素明显减弱,BPC诱导凋亡率为:0.94%~3.27%,姜黄素组为:4.69%~11.35%,差异有统计学意义(P < 0.05)-透视电镜显示:经BPC作用后,T24细胞出现典型细胞凋亡的形态学特征-结论:姜黄素酯前体化合物BPC明显抑制膀胱癌T24细胞增殖-诱导其凋亡,而对正常二倍体细胞HASMC抑制作用降低,为姜黄素酯对肿瘤的靶向治疗研究提供新的依据-

摘要:目的:探讨多廿烷醇抗动脉粥样硬化的分子机制-方法:采用腹腔注射维生素D3+高脂饮食喂养12周,建立大鼠动脉粥样硬化模型,同时使用多廿烷醇对其进行预干预-将40只SD 大鼠随机平分成4组,为正常组-动脉粥样硬化组-阿托伐他汀组及多廿烷醇组-酶法(终点法/CHO-PAP Method)检测血清血脂水平,ELISA法检测血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP),取大鼠腹主动脉行电镜检查,采用Western blot法检测动脉粥样硬化斑块p38MAPK磷酸化的表达水平-结果:正常组可见完整内皮,动脉粥样硬化组大鼠腹主动脉有明显动脉粥样硬化形成,多廿烷醇组动脉粥样硬化程度较轻,大鼠血脂-血清hs-CRP炎症因子及大鼠腹主动脉p38MAPK磷酸化表达量均在正常组最低,动脉粥样硬化组最高,多廿烷醇组居中(P < 0.05)-结论:多廿烷醇除了具有调脂作用外,可对动脉粥样硬化大鼠血清炎症因子hs-CRP和 p38MAPK磷酸化有一定抑制作用,p38MAPK磷酸化通路可能参与多廿烷醇抗动脉粥样硬化机制-

摘要:目的:观察辛伐他汀对大鼠克罗恩病(Crohn’s disease,CD)结肠纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的影响和机制-方法:采用2,4,6-三硝酸苯磺酸(TNBS)灌肠制备大鼠克罗恩病模型-SD大鼠分为对照组-模型组-辛伐他汀(5-20 mg/kg)组,21 d后进行结肠组织学和纤维化评分;RT-PCR测定结肠组织中FN-FN ED-A 及FN ED-B mRNA,Western blot检测FN及p-MYPT-1(Rho激酶活化的标志)蛋白表达-结果:与对照组相比,模型大鼠结肠组织学和纤维化评分明显升高,FN表达增多(P < 0.01),辛伐他汀干预后,结肠纤维化评分-FN及p-MYPT-1的表达均下降(P < 0.05)-结论:辛伐他汀能抑制TNBS诱导的大鼠结肠炎结肠FN的表达,其机制可能与抑制Rho激酶活化有关,提示辛伐他汀对CD肠纤维有抑制作用-

摘要:目的:研究肺癌细胞能否直接影响CD4+T 细胞干扰素-γ(IFN-γ)基因启动子甲基化水平-方法:ELISA法检测肺癌组(n = 30)及健康对照组(n = 30)血浆IFN-γ水平;免疫磁珠分选两组外周血CD4+T 细胞(n = 8),提取DNA后经亚硫酸氢盐修饰,PCR扩增 IFN-γ基因启动子进行TA克隆测序,测序结果采用生物信息学软件进行分析;建立健康人CD4+T 细胞与肺腺癌细胞株SPC-A1体外Transwell共培养体系(n = 6),并设健康人CD4+T 细胞单独培养为对照组,培养5 d后分别收集CD4+T 细胞-CD4+T 细胞按上述法进行TA克隆测序-同时CD4+T 细胞经anti-CD3-anti-CD28刺激6-24 h,ELISA法检测两组上清IFN-γ表达水平,RT-PCR检测CD4+T 细胞IFN-γ mRNA表达水平-结果:肺癌组血浆IFN-γ水平显著低于健康对照组[(69.30 ± 38.56) pg/ml vs (92.62 ± 34.75) pg/ml,P = 0.017];肺癌组CD4+T 细胞IFN-γ基因启动子甲基化水平显著高于健康对照组(84.6% vs 68.6%,P < 0.001);肺癌患者血浆IFN-γ水平与其基因启动子甲基化率呈负相关(r = -0.850 3,P = 0.010 7)-体外Transwell共培养实验中,与对照组相比,实验组CD4+T 细胞anti-CD3-anti-CD28刺激6-24 h,IFN-γ表达水平显著下降[6 h:(14.53 ± 7.12) pg/ml vs (36.14 ± 23.51) pg/ml,24 h:(7.81 ± 4.02) pg/ml vs (24.85 ± 15.58) pg/ml],6 h对照组CD4+T 细胞IFN-γ mRNA表达水平为实验组的2.37倍-实验组CD4+T 细胞IFN-γ基因启动子甲基化水平显著高于对照组(85.4% vs 70.9%)-结论:肺癌细胞可诱导CD4+T 细胞IFN-γ基因启动子发生高甲基化,进而导致IFN-γ基因表达下调,可能对肺癌患者的免疫抑制起重要作用-

摘要:目的:研究在乳房外Paget 病(extramammary Paget disease,EMPD)组织及相应病灶旁正常皮肤黏膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)蛋白表达之间的差异,并探讨它们在EMPD组织血管形成中的相互关系-方法:采用免疫组化法研究9例EMPD组织及相应病灶旁正常皮肤黏膜组织中VEGF及bFGF蛋白的表达,并结合临床资料进行统计分析-结果:通过配对t检验分析免疫组化染色检测结果,发现EMPD 组织中VEGF 及bFGF蛋白染色信号(信号评分)均显著强于癌旁正常皮肤黏膜组织(P < 0.05)-以bFGF 和VEGF基因蛋白免疫组化染色“信号评分比值”(bFGF/VEGF)进行配对t检验发现,EMPD 组织两基因蛋白“信号评分”比值显著高于癌旁正常黏膜组织(t = 2.630,P = 0.030)-结论:VEGF 和bFGF 基因的表达产物是EMPD肿瘤血管形成中的关键信号蛋白,其相互作用提供的刺激信号在EMPD的发生-发展中起着促进作用,尤其是bFGF基因的高表达可能起到更为关键的作用-

摘要:目的:研究洛铂联合放疗对非小细胞肺癌细胞的杀伤作用以及对细胞周期和凋亡的影响-方法: MTT法观察肺癌A549细胞增殖抑制,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期分布,蛋白免疫印迹检测Bcl-2和Bax蛋白表达-结果: 洛铂对肺癌A549细胞有增殖抑制作用,且细胞毒性呈剂量依赖性;洛铂联合放疗组观察到有更高的细胞凋亡率和G2/M期阻滞;蛋白免疫印迹结果显示洛铂联合放疗组Bcl-2表达水平下降,促进凋亡诱导蛋白Bax表达水平升高-结论:洛铂有放疗增敏作用,作用机制可能与抑制Bcl-2表达-促进Bax表达-激活 Bcl-2(Bax)-Caspase信号通路有关-

摘要:目的:探讨人端粒酶逆转录酶在良性前列腺增生-前列腺上皮内瘤及前列腺癌组织中的原位表达及其意义-方法:收集良性前列腺增生15例-前列腺上皮内瘤11例及前列腺癌17例-应用免疫组织化学法检测组织中人端粒酶逆转录酶的原位表达,分析良性前列腺增生-前列腺上皮内瘤及前列腺癌中的表达差异并探讨Gleason评分与人端粒酶逆转录酶表达强度的相关性-统计学分析采用Fisher确切概率法和Spearman秩相关分析-结果:人端粒酶逆转录酶的阳性表达率差异在良性前列腺增生组与前列腺癌组间有统计学意义(0% vs 88.24%,P < 0.001);在前列腺上皮内瘤组与前列腺癌组间有统计学意义(36.36% vs 88.24%,P = 0.01);在前列腺上皮内瘤组与良性前列腺增生组间也有统计学意义(36.36% vs 0%,P = 0.022)-Gleason评分与人端粒酶逆转录酶表达强度呈正相关(P < 0.05)-结论:人端粒酶逆转录酶在前列腺组织中的高表达,对于鉴别病变的良恶性具有重要意义;人端粒酶逆转录酶在前列腺癌中的表达强度随着Gleason评分的增加而呈现增强趋势;而人端粒酶逆转录酶在前列腺上皮内瘤中表达阳性的患者应列为密切的临床监控对象-

摘要:目的:探讨青少年及年轻成人肥胖患者糖脂代谢的特点及与前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的关系-方法:收集就诊患者54例(其中男22例,女32例),排除既往有糖尿病史者,对其进行问卷调查-体格检查以及相关代谢指标的测定,同时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-用ELISA方法检测血清样本中PCSK9的水平-结果:体质指数(BMI)与空腹血糖(FBG)-空腹胰岛素(FINS)-空腹C肽(FCP)-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r值分别为0.386-0.488-0.363-0.546,P均 < 0.05),与甘油三酯(TG)-总胆固醇(TC)-低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r值分别为0.365-0.274-0.305,P均 < 0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = -0.270,P < 0.05),BMI与C反应蛋白(CRP)-γ谷氨酰胺转肽酶(γGGT)呈正相关(r值分别为0.577-0.417,P均 < 0.05),与总胆红素(TBIL)呈负相关(r = -0.322,P < 0.05)-PCSK9水平与BMI-FINS-HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.406-0.535-0.496,P均 < 0.05),但与TG-TC-LDL-C-HDL-C相关性不明显(r值分别为0.089-0.237-0.269--0.002,P均 > 0.05)-CRP与FINS-FCP-HOMA-IR-TG呈正相关(r值分别为0.331-0.464-0.494-0.530,P均 < 0.05)-γGGT与FBG-TG呈正相关(r值分别为0.284-0.501,P均 < 0.05),与HDL-C呈负相关(r = -0.289,P < 0.05)-TBIL与FINS-FCP-LDL-C呈负相关(r值分别为-0.324--0.290--0.315,P均 < 0.05)-结论:肥胖青少年及年轻成人机体存在多种糖脂代谢指标的异常, 其中PCSK9与FINS和HOMA-IR密切相关-对青少年及年轻成人肥胖的预防有助于预防未来心血管疾病和2型糖尿病的发生-

摘要:目的:观察乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)在胆管癌组织及人胆管癌细胞株中的表达情况-方法:应用免疫组织化学方法检测32例胆管癌组织-15例癌旁组织中LDH-A的表达;采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)-Western blot法检测LDH-A在人胆管癌细胞株HuCCT1及人正常胆管上皮细胞株HIBEpic中的表达-结果:LDH-A在胆管癌组织中呈高表达18/32(56.3%,P < 0.01),在HuCCT1细胞中亦呈现高表达,而HIBEpic细胞则表现为低表达-结论:LDH-A在胆管癌组织及人胆管癌细胞株HuCCT1中高表达,说明LDH-A与胆管癌的发生-发展可能具有关联性-

摘要:目的:探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)蛋白在分化型甲状腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系及意义-方法:应用免疫组化SP法检测50例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)-50例甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid cancer,FTC)和20例正常甲状腺(NT)组织VEGF-C蛋白的表达-结果:VEGF-C在PTC-FTC-NT组织的表达不一,阳性率分别为48.0%-24.0%-10.0%(P < 0.05);PTC组织的VEGF-C阳性率在淋巴结转移组为85.7%,高于无转移组的40.0%及骨或肺转移组的50.0%(P < 0.05);FTC组织的VEGF-C阳性率在淋巴结转移组为57.1%,高于无转移组的17.1%及骨或肺转移组的25.0%(P < 0.05);PTC与FTC组织的VEGF-C表达差异主要存在于无转移及骨或肺转移组(P < 0.05)-结论:VEGF-C与分化型甲状腺癌的淋巴结转移密切相关,在分化型甲状腺癌的淋巴道转移中起着重要的作用-PTC组织VEGF-C表达明显高于FTC组织,可以解释两者不同的淋巴结侵犯倾向-分化型甲状腺癌组织VEGF-C高表达可能可以预测其淋巴结转移-

摘要:目的:探讨肺癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)-环氧化物酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)的表达及其与病灶部位微血管密度(microvessel density,MVD)-肺癌临床分期和病理分型的相互关系-方法:免疫组化法检测48例肺癌组织中HIF-1α-COX-2的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数MVD-结果:48例肺癌组织中HIF-1α的阳性表达率为87.50%(42/48),HIF-1α的表达与组织病理分型无关(P > 0.05)-HIF-1α在早期(Ⅰb~Ⅲa期)肺癌组的阳性表达率为78.95%(15/19),在晚期(Ⅲb~Ⅳ期)肺癌组为93.10%(27/29),两组差异有统计学意义(P < 0.05)-48例肺癌组织中COX-2阳性表达率为77.08%(37/48),COX-2的表达与组织病理分型无关(P > 0.05)-早期肺癌组COX-2的阳性表达率为57.89%(11/19),晚期为89.66%(26/29),两组差异有统计学意义(P < 0.05)-肺癌组织中HIF-1α-COX-2 的表达呈正相关(P < 0.05)-随着HIF-1α或COX-2表达强度的增加,病灶部位MVD值增高(P < 0.05 )-MVD在HIF-1α-COX-2均为阳性表达的组织中的值显著高于其在两者均为阴性表达的组织中的值或其中任一因素为阳性表达的组织中的值(P < 0.05)-结论:HIF-1α和COX-2在肺癌及其血管形成过程中起着重要作用,并且两者间可能存在一定的协同关系-

摘要:目的:探讨上尿路结石患者体质指数(body mass index,BMI)对24 h尿成分及相关血生化指标的影响-方法:对119例上尿路结石患者进行代谢评估,根据BMI将其分为3组,正常组(18.5≤BMI<24.0,n = 37)-超重组(24≤BMI<27,n = 52)-肥胖组(27≤BMI,n = 30),生化分析系统检测24 h尿钠-钾-钙-磷-尿酸-血钠-血钾-血钙-血磷-血尿酸-尿pH及尿比重等指标,比较组间各指标及代谢异常率的差异性-结果:男性中肥胖-超重组的24 h尿钠-钙-磷-尿酸及血尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组尿pH明显低于超重组和正常组(P < 0.05);超重组血磷高于正常组(P < 0.05)-女性中肥胖组和超重组24 h尿钙-尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组和超重组尿pH均明显低于正常组(P < 0.05);肥胖组24 h尿钠高于正常组(P < 0.05)-肥胖组高钠尿症-高钙尿症-高尿酸尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),超重组高钠尿症-高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),而肥胖组的高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于超重组(P < 0.05)-结论:肥胖及超重对24 h尿成分及相关血生化-尿pH有一定影响,且存在性别差异,对结石病患者尤其是伴肥胖或超重者进行代谢评价是必要的-

摘要:目的:观察多西紫杉醇(DOC)联合奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)的DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应-方法:化疗方案 DOC 75 mg/m2(第1天),L-OHP 130 mg/m2(第1天),5-Fu 2.5 g/m2,持续静脉滴注120 h,21 d为1个周期,至少应用2个周期,进行疗效评价并评估反应-结果:全组73例均可评价疗效,总有效率为68.5%,其中完全缓解(CR)18例(24.7%),部分缓解(PR)32例(43.8%),至肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月-初治的46例有效率为76.1%,复治的27例有效率为55.5%-主要不良反应为骨髓抑制-口腔黏膜炎和周围神经毒性反应,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降率为26.0%,无治疗相关性死亡-结论:DOF方案是晚期胃癌的有效化疗方案,不良反应易于耐受-

摘要:目的:观察运动干预结合雌激素补充对绝经早期妇女骨密度的影响-方法:将120例绝经早期妇女随机分为综合组-雌激素组和对照组,综合组每日口服利维爱+钙尔奇D,并进行有氧运动训练(3次/周,1 h/次);雌激素组每日口服利维爱 +钙尔奇D,对照组每日口服钙尔奇D-于治疗前-治疗12个月后分别测定第2~4腰椎(L2~4)骨密度(BMD)-血清骨钙素(BGP)-尿吡啶啉(U-Pyd/Cr),以及全身疼痛改善情况和子宫内膜变化情况-结果:治疗12个月后综合组和雌激素组的腰椎总BMD分别较治疗前增加了21.04%(P < 0.05)和12.98%(P < 0.05),血清BGP分别升高40.59%(P < 0.05)和34.25%(P < 0.05),U-Pyd/Cr分别下降32.28%(P < 0.05)和21.71%(P < 0.05),两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)-两治疗组各项指标较对照组均有显著变化(P < 0.05)-综合组与雌激素组疼痛改善率较对照组显著(P < 0.05)-3组子宫内膜治疗前后无明显变化-结论:运动干预结合雌激素补充能有效提高绝经早期妇女骨密度-

摘要:目的:探讨5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)及红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性-方法:40例中重度痤疮患者随机分为2组,光动力疗法组20例,予ALA-PDT治疗,10 d治疗1次,共3次-红蓝光组20例,1周照光2次,1次红光1次蓝光,共8次-在开始治疗前-治疗后10-20-30-90 d详细记录皮损情况和不良反应-结果:ALA-PDT组在治疗后90 d有效率85%,红蓝光治疗组为30%,ALA-PDT组疗效明显优于红蓝光治疗组-ALA-PDT病情控制时间更长,且对囊肿有效-ALA-PDT组患者不良反应发生率100%,红蓝光组为35%,因症状轻微多数患者不需特殊处理-结论:两种光疗法均为痤疮有效安全的治疗方法,ALA-PDT疗效明显优于红蓝光治疗,治疗重度痤疮比红蓝光更具优势-

摘要:目的:探讨大块自体髂骨移植重建胫骨外侧平台关节面缺损的疗效-方法:复杂胫骨平台骨折22例,采用大块自体髂骨内板移植修复重建胫骨平台缺损,术中克氏针-空心钉固定关节面植骨块,再给予解剖钢板或锁定钢板牢靠固定骨折,术后早期功能锻炼-结果:22例均获随访,随访时间11~23个月,平均16个月,X线显示全部病例骨愈合,关节面光滑,采用Merchant评分标准,优11例,良7例,可4例,优良率81.8%-结论:对于关节软骨面大块缺损时,大块自体髂骨移植可获得满意的近期疗效,临床实用性较强,推迟了创伤性关节炎的发生-

摘要:目的:探析光固化复合树脂应用于前牙美容修复的临床效果-方法:抽取2004年5月~2006年5月接受光固化复合树脂进行前牙美容修复的100例共212颗患牙的诊治及随访5年资料,总结近远期临床效果及手术注意事项-结果:本组100例212颗患牙经光固化复合树脂修复后,97例209颗患牙获得成功,随访5年,患牙成功率保持在80%以上-结论:采用光固化复合树脂进行前牙美容修复具有外形美观-色泽逼真-牙体破坏少-手术时间短-一次成形,并可反复成形,便于修改的优点-在操作时要注意严格按照操作程序进行隔湿-去净腐质-增加被修复面的倒凹等,可以减少手术失败率-

摘要:目的:调查凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)耐药现状,采用PCR分别检测mecA及MsrA基因,探讨主动外排系统在耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)中的耐药机制,为临床预测MRCNS耐药菌株的发展趋势-合理选用抗菌药物进行治疗及预防MRCNS的爆发流行提供依据-方法:收集临床分离的120株MRCNS,采用K-B法作11种抗菌药物敏感试验,并用聚合酶链反应(PCR)分别检测mecA及MsrA基因,并将3种结果进行对比分析-结果:120株凝固酶阴性葡萄球菌中mecA 基因阳性79株,阳性率65.8%,MsrA基因阳性26株,阳性率21.7%,且MsrA基因阳性菌株mecA 基因全部呈阳性,对9种抗生素的耐药率也明显高于MsrA基因阴性组-结论:PCR 检测 mecA及MsrA基因可快速准确判定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,一旦发现MsrA基因就应慎用大环内酯类-氟喹诺酮类-克林霉素类-β-内酰胺类药物-

摘要:目的:检测正常妊娠和子痫前期孕妇在早期妊娠时血清胎儿血红蛋白(HbF)-总血红蛋白(HbT)水平,探讨母血HbF/HbT比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物-方法:ELISA检测38例正常妊娠妇女-51例子痫前期孕妇妊娠早期血清HbF和HbT水平,比较两组血清HbF和HbT的水平-结果:子痫前期组血清HbF浓度明显高于正常妊娠组[(1.41 ± 0.92) μg/L vs (0.53 ± 0.76) μg/L,P < 0.01)];血清HbF/HbT明显高于正常妊娠组(0.008 1 ± 0.005 2 vs 0.002 5 ± 0.001 6,P < 0.01)-在妊娠早期,HbF/HbT比值> 0.003 0时,预测子痫前期的敏感性为82.4%,特异性为78.9% -结论:妊娠早期血清HbF/HbT比值可以作为预测子痫前期的标志物-

摘要:目的:了解老年脑梗死发生和复发与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系-方法:采用荧光偏振免疫分析(FPIA)方法检测初发患者144例,复发患者56例及非脑血管病患者100例的Hcy水平-对脑梗死复发进行多因素回归分析-结果:老年脑梗死组血浆Hcy水平显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P < 0.01)-老年脑梗死复发组血浆Hcy水平显著高于初发组,两组间差异有统计学意义(P < 0.01)-将脑梗死复发组与高血压-冠心病-糖尿病-高脂血症-高Hcy血症进行多元回归分析,结果发现糖尿病 (OR=0.512,95%CI=0.327~0.712,P = 0.029)-高Hcy血症(OR=1.215,95%CI=1.105~1.364,P = 0.000)是脑梗死复发的独立危险因素-结论:脑梗死复发组的血浆Hcy水平显著高于初发组,高同型半胱氨酸血症是脑梗死复发的独立危险因素-

摘要:目的:探讨超声心动图对孤立性心室反位的诊断价值,并讨论超声心动图的表现特征-方法:自2008年1月~2010年7月应用超声心动图对4例孤立性心室反位的患儿进行观察,将声像图表现与心血管造影-手术结果对比分析,并总结其诊断特点-结果:4例孤立性心室反位的超声心动图特征是:3例心房为正位,1例反位,心室右襻1例,左襻3例,房室连接均不一致;主动脉-肺动脉相对位置正常2例,呈左右平行走形1例,呈右左平行走形1例,主动脉均发自形态学左心室,肺动脉均发自形态学右心室;其中2例合并室间隔缺损,3例合并继发孔房间隔缺损,2例合并动脉导管未闭,2例伴有肺动脉狭窄,1例伴有肺动脉高压,1例伴有右位主动脉弓-超声诊断均与心血管造影-手术结果符合-结论:超声心动图诊断孤立性心室反位有效-快捷-无创,对其病理解剖和血流动力学可做出明确诊断-

摘要:目的:探讨超声显像在诊断甲状腺良恶性结节中的预测价值-方法:分析经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的198例221个甲状腺结节的超声表现,观察结节内部回声-纵横比-微钙化-边界-形态-结果:恶性结节的超声特征为:低回声(75%),纵横比≥1(62%),微钙化(52%),边界不清(62%),形态不规则(53%),良-恶性结节比较差异具有统计学意义(P < 0.01)-单一超声特征不能同时具备较高的灵敏度和特异度,联合运用上述超声征象中的任一项对诊断恶性甲状腺结节有很高的阴性预测值(96%),任三项具有很高的阳性预测值(88%),任两项时具有很高的灵敏度(86%)和特异度(80%),以此来作为诊断依据-结论:恶性甲状腺结节超声显像具有特征性表现,单一超声征象灵敏度较低,综合运用各种超声征象,可以提高超声诊断符合率-

摘要:目的:系统性评价骨髓中微转移肿瘤细胞(disseminating tumor cell,DTC)在乳腺癌患者预后预测中的作用-方法:检索Medline-Embase-中国数字化期刊全文数据库(CNKI)-万方数据库及维普全文网,收集DTC预测乳腺癌患者预后的研究,以无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)为观察终点,采用Review Manager 5.1.4进行Meta分析-结果:14篇英文文献包含4 091例乳腺癌患者纳入荟萃分析-结果提示DTC阳性组较阴性组在PFS[HR=1.83(95%CI:1.51~2.22),n = 12,I2 = 75%]和OS[HR=1.59(95%CI:1.39~1.83),n = 12,I2 = 58%]上均有统计学差异(P < 0.000 01)-根据检测时间不同进行亚组分析,结果提示术前-术中和术后组DTC阳性的乳腺癌患者比DTC阴性者预后差;根据检测方法不同进行亚组分析,用免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)或逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcriptanse quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测DTC阳性与其阴性者相比,预后差异均有统计学意义(P < 0.000 01)-结论:术前-术中和术后DTC阳性的乳腺癌患者较DTC阴性者预后差-