摘要:目的:探讨PKR激活诱导的胰岛β细胞生长抑制及其相关分子机制-方法:采用PKR激动剂BEPP处理INS-1细胞,MTT法检测其对细胞活力的影响;EdU荧光标记结合流式细胞术测定胰岛β细胞增殖及细胞周期变化;免疫印迹技术评价PKR下游信号分子eIF2α蛋白及其磷酸化水平变化,并检测细胞周期相关蛋白cyclin D1的表达-结果:MTT显示BEPP呈剂量和时间依赖性抑制INS-1细胞生长活力(P < 0.05);EdU荧光标记显示细胞增殖显著下降;流式细胞术表明BEPP处理组G1期细胞比例明显升高,而S期细胞比例显著下降(P < 0.05);Western blot结果表明:BEPP能下调eIF2α磷酸化而不是其蛋白水平,同时伴随cyclin D1蛋白含量显著降低(P < 0.05)-结论:PKR激活剂BEPP能诱导eIF2α磷酸化,阻断蛋白合成,且通过下调cyclin D1蛋白水平,诱导胰岛β细胞G1期阻滞,抑制其增殖,从而导致机体胰岛β细胞整体功能的失代偿和2型糖尿病的发生-

摘要:目的:以表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)刺激MDA-MB-231乳腺癌细胞胞体和伪足分离,在此基础上,鉴定Rab基因家族在胞体和伪足中的差异表达谱-方法:运用Boyden小室技术分离EGF刺激下MDA-MB-231乳腺癌细胞的胞体和伪足,并鉴定Rab基因家族在乳腺癌细胞胞体和伪足中的差异表达谱-结果:RAB1A等21个基因在胞体中高表达,RAB7A等16个基因在伪足中高表达,RAB3B等24个基因在胞体和伪足中的表达量大体相等-结论:本研究建立的基于Boyden小室技术的实验方法可以有效分离乳腺癌细胞的胞体和伪足,在此基础上鉴定了一类在EGF趋化刺激下乳腺癌细胞伪足中富集的Rab 基因,从而为进一步深入研究乳腺癌细胞伪足伸展的确切分子机制提供新的思路和研究方向-

摘要:目的:观察妊娠不同阶段胎盘来源的树突样细胞(DC样细胞)刺激脐血淋巴细胞增殖活化特点的差异,进一步研究胎盘免疫细胞在妊娠耐受及分娩发动中的作用-方法:机械分离妊娠中-晚期胎盘中的单个核细胞,用磁珠分离法获取CD14+ 细胞,以内皮(逆)穿越系统诱导其分化为DC样细胞,并用流式细胞仪分析细胞表型,ELISA法检测细胞培养上清中白细胞介素(IL)-12-IL-10水平,CCK-8法检测其激发脐血淋巴细胞增殖能力,流式细胞术检测其所刺激的脐血T淋巴细胞内细胞因子-结果:足月妊娠胎盘来源的经诱导的细胞高表达与免疫激活有关的细胞表面标志物CD80-CD86;培养上清中检出较高水平的IL-12,极低水平的IL-10,具有较强的刺激脐血淋巴细胞增殖的能力;能刺激脐血T淋巴细胞分化形成较多的IFN-γ产生细胞,而分化形成的IL-10产生细胞则较少-但相比之下,中期妊娠胎盘来源的经诱导的细胞则低表达CD80-CD86(P < 0.05),培养上清中检出较高水平的IL-10(P < 0.05),但检测出的IL-12浓度极低(P < 0.05),刺激脐血淋巴细胞的能力较弱(P < 0.05);刺激脐血T淋巴细胞分化形成较多的IL-10产生细胞(P < 0.05),而分化形成的IFN-γ产生细胞较少(P < 0.05)-结论:妊娠不同时期胎盘来源的单核-巨噬细胞分化形成的DC样细胞免疫学特性不同,高表达CD80-CD86-IL-12的DC样细胞细胞在妊娠免疫耐受中止及分娩发动中发挥着一定的作用,而低表达CD80-CD86,高表达IL-10的细胞可能参与了妊娠过程中的免疫耐受-

摘要:目的:研究布地奈德抑制哮喘小鼠Th2优势应答的作用及其机制-方法:选择24只6周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为3组:正常对照组-哮喘模型组-布地奈德组,每组8只-卵白蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型-小鼠末次雾化吸入激发24 h后,采用小鼠肺功能仪检测气道对乙酰胆碱(Ach)的阻力;苏木精-伊红(HE)染色观察气道炎症浸润情况;支气管肺泡灌洗液(BALF)瑞氏染色计数嗜酸性粒细胞百分比;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清总IgE-BALF液中白细胞介素4(IL-4)和IL-13;免疫印迹(Western blot)测定肺组织胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平-结果:与正常对照组比较,哮喘模型组气道阻力-气道炎症-血清总IgE-BALF中Th2细胞因子(IL-4-IL-13)以及肺组织TSLP蛋白表达明显增高(P < 0.05)-与哮喘模型组比较,布地奈德组各项观测指标均明显降低(P < 0.05)-结论:布地奈德通过降低肺组织TSLP表达-抑制Th2细胞因子水平而降低哮喘气道炎症和气道高反应性,可能是糖皮质激素治疗哮喘的重要机制-

摘要:目的:探讨糖基化终产物 (AGEs))对人单核细胞源树突状细胞(DCs)血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响-方法:用免疫磁珠分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 100 μg/L和重组人白细胞介素-4(rhIL-4) 20 μg/L的RPMI1640培养,使其分化为DCs,加入糖基化人血清白蛋白(AGE-HSA) 200 μg/ml,采用RT-PCR和Western blot法,观察AGE-HSA对DCs VCAM-1 mRNA和蛋白表达的影响,同时检测培养液上清中IL-12和IL-18的浓度-结果:与空白对照相比,AGE-HSA可上调DCs VCAM-1 mRNA和蛋白的表达(P < 0.05),并且明显促进了DCs IL-12和IL-18的分泌(P < 0.05)-AGE-HSA干预组与空白对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:AGEs能够上调DCs VCAM-1的表达,并且促进DCs IL-12和IL-18的分泌,这可能是糖尿病通过DCs促进动脉粥样硬化发生的重要机制之一-

摘要:目的:建立犬体外循环的模型,研究右旋糖酐40在体外循环后炎症反应中的作用及其对心脏术后心房纤颤的影响-方法:成年杂种犬随机分为两组,常规建立体外循环,分别予以右旋糖酐40及生理盐水静脉滴注-在体外循环转流前-转流开始后20 min-结束后4-24-48 h分别采血检测C反应蛋白(CRP)-白细胞介素(IL)-6-IL-8-IL-10-肿瘤坏死因子α(TNF-α)-肌钙蛋白I(TnI),同时记录心率-血压-心指数-射血分数(EF)值-术后对两组动物采用超速起搏诱导心房纤颤-结果:右旋糖酐40组的炎症因子CRP-IL-6-IL-8-IL-10-TNF-α-TnI表达水平低于对照组-两组房颤诱导率-血压-心率无差异,但右旋糖酐40组体外循环后24 h的EF值及心指数优于对照组-结论:右旋糖酐40可以缓解体外循环中的炎症反应并保护心功能-

摘要:目的:研究新生大鼠脑缺氧缺血(hypoxia-ischemia,H/I)后血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)活性和蛋白表达的变化-海马神经元凋亡及纳洛酮注射液的干预作用-方法:新生7日龄SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)-生理盐水对照组(C)-纳洛酮干预组(N)-每组按照观测的时间点(H/I后3 h-6 h-12 h-24 h-3 d-7 d)分为6个亚组,每个亚组8只-用Rice法制备新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)模型-将大鼠断头取右侧海马组织匀浆,Western blot 方法测HO-1蛋白表达,分光光度计法检测HO-1活性变化,用TUNEL染色法检测海马CA1区的细胞凋亡-结果:① Western blot 显示S组海马HO-1表达很弱,各时间点表达无差异(P > 0.05),C组和N组右侧海马HO-1表达在H/I后3 h即明显增加(P < 0.01),24 h达到峰值,3 d后明显下降,7 d接近S组,但仍较正常偏高(P < 0.01),N组在12 h-24 h-3 d-7 d海马HO-1表达均较C组高(P < 0.01)-② C组和N组右侧海马HO-1活性在H/I后3 h即明显增加(P < 0.01),H/I后24 h海马HO-1活性达到峰值,3 d后明显下降,7 d接近S组(P = 0.168),N组在12 h-24 h-3 d海马HO-1活性均较C组高(P < 0.01)-③TUNEL显示S组各时间点右侧海马CA1区仅见少量凋亡细胞,H/I后3 h C组和N组右侧海马神经元凋亡细胞数即明显增加(P < 0.01),24 h达到高峰,3 d开始下降,7 d时仍高于S组(P < 0.01),N组凋亡数在24 h-3 d-7 d这3个时间点上均较C组明显下降(P < 0.01)-结论:H/I后脑海马组织细胞中HO-1活性及蛋白表达均增加,与H/I后海马组织的细胞凋亡趋势相一致,在时间上吻合,表明HO-1参与了新生大鼠H/I后细胞凋亡的病理过程,纳洛酮注射液能够促进HO-1的表达及活性,抑制神经元凋亡,发挥神经保护作用-

摘要:目的:探讨EZH2蛋白在舌鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理的关系-方法:应用免疫组织化学染色法检测EZH2蛋白在52例舌鳞癌组织和12例正常舌组织标本中的表达-结合患者临床病理和随访资料,应用SPSS17.0软件分析EZH2的表达与相关临床病理参数以及患者总生存率之间的关系-结果:EZH2在舌鳞癌组织中呈高表达,与在正常组织中的表达有显著统计学差异(P < 0.001)-EZH2蛋白表达与肿瘤病理学分级(P = 0.033)-颈淋巴结转移(P = 0.036)和局部浸润性(P = 0.012)有关,而与患者的性别-年龄-肿瘤大小-临床分期无关(P > 0.05)-Kaplan-Meier 法分析患者的总体生存情况发现EZH2高表达组患者的总体生存率明显低于EZH2低表达组患者(P = 0.028,Log-rank检验)-结论:EZH2在舌鳞状细胞癌组织中呈高表达,其表达水平与肿瘤病理学分级-颈淋巴结转移-局部浸润性及患者预后有关-

摘要:目的:检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,并探讨其与食管癌临床病理特征的关系-方法:采用免疫组织化学方法检测MMP-2蛋白在106例食管鳞癌和50例癌旁正常食管上皮组织中的表达情况-结果:MMP-2蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为80.2%,与正常食管上皮组织相比,差异有统计学意义(P < 0.05);MMP-2蛋白表达阳性率在食管鳞癌不同分化程度-浸润深度-淋巴结有无转移和不同临床分期中的差异具有统计学意义(P < 0.05)-结论:MMP-2蛋白在食管磷癌组织中呈高表达,对其检测在食管鳞癌浸润-转移的预后判断上有重要临床意义-

摘要:目的:检测DNA甲基转移酶3a(DNA methltransferase 3a,DNMT3a)和组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)在人胃癌组织中的表达,分析其与临床特征的相关性-方法:应用Western blot方法检测30例配对人胃腺癌和癌旁组织中DNMT3a和HDAC2表达的差异;免疫组织化学方法检测90例胃腺癌患者手术切除癌组织中DNMT3a和HDAC2的表达水平,并分析其表达与临床病理学指标的关系-结果:Western blot检测结果显示癌组织中DNMT3a和HDAC2蛋白表达量明显高于癌旁组织(P < 0.01);90例胃癌标本中,免疫组化结果显示DNMT3a阳性表达率为79%(71/90),HDAC2蛋白表达阳性率为86%(77/90),癌组织中DNMT3a表达强度与肿瘤分化程度和淋巴结转移相关(P < 0.05),HDAC2表达强度与肿瘤浸润深度-病理学大体分型-TNM分期和淋巴结转移相关(P < 0.05)-DNMT3a与HDAC2在胃癌组织中的表达呈正相关(P < 0.05)-结论:DNMT3a与HDAC2是胃腺癌发生发展中的危险因素之一,一定程度上能反映胃腺癌的恶性程度,对预后的判断有一定价值,是一项有潜在价值的肿瘤相关标志物-

摘要:目的:探讨HER-2/neu和RECK蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义-方法:采用SP法,对76例乳腺癌组织标本及30例正常乳腺组织标本进行免疫组化检测,观察乳腺癌组织及正常乳腺组织中HER-2/neu和RECK蛋白表达情况,并比较不同TNM分期-病理分化程度乳腺癌组织HER-2/neu和RECK蛋白表达强度及阳性率差异,分析其两者之间的关系-结果:乳腺癌组织HER-2/neu表达强度及阳性率高于正常乳腺组织,RECK表达强度及阳性率低于正常乳腺组织,乳腺癌组织中HER-2/neu和RECK表达强度及阳性率同TNM分期及肿瘤组织分化具有相关性,乳腺癌组织HER-2/neu和RECK表达呈负相关-结论:乳腺癌组织中HER-2/neu过度表达-RECK表达减弱或缺失的现象,可能是乳腺癌发生-发展的生物学机制之一-

摘要:目的:确定冠心病患者血浆中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)水平与冠脉狭窄程度的相关性-方法:根据冠状动脉血管造影结果将110例患者按冠脉狭窄程度分为4组:单支狭窄50%~69%组 (组1,n = 32)-单支狭窄70%~99%和(或)多支病变(每支狭窄50%~99%)组 (组2,n = 29)-单支或(和)多支完全闭塞组 (组3,n = 25)-正常无狭窄组 (对照组,n = 24)-ELISA法检测血浆中VEGF和TK的水平-结果:组1:TK水平为(1 900 ± 461) pg/ml,VEGF为(54.29 ± 23.22) pg/ml;组2:TK水平为(2 203 ± 268) pg/ml,VEGF为(63.00 ± 26.72) pg/ml;组3:TK水平为(4 823 ± 1005) pg/ml,VEGF为(71.27 ± 17.86) pg/ml;对照组:TK水平为(781 ± 63) pg/ml,VEGF为(54.75 ± 23.22) pg/ml-使用多元线性逐步回归分析显示血浆中VEGF水平与狭窄程度之间无显著相关性,而TK水平与狭窄程度之间存在显著的相关性(P < 0.001),且与高血压(P = 0.946)-糖尿病(P = 0.288)-吸烟 (P = 0.933)等危险因素无显著相关性-TK水平在1 725 pg/ml阈值处具有诊断冠状动脉完全梗塞最高的敏感性和特异性-结论:冠心病患者血浆中VEGF和TK等促血管新生因子均高表达,TK水平与冠状动脉狭窄程度显著独立相关,可作为反映冠状动脉狭窄严重程度的一项重要指标-

摘要:目的:探讨中国苏南地区汉族人群不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)基因+1444C/T多态性与其血清CRP水平的相关性-方法:本研究包括172例不稳定型心绞痛患者(UAP组)和230例非冠心病者(对照组),分别应用酶联免疫吸附法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测血清CRP水平及CRP基因+1444C/T多态性-结果:①本研究人群存在CRP基因+1444C/T多态性;②UAP患者血清CRP水平(8.269/9.179 μg/ml)显著高于非冠心病者(3.578/2.236 μg/ml)(P < 0.001),且经多因素Logistic回归校正各影响因素后,仍提示血清CRP水平与UAP发病风险相关;③血清CRP水平在UAP组与对照组各基因型之间无显著差异(P > 0.05),进一步按性别和年龄分组后,仍未发现该基因多态性不同基因型间的血清CRP水平有任何差异(P > 0.05)-结论:中国苏南地区汉族人群CRP+1444C/T基因多态性与血清CRP水平无相关性-

摘要:目的:探讨镇江市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T-A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的分布特征-方法:采用横断面调查研究方法,以镇江市2 885例汉族女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术,进行MTHFR和MTRR基因多态性检测-统计分析基因多态性的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较-结果:镇江市汉族女性的MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为21.8%,高于海南和德阳地区,低于潍坊和郑州地区(P < 0.01)-MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.5%,低于德阳和海南地区(P < 0.01);与潍坊和郑州地区的差异无统计学意义(P > 0.05)-MTRR 66GG纯合突变基因型频率为6.0%,低于海南地区(P < 0.01);与潍坊-郑州-德阳地区的差异均无统计学意义(P > 0.05)-结论:镇江市汉族女性具有不同于其他地区的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征-

摘要:目的:通过比较右心室心尖部(RVA)和右心室中位间隔部(mid-RVS)两种不同部位起搏早期对患者血浆白细胞介素-6(IL-6)-血浆心房利钠肽(ANP)水平和左心功能的影响,探讨IL-6-ANP水平与无症状左心收缩功能(ALVD)不全的相关性-方法:将42例植入DDD型起搏器患者随机分为RVA起搏组-mid-RVS起搏组,观察两组患者起搏器植入术前及术后3个月和6个月血浆IL-6-ANP水平-左房内径(LAD)-左室舒张末期内径(LVEDD)-左室射血分数(LVEF)以及心电图QRS波时限的变化-结果:术前和术后3个月比较,两组患者血浆IL-6-ANP水平和LAD-LVEDD-LVEF等均无明显差异;术后6个月RVA起搏组血浆IL-6-ANP水平和LAD-LVEDD较mid-RVS起搏组显著升高 (P < 0.01);RVA起搏组术后6个月与术前-术后3个月比较,IL-6-ANP水平和LAD-LVEDD等明显升高(P < 0.05),LVEF有降低趋势-术后mid-RVS起搏组QRS波时限明显小于RVA起搏组(P < 0.001)-结论:右室中间隔起搏有助于避免常规右室心尖部起搏导致的血浆IL-6和ANP水平增高以及左房-左室的扩大,可能减少心力衰竭的发生-

摘要:目的:分析埃索美拉唑(耐信)-耐信加多潘立酮或体表胃肠起搏对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并胃排空障碍的疗效-方法:确诊GERD且经X线胃排空检测证实合并胃排空障碍的60例患者,随机分为3组:A组(耐信口服)-B组(耐信加多潘立酮口服)-C组(耐信加体表胃肠起搏)-分析临床症状评分-胃镜下食管炎-胃排空情况及首次复发时间-结果:①B-C组的临床症状改善及胃镜下食管炎改善无显著差异(P > 0.05),且均显著高于A组(P < 0.05);②B-C组胃排空改善情况无显著差异(P > 0.05);③停药后首次复发时间:C组较B组显著延长(P < 0.05),B组较A组显著延长(P < 0.05)-结论:合并胃排空障碍的GERD患者,予耐信联合多潘立酮或体表胃肠起搏,症状评分及食管炎的改善优于单用耐信治疗;且耐信联合胃肠起搏者比联合多潘立酮治疗者首次复发时间延迟-

摘要:目的:探讨超声内镜(EUS)对原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断价值,观察R-CHOP方案化疗的疗效及不良反应-方法:26例PGML患者使用R-CHOP方案化疗,在化疗前后分别行胃镜和活检病理组织学检查,EUS探查肿瘤浸润深度-胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况-结果:26例PGML患者EUS检查诊断符合率84.61%,化疗后EUS检查结果提示浸润深度-胃壁厚度和胃周淋巴结转移情况均明显好转(P < 0.05),R-CHOP方案化疗的总有效率为96.2%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应-结论:EUS诊断PGML的准确率较高,可用于辅助诊断PGML,并可用于对其化疗后疗效的判断;R-CHOP方案化疗的疗效好,不良反应较少-

摘要:目的:探讨PET/CT检查在肺癌诊断中的价值-方法:92例可疑肺部恶性病变患者行PET/CT检查和组织病理学检查(组织来源包括手术74例-经皮肺穿刺10例和支气管镜活检8例),比较肺癌和肺部良性病变的18F-FDG摄取差异,讨论PET/CT误诊原因-结果:在92例患者中,73例确诊为肺癌,19例为肺良性病变-经PET/CT检查,肺癌组织SUVmax为10.67 ± 5.48,明显高于肺良性病变组织的5.26 ± 5.04(P = 0.000 3)-PET/CT检查中1例中央型肺癌被误诊为肺炎肺不张,2例机化性肺炎-3例结核和1例炎性假瘤被误诊为肺癌-PET/CT诊断肺癌的敏感度为98.6%(95%CI:95.9%~101.3%),特异度为68.4%(95%CI:57.7%~79.1%)-结论:肺癌PET/CT诊断是综合诊断,肺癌组织的FDG摄取值明显高于肺良性病变组织,少数结核和机化性肺炎的PET/CT表现类似肺癌是导致假阳性高的主要原因-

摘要:目的:探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血浆白细胞介素-8(IL-8)在紫癜性肾炎中的诊断价值-方法:将57例过敏性紫癜患儿纳入实验组,其中合并紫癜性肾炎的45例细胞,按照尿微量白蛋白(UMALB)测定分为正常尿白蛋白组(第1组)-微量尿白蛋白组(第2组)及大量尿白蛋白组(第3组);12例无尿常规异常者为单纯性紫癜组(第4组);同期选取19例健康儿童作为对照组-酶联免疫吸附双抗体夹心法测定尿MCP-1及血浆IL-8水平,并比较各组间尿MCP-1及血浆IL-8水平的差异;计算紫癜性肾炎病例尿MCP-1-血浆IL-8在ROC曲线下面积,分析其在紫癜性肾炎中的诊断价值-结果:尿MCP-1水平在1~4组间比较差异有统计学意义(F = 88.52,P < 0.01),且随着尿白蛋白的增加,尿MCP-1水平随之上升,组间两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)-血浆IL-8水平在1~4组及对照组组间比较差异有统计学意义(F = 289.55,P < 0.01),两两比较显示:血浆IL-8水平在不同水平尿白蛋白组(1~3组)间比较差异有统计学意义(P < 0.01);而正常尿白蛋白组(第1组)与单纯性紫癜组(第4组)比较差异无统计学意义(P > 0.05);1~4组血浆IL-8水平均显著高于对照组(P < 0.01)-尿MCP-1-血浆IL-8在ROC曲线下面积分别为0.90-0.83,其诊断界值分别为111.50-349.54 ng/L,灵敏度分别达到82.22%-68.89%-结论:尿MCP-1对紫癜性肾炎早期诊断的灵敏度优于血浆IL-8,且两者都有助于判断紫癜性肾炎肾脏损害的轻重程度-

摘要:目的:探讨少年脊柱关节病(juvenile-onset spondyloarthropathy,JSpA)患者出现骶髂关节损害的相关危险因素,为选择恰当的治疗方案提供依据-方法:对212例JSpA患者的人口学因素-遗传学因素-受累部位-各个实验室指标等进行分析-将患者按照年龄段(≤11岁及12~16岁)分为两组-分别采用Logistic回归的方法进行分析,筛选出JSpA出现骶髂关节损害的相关发病因素-结果:本组212例患者中有骶髂关节损害者124例,占58.5%-单因素分析显示多个因素在骶髂关节损害中有统计学意义;多因素Logistic逐步回归分析显示病程-起病时外周关节炎尤其是下肢大关节-持续肌腱端炎-HLA-B27阳性-家族史是JSpA并发骶髂关节损害的相关危险因素-结论:JSpA患者出现骶髂关节损害的发生率较高,与多种因素有关,当患者出现这些危险因素时,应早期积极干预治疗,定期检查骶髂关节MRI,减轻或延缓病情的进展-

摘要:目的:探讨新生儿水肿时体内抗利尿激素(ADH)的变化及其对临床治疗的指导意义-方法:选取本院2009年1月~2011年1月收治的新生儿窒息-败血症-肺炎等病程中出现水肿的40例患儿为治疗组,选取本科同期收住的20例新生儿羊水咽下患者作为对照组,治疗组按随机数字表随机分为利尿剂组和常规治疗组-治疗组于水肿时及水肿消退后,对照组于入院时采集静脉血检测血钠-血ADH值-记录常规治疗组与利尿剂组水肿持续的时间-结果:水肿组患儿水肿时血钠及血ADH值与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.01),水肿消退后血钠及血ADH值与对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05);水肿组患儿治疗前后自身血钠及ADH值有差异(P < 0.01)-利尿剂组水肿持续的时间短于常规治疗组,两组间病程比较差异有统计学意义(P < 0.05)-结论:新生儿水肿时,体内ADH增高,使用利尿剂能缩短水肿的持续时间-

摘要:目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点-方法:2006年10月~2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点-肺部体征-胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析-结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例-左叶段支气管软化2例-右总支气管软化3例-右叶段支气管软化8例-双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫-结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准-病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因-

摘要:目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义-方法:2009年1月~2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率-并发症-胸腔镜手术的成功率-术后病理-住院天数等-结果:35例患者共35个直径≤1 cm结节,行全胸腔镜下切除术,19例转为行全胸腔镜下肺叶切除(54.29%),1例转为常规开胸手(2.86%)-术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%-术后病理证实为原发性肺癌的占54.29%-结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少了术中无法找到结节“误切”的可能性;并发症发生率低,并且绝大部分均适宜进行全胸腔镜下肺癌根治术,从而减少了患者的痛苦,避免了误诊-漏诊的可能性-因此对于直径≤1 cm肺小结节微小病变的诊治具有很好的临床价值-

摘要:目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效-方法:从2005年1月~2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗-结果:98例手术均成功取石,4例后腹腔镜组患者因输尿管炎症粘连明显改开放手术,腔镜组在平均出血量-术后下床时间-术后住院天数及并发症发生率上均优于小切口组,而在手术时间及总住院费用上高于小切口组-结论:两种手术方式均为有效-安全的微创技术,小切口输尿管切开取石术适合在基层医院开展,后腹腔镜组较小切口开放手术组并发症较少,患者较容易接受-

摘要:目的:研究可切削氧化锆陶瓷与热压铸法和粉浆涂塑法两种不同加工方式的饰面瓷之间的初期结合强度-方法:制作两种品牌的氧化钇稳定四方相可切削氧化锆陶瓷块各12个,分别以热压铸法和粉浆涂塑法在氧化锆陶瓷块表面制作饰面瓷块,随后测试各组试件的剪切结合强度,分析断裂模式,以扫描电镜和能量色散谱仪表征结合界面-结果:两种品牌的可切削氧化锆与两种加工方式制作的饰面瓷初期剪切结合强度差异无统计学意义-扫描电镜观察显示结合界面紧密,能谱分析显示热压铸法制备的饰面瓷/氧化锆界面处存在化学元素的相互渗透-结论:以热压铸法和粉浆涂塑法在氧化锆陶瓷基底表面制作饰面瓷不存在初期结合强度上的差异-

摘要:目的:比较冷侧压充填技术和连续波热牙胶充填技术的根管充填致密性-方法:选取20颗离体单直根管下颌前磨牙,机用镍钛ProFile冠向下法根管预备后随机分为两组(每组10颗),分别用连续波热牙胶充填和冷侧压充填,1周后用低速锯在距根尖孔2-4-6-8 mm处依次做水平片切,采用图像分析处理技术测算各牙胶充填面积占横断面根管面积的百分比(percentage of gutta-percha-filled area,PGP)-结果:在距根尖孔2-4-6 mm处,两组PGP无显著差异(P > 0.05);而在距根尖孔8 mm处连续波充填组的PGP 高于冷侧压充填组(P < 0.05)-结论:在根管中上段,连续波热牙胶充填的致密性明显优于冷侧压充填,而在根尖部无显著差异-

摘要:目的:评价比较IPS e. max Press铸瓷全冠-贵金属烤瓷全冠-镍铬合金烤瓷全冠的临床修复效果-方法:选择IPS e. max Press铸瓷全冠-贵金属烤瓷全冠-镍铬合金烤瓷全冠等3种材料修复上中切牙的患者各90例,参照美国公共卫生服务的相关标准对完成修复后即刻与12个月的修复体进行临床检查和相关评价,内容包括修复体颜色-牙龈边缘着色-继发龋-边缘密合度-牙龈健康状况等-结果:在修复体颜色与牙龈健康状况方面,IPS e. max Press铸瓷全冠与贵金属烤瓷全冠均显著优于镍铬合金烤瓷全冠(P < 0.05);在牙龈边缘着色和边缘密合度方面,IPS e. max Press铸瓷全冠-贵金属烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠均存在显著性差异(P < 0.05),IPS e. max Press铸瓷全冠最佳,贵金属烤瓷全冠次之;3组修复体均未发生继发龋-结论:IPS e. max Press铸瓷全冠修复的临床效果优良,贵金属烤瓷全冠次之,均优于镍铬合金烤瓷全冠-

摘要:目的:对腮腺上极良性肿物采用耳屏前切口,行肿物及周围腺体的区域切除术,与常规“S”切口行同样术式比较,观察治疗效果-方法:腮腺上极肿物患者40例,随机分为两组:实验组采用耳屏前切口,对照组采用耳前-颌后-颌下“S”形切口,均行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经-耳大神经分支-术后比较两组患者的手术时间-组织反应程度-耳大神经功能-面神经功能-Frey’s综合征-肿瘤复发率-涎瘘发生率-面部外形-患者满意度,综合评价治疗效果-结果:耳屏前切口组手术时间短-术后渗出少,局部肿胀轻,瘢痕隐蔽,Frey’s综合征发生率低,耳大神经功能障碍轻,患者满意率高,上述指标均有统计学差异(P < 0.05)-两组患者肿瘤复发率-面神经功能障碍-涎瘘发生率无明显差别(P > 0.05)-结论:耳屏前切口入路切口短-创伤小-瘢痕隐蔽-对容貌影响小-节省手术时间-并发症低于传统术式-

摘要:目的:研究正畸矫治结束后戴用哈雷保持器与压膜保持器对后牙咬合关系的调整效果-方法:40名青少年正畸患者直丝弓矫治结束后随机分为两组,分别戴用哈雷保持器和压膜保持器,使用硅橡胶制取矫治结束及保持6个月的后牙区咬合记录,扫描后录入计算机,使用Image Tool 3.0软件计算咬合接触区的面积,前后相减得出保持前后咬合接触面积增加值,t检验分析两组间差异-结果:哈雷保持器组的后牙咬合接触面积和接近接触面积增加值均显著高于压膜保持器组-结论:正畸矫治结束后戴用哈雷保持器更有利于后牙咬合关系的生理性调整-

摘要:目的:了解江苏省艾滋病患者的耐药性,并探讨其影响因素-方法:以正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象,整群抽取了1 022人,对其进行问卷调查和血液采集,采用基因型耐药分析法对其进行耐药性检测-结果:共877名研究对象被纳入分析,人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株总耐药率为6.50%-CD4水平低-独居-收入水平低-感染时间长-抗病毒治疗时间长和最近1个月出现HIV相关临床症状等因素是HIV-1耐药毒株产生的危险因素-结论:江苏省抗病毒治疗人群目前耐药率处于较低水平,但耐药个体核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)双重耐药突出;应多关注病程较长-抗病毒治疗时间较长-身体免疫状况较差-收入水平较低-居住状况不稳定的患者,增加CD4检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,降低耐药毒株的发生和传播,提高抗病毒治疗的疗效,进而减少艾滋病患者的死亡-

摘要:目的:分析江苏省不同人群梅毒的知晓率结果,为制定梅毒的防治策略提供科学依据-方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对全省13个地市区3 016名不同人群进行了梅毒知识知晓率的调查-结果:在调查的3 016名对象中,梅毒预防知识的总知晓率为67.69%,在各类人群中,男男性行为人群的知晓率最高,达到86.04%,农民工的梅毒知晓率最低,只有54.01%;不同年龄组中,30~39岁年龄组的梅毒预防知识知晓率最高,达到74.48%,20岁以下最低,为53.39%;文化程度以大专以上学历最高,达到76.24%,知晓率随着文化程度的增高而提高;大部分人获取梅毒预防知识的途径是电视-宣传活动和网络-结论:不同人群梅毒预防知识知晓率之间差异较大,应加强梅毒预防知识宣传,为实现“中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)”的目标奠定基础-

摘要:目的:了解南通市人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,评价南通市从1992年在新生儿中推广乙肝疫苗免疫接种的效果,探索乙肝综合预防控制策略-方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对1~59岁人群进行血清流行病学调查,并用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBsAg-抗-HBs和抗-HBc-结果:共采集4 535例血清进行检测,收集4 513份调查表,1~59岁人群HBsAg-抗-HBs-HBV的标化阳性率分别为5.88%-42.34%-11.54%;其中5岁以下HBsAg标化阳性率为0.91%-HBV阳性率在性别-年龄-职业-地区分布上差异有统计学意义;有乙肝疫苗免疫史人群的HBV感染标志物阳性率均低于无免疫史者-结论:南通市5岁以下人群HBsAg阳性率-1~59岁人群HBsAg和HBV阳性率均已经达到控制目标,且低于全国平均水平,但抗-HBs阳性率也低于全国水平,表明南通市在实践乙肝疫苗接种策略上虽然已经取得了一定成效,但成人乙肝控制方面仍是今后的工作重点-

摘要:目的:调查城市室内降尘中多环芳烃(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)的浓度及其可能的影响因素-方法:用真空吸尘器采集61家居室内降尘,高效液相色谱编程荧光法检测其中的PAHs-自制问卷调查可能影响室内PAHs分布的因素-结果:室内降尘中芴-菲和芘的检出率为100%,其余被测物质的检出率均在85%以上;几何均数的浓度范围为0.113~1.919 -滋g/g;15种PAHs浓度之和的几何均数为10.066 -滋g/g,最高浓度为280.395 -滋g/g;4环及多于4环的高分子PAHs的浓度之和远高于2环和3环低分子PAHs的浓度之和;苯并芘最高浓度的风险指数达到了0.9,而苯并芘毒性当量浓度的第95百分位数以上均超过了1-没有发现显著影响室内PAHs浓度的决定因子-结论:室内多环芳烃的污染普遍存在,并且其暴露水平可能对儿童健康造成潜在的影响-尚需进一步增加样本量以分析决定室内PAHs浓度分布的影响因子-

摘要:目的:分析2005~2010年南京市沿江工业开发区居民主要死因和死亡率的时间变化趋势,为当地疾病防治提供科学依据-方法:应用死亡率-死因构成和顺位-年度变化百分比等指标分析该地区2005~2010年死因资料-以南京市鼓楼区为对照城区,进行各指标的比较-结果:沿江工业开发区2005~2010年平均标化死亡率为484.56/10万,鼓楼区为353.60/10万,沿江工业开发区各主要死因标化死亡率均高于鼓楼区-2005~2010年间沿江开发区居民平均期望寿命为77岁,鼓楼区为80岁-然而,两地区变化趋势均为循环系统疾病发病率显著上升-结论:2005~2010年间南京市沿江工业开发区标化死亡率高于鼓楼区,但近年来变化趋势一致-