• 2013年第4期文章目次
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    • >南京医科大学学报(社会科学版)
    • 江苏省出生人口性别比变动趋势分析

      2013(4):289-292. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130401

      摘要 (1736) HTML (81) PDF 276.03 K (2303) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析江苏省出生人口性别比变动趋势-方法:通过政府官方网站以及计生委获取江苏省人口性别比基本情况-结果:江苏省出生性别比偏高;13市之间存在差异;城乡差异显著;生育政策影响出生性别比-结论:出生人口性别比偏高不利于构建稳固的家庭,不利于家庭的和睦稳定,不利于社会的和谐安宁,不利于稳定低生育水平-

    • >南京医科大学学报(自然科学版)
    • 大鼠Caspase 8基因启动子荧光素酶报告质粒的构建及其与IRF-1结合位点的鉴定

      2013(4):291-296. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130301

      摘要 (2817) HTML (49) PDF 1.29 M (1943) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建大鼠Caspase 8基因启动子(全长和截短)荧光素酶报告质粒,并观察在人胚肾细胞(HEK293)中,过表达干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1,IRF-1)对Caspase 8基因启动活性的影响。同时,筛选其可能的IRF-1结合位点。方法:采用PCR技术,扩增出大鼠Caspase 8基因启动子序列(-1136~+101 nt),将Caspase 8基因启动子插入到荧光素酶报告基因载体pGL3-basic中。将Caspase 8基因启动子全长荧光素酶报告质粒(pGL3-Caspase 8-FL)和大鼠野生型IRF-1表达质粒(pcDNA3.1-IRF-1)共转染HEK293细胞,检测其荧光素酶活性,确定IRF-1对Caspase 8基因的启动作用。另用生物信息学软件预测Caspase 8基因启动子上IRF-1潜在的结合位点,并构建Caspase 8基因启动子截短的荧光素酶报告质粒(即pGL3-Caspase 8-1~4)。将上述Caspase 8基因启动子全长和各截短的荧光素酶报告质粒和IRF-1过表达质粒共转染HEK293细胞,再行荧光素酶活性测定,筛选IRF-1的结合位点。结果:菌液PCR及核酸测序证实,上述荧光素酶报告质粒均构建成功。将pGL3-Caspase 8-FL和pcDNA3.1-IRF-1共转染HEK293细胞发现,Caspase 8基因启动子活性显著增加。而将pGL3-Caspase 8-FL-pGL3-Caspase 8-1~4和pcDNA3.1-IRF-1共转染HEK293细胞后证实,pGL3-Caspase 8-4的启动活性显著低于pGL3-Caspase 8-2和pGL3-Caspase 8-3。提示IRF-1可能结合在Caspase 8基因启动子的-336~-136 nt区域。结论:本实验成功构建了大鼠Caspase 8基因启动子全长及截短荧光素酶报告质粒,并初步筛查出IRF-1在Caspase 8基因启动子上的结合区域。

    • >南京医科大学学报(社会科学版)
    • 镇江市医保基金医疗服务支付方式控费现状研究

      2013(4):292-297. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130402

      摘要 (1792) HTML (89) PDF 383.39 K (1725) 评论 (0) 收藏

      摘要:镇江市是江苏省唯一的公立医院改革试点城市,为探讨镇江市在医保改革中取得的成效,文章对镇江市基本医保基金运行情况进行分析,选取三级-二级-一级医疗机构各一家,以2009~2011年为研究时间段,探索改革前后三种基本医保基金对医疗服务的补偿及控费现况-

    • 无锡市医保城乡统筹的实践与思考

      2013(4):298-300. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130403

      摘要 (1601) HTML (71) PDF 248.03 K (1706) 评论 (0) 收藏

      摘要:无锡市于2011年实施城乡医保并轨,将原来的新型农村合作医疗-城镇居民和儿童医疗统筹整合为居民医疗保险,形成了居民医保筹资水平-经办管理-参保缴费-待遇标准城乡一体化的医疗保障体系-针对并轨后出现的新情况-新问题,文章提出了解决的对策和建议-

    • 江苏省卫生系统专利工作现状与对策

      2013(4):301-304. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130404

      摘要 (1463) HTML (60) PDF 261.31 K (1782) 评论 (0) 收藏

      摘要:科技创新是推动医学发展的重要力量-专利已成为卫生系统科技创新的一项重要工作内容,也是体现医疗卫生单位科研实力的重要标志-卫生系统专利也是医疗卫生单位资产的重要组成部分,对专利加强保护和规范管理是各级卫生行政部门和医疗卫生单位的重要职责-文章通过调查江苏省卫生系统部分医院专利工作现况,分析卫生系统专利工作存在的主要问题,并提供相应的解决措施,以期推动江苏省卫生系统专利工作的进一步开展-

    • 江苏?宁夏两省六所医院医患沟通专题调查分析

      2013(4):305-309. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130405

      摘要 (1635) HTML (60) PDF 263.82 K (1842) 评论 (0) 收藏

      摘要:对江苏-宁夏两省六所医院进行现场问卷调查,以了解两地区医患双方对医患沟通的认知以及需求情况-结果显示,医患双方对医患沟通的认知并不完全一致,多数患者认为医患关系较好,医患双方都高度认可医患沟通的作用,并有不同的医患沟通需要-

    • 江苏省某三甲医院516名患者住院费用与主观评价情况调查

      2013(4):310-314. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130406

      摘要 (1403) HTML (47) PDF 277.25 K (1815) 评论 (0) 收藏

      摘要:长期以来,住院费用高或不合理在很大程度上影响着患者的就医满意度,随着医改工作的持续深入和医疗机构改革力度的加强,住院费用的构成情况发生了显著变化,患者对住院费用的主观评价也较以往有所改变-本研究通过科学有效的问卷量表和数据资料分析,对某三甲医院516名患者的住院费用和主观评价情况进行调查,对住院费用的构成进行分析比较,以了解患者的医疗经济负担状况以及对住院费用的满意认可程度,以此进一步探讨患者关注的新焦点,为医院管理者提供科学的管理依据,并为政府机构制定合理的医疗服务价格提供详实的资料-

    • 基于AHP-SWOT法的南京市某台资三级综合医院发展战略研究

      2013(4):315-318. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130407

      摘要 (1645) HTML (51) PDF 299.30 K (1701) 评论 (0) 收藏

      摘要:民营医院的发展在解决目前的看病就医问题上起着重要的作用-SWOT分析法与层次分析法(AHP法)的结合可以将所发现的问题定量化,从而确定医院的发展战略-基于医院内外部环境的分析,并结合专家咨询与评分,采用AHP-SWOT定量研究法确定南京市某台资三级综合医院医院的发展战略,得出该院目前处于争取型战略区,应结合生存环境进行调整-

    • 基于SCI数据库的在宁三甲综合医院科研能力研究——以南京医科大学第一附属医院为例

      2013(4):319-322. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130308

      摘要 (1607) HTML (53) PDF 354.53 K (1814) 评论 (0) 收藏

      摘要:科技论文是科研成果的重要载体,在一定程度上可以反映一个单位或机构的科研能力和水平-文章采用文献计量学方法,对SCI收录的南京医科大学第一附属医院的论文情况,从论文数量-年代分布-来源期刊及其影响因子-国家和机构等多个角度进行分析,了解和认识该院的科研和学术水平,并对统计中发现的问题进行分析探讨-

    • 医学科研项目的风险管理对策研究

      2013(4):323-325. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130409

      摘要 (1762) HTML (56) PDF 238.28 K (2625) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学科研项目存在着投入资金高-研发周期长-失败率高以及实验环节多等特点,其研究结果往往具有不确定性和不可预期性,因此,有必要从项目的风险角度来进行管理,以规避项目过程的风险-文章旨在对医学科研项目风险成因分析的基础上,较为系统地提出项目风险管理对策-根据项目实施流程,设计医学科研项目风险管理流程,具体分析了立项-实施-结题的不同阶段其风险管理的特点,以期为我国逐步形成医学科研项目风险管理的科学方法提供有益的理论参考-

    • 量本利分析法在医院成本分析中的应用

      2013(4):326-328. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130410

      摘要 (1602) HTML (50) PDF 218.88 K (2063) 评论 (0) 收藏

      摘要:医院成本核算结果只有通过成本分析才能产生管理效益-笔者通过量本利分析方法对某院2012年新医院财会制度实施以来的全成本核算结果进行了深入的分析,指出医院加强成本控制的重要性,认为要实现盈亏平衡,需要政府-社会-医院等多方共同努力-

    • 大型医疗设备管理的思考与建议——以某三甲医院典型大型设备为例

      2013(4):329-332. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130411

      摘要 (1568) HTML (64) PDF 276.81 K (1879) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章通过分析某三甲医院的三种大型医疗设备的使用情况和PET/CT的经济效益(包括该设备收入-成本分析-投资回收期分析和盈亏平衡分析),从如何提高医疗设备的经济效益-管理水平以及兼顾社会效益三个方面提出思考和建议-

    • 刍议如何加强医院的安保力量

      2013(4):333-335. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130412

      摘要 (1671) HTML (58) PDF 271.72 K (2066) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章总结了目前医院安保工作的特点,医院安保力量的现状,同时提出了几项加强医院警务和安保工作的举措,如加强医院领导对安保工作的重视程度;建立健全安全保卫的组织机构;认真落实并强化警务工作室的维稳效果;审时度势,不断加强医院安保力量;优势互补,警医共筑医院内部“安全网”; 促进保安员待遇和素质双提高等-

    • 建国初期我国对于突发公共卫生事件的应对机制——以1950年江苏高邮县血吸虫病爆发事件为例

      2013(4):336-339. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130413

      摘要 (1482) HTML (52) PDF 265.50 K (1927) 评论 (0) 收藏

      摘要:1950年江苏高邮县血吸虫病急性爆发,政府相应采取了紧急应对措施-文章通过地方档案资料对此进行研究,阐述高邮县血吸虫病的发展过程和政府的紧急应对措施,进而分析建国初期政府在突发公共卫生事件中的社会应急管理机制,对探讨我国的公共卫生建设具有重要的启示和意义-

    • 民国时期健康教育专门人才的培养及启示——以江苏省立医政学院为例

      2013(4):340-343. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130414

      摘要 (1474) HTML (65) PDF 1.19 M (1855) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章回顾了民国时期江苏省立医政学院设立卫生教育科的缘由-课程设置及人才培育效果,提出当时的卫生教育科在生源-教育管理制度-理论联系实际方面有独到的特点,对当代健康教育人才的培养有一定的启示意义-

    • 南京地区医生职业认同现状调查

      2013(4):344-348. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130415

      摘要 (1771) HTML (66) PDF 275.57 K (1773) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解南京地区医生职业认同的现状-方法:采用问卷调查和访谈的方法,对南京地区27家医疗机构1 186名医生的职业认同现状进行调查-结果:该地区医生在职业认知-行为-价值和情感方面认同率较高,在职业承诺方面认同率较低-不同性别-受教育程度-每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间,差异具有统计学意义(P < 0.05)-结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响,采取相应的管理措施-

    • 当代研究生心理健康状况调查与分析

      2013(4):349-352. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130416

      摘要 (1594) HTML (48) PDF 260.79 K (1826) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用量表从纵横纬度上研究分析当代研究生的心理健康现状,自编调查问卷从主客观方面探究研究生的心理现状及需要的特点-结果显示,纵向调查研究发现研究生心理健康异常检出率任一因子2.5分以上为4.9%~12.5%;任一因子3.0分以上为1.0%~3.5%;横向研究发现男性研究生群体的心理健康状况差于女性研究生群体,男女研究生群体在SCL-90量表十项因子上的聚集有很大共同性;男女性研究生主观心理健康需要趋于一致-据此,笔者提出了五项教育建议-

    • 医学研究生主观幸福感状况及相关因素调查

      2013(4):353-356. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130417

      摘要 (1655) HTML (64) PDF 241.90 K (1748) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过探讨当今医学研究生幸福感状况以及相关影响因素,为提高医学生主观幸福感提供依据-方法:随机选取南京医科大学260名医学研究生作为研究样本,根据总体幸福感量表,对硕士研究生和博士研究生进行分析-结果:医学研究生主观幸福感得分均高于全国常模,处于中等偏上水平;研究生主观幸福感得分在性别上存在显著差异;博士研究生主观幸福感在生活满足和兴趣-精力以及松弛和紧张因子均高于硕士研究生;不同年龄组的研究生在对生活的满足和兴趣-精力以及松弛和紧张因子得分差异有统计学意义-结论:性别-学历以及年龄段差异对研究生主观

    • 医学研究生焦虑状况及其影响因素研究

      2013(4):357-359. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130418

      摘要 (1607) HTML (45) PDF 263.02 K (1876) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过调查当代医学研究生心理焦虑状况,为加强心理干预-促进心理健康提供科学依据-方法:采用整群抽样方法,运用焦虑自评量表(SAS)对645名医学研究生进行调查-结果:医学研究生焦虑评分为(41.62 ± 7.46)分,其总分标准分高于全国常模(P < 0.01),焦虑检出率为15.65%,焦虑倾向与性别-年级-专业类型-学位类型等有关-结论:医学类研究生焦虑倾向明显,在做好医学研究生专业技能培养的同时应倡导加强研究生心理健康教育-

    • 医学生职业道德素养状况及影响因素分析

      2013(4):360-363. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130419

      摘要 (1567) HTML (52) PDF 267.26 K (2096) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章通过医学生职业道德素养现况对医学生及实习单位医生进行调研,了解医学生职业道德素养及教育状况,并分析其影响因素,并从完善医学生职业道德培养机制-提高教师教学水平-提升医学生职业道德素养三方面内容进行探讨,为制定切实有效的医学生职业道德教育-针对性提高医学生职业道德素养提供依据-

    • 对医学生进行宽恕教育的价值探讨

      2013(4):364-366. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130420

      摘要 (1412) HTML (70) PDF 256.48 K (1693) 评论 (0) 收藏

      摘要:宽恕教育对于医学生的身心健康-精神世界的完善有着十分重要的影响,宽恕教育可以培养医学生豁达和包容的心境,促进医学生和谐性格的形成,有助于医学生在工作岗位上养成良好的医德,有助于改善目前存在的不良医疗风气,构建良好的医患关系-

    • 临床医学专业学位研究生实践能力的培养

      2013(4):367-369. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130421

      摘要 (1526) HTML (55) PDF 255.62 K (1831) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床医学专业学位是以培养应用型人才为目标,因此为培养出一批临床能力优秀的服务型人才,“临床能力训练”已成为培养的核心-在培养中重点放在提高研究生的临床技能,训练科学的临床思维能力,培养敏锐的观察力及善于在实践中提出问题和解决问题的能力-

    • 以全国大学生电子设计竞赛为契机促进大学生知识融合

      2013(4):370-372. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130422

      摘要 (1826) HTML (79) PDF 243.18 K (1802) 评论 (0) 收藏

      摘要:全国大学生电子设计竞赛是促进学生知识融合的一个良好平台,竞赛培训及参赛过程是学生知识能力锻炼-融铸-升华的过程-以大学生电子设计竞赛为契机,促进多学科和多专业知识-理论和实践知识-专业和社会知识-专业和心理素质的融合,推动高校创新型人才的培养-

    • 应用腔镜技术提高泌尿外科临床教学效果的体会

      2013(4):373-375. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130423

      摘要 (1609) HTML (48) PDF 231.53 K (1784) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章总结了近年来将腔镜技术应用于泌尿外科教学的经验体会,发现相对于传统教学模式,将腔镜技术应用于教学可以显示泌尿系统更加形象真实的解剖结构和病理变化,使学生对教学内容更加容易理解和掌握,使教学更少受到时间-地点及医疗环境等的限制-腔镜教学展示的泌尿外科最新技术和诊疗效果,提高了学生的学习积极性,激发了他们从事外科学工作的意愿-将腔镜技术应用于泌尿外科教学,可提高教学质量和教学效率,是一种值得推广的教学方法-

    • 提倡合理引用,反对学术不端——《口腔医学》应用学术不端检测系统的问题和对策

      2013(4):376-379. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130424

      摘要 (1826) HTML (64) PDF 263.97 K (1932) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章对《口腔医学》2012年8月1日~2013年5月1日间391篇论文应用中国知网学术不端检测系统的检测结果进行分析,发现有14.58%的投稿文字复制比>30%-高复制比论文以临床研究为主,与同期投稿情况比较,综述-口腔正畸学论文出现高复制比的论文比例高于其他类型和学科的论文;复制来源于他人的期刊和学位论文较多,出现重合较多的部分主要是治疗或研究方法,以及讨论中的概念以及引证他人观点部分;其次是观察指标或者疗效评价标准-同时对学术不端的几个相关问题,如抄袭和合理引用-如何具体分析医学论文的复制部分-如何看

    • 医学科技语篇中的概念隐喻认知探究——以《西氏内科学》“疾病是什么”为例

      2013(4):380-382. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130425

      摘要 (1643) HTML (60) PDF 215.79 K (1792) 评论 (0) 收藏

      摘要:当代隐喻理论认为,隐喻不再是附属于语言的一种比喻方式,而是人类认知世界的工具和重塑人类经验的过程-本研究借鉴新的隐喻理论,通过大量的医学英语文献语料的收集和分析,对医学语篇中的“疾病是什么”隐喻表达式及相关的概念隐喻进行一次较为全面的探讨,利用使用中的语言实例分析对比隐喻,提供认知解释,从而为隐喻在医学科技语篇中的大量存在找到了其现实依据-

    • >南京医科大学学报(自然科学版)
    • Sigma-1受体基因敲除诱发雄鼠抑郁样行为

      2013(4):421-425. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130401

      摘要 (2943) HTML (64) PDF 251.17 K (2004) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨sigma-1(σ1)受体对情绪行为的调节作用。方法:采用旷场试验-悬尾试验-强迫游泳试验和Y迷宫的检测方法,分析5月龄雌和雄σ1受体基因敲除(σ1受体-KO)小鼠的抑郁样行为。用放射性免疫技术检测血浆的雌二醇和睾酮水平。结果:与野生型(WT)雄鼠相比,σ1受体-KO雄鼠在旷场中央区的运动时间明显减少,在悬尾试验和强迫游泳中的不动时间显著延长,在Y迷宫Novel臂的时间减少。但是,σ1受体-KO雌鼠的雌二醇水平和σ1受体-KO雄鼠的睾酮水平与对照组相比都没有改变。结论:σ1受体-KO诱发的抑郁样行为是雄鼠特异性的,可能与雌激素的抗抑郁作用有关。

    • MIA影响非洲爪蟾胚胎中胚层的形成

      2013(4):426-431. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130402

      摘要 (3044) HTML (72) PDF 317.46 K (2100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨黑色素瘤抑制蛋白(melanoma inhibitory activity,MIA)在非洲爪蟾早期胚胎发育中的作用。方法:根据热带爪蟾MIA序列在非洲爪蟾EST数据库中找到MIA序列,利用RT-PCR扩增全长序列并克隆至pCS2+,用于测序。利用RT-PCR检测胚胎发育各阶段MIA mRNA的表达。通过显微注射特异的反义寡核苷酸morpholino(MO)敲降MIA;利用整胚原位杂交检测胚层标志性基因的表达。结果:克隆出非洲爪蟾MIA全长序列。在胚胎发育过程中MIA从受精卵开始持续表达。敲降MIA导致胚胎胚孔闭合延缓,中胚层标志基因xbra表达明显受抑,而内胚层标志性基因sox17α表达无明显改变。结论:MIA表达于非洲爪蟾胚胎发育各阶段,敲降MIA抑制中胚层的形成。

    • 保留肾单位术后肾脏保护新策略:缺血预适应介导内皮祖细胞归巢机制

      2013(4):432-437. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130403

      摘要 (2566) HTML (69) PDF 354.68 K (1912) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨缺血预适应(IPC)介导内皮祖细胞(EPCs)归巢对保留肾单位手术(NSS)后肾功能的保护作用。方法:SD大鼠随机分为对照组(sham)-保留肾单位组(NSS)-缺血预适应 + 保留肾单位组(IPC)。术后24 h分别留取大鼠外周血-肾脏组织。采用血生化-病理学观察肾功能改变;免疫荧光观察3组大鼠肾组织中EPCs归巢情况;免疫组化技术检测肾脏微血管新生;QPCR检测血管生成因子mRNA表达。结果:IPC可显著降低大鼠血肌酐水平及肾小管损伤评分(P < 0.05),促进EPCs归巢至损伤肾脏组织。与sham组和NSS组相比,IPC组大鼠肾脏组织微血管新生显著增强(P < 0.05),且基质细胞衍生因子1(SDF-1)mRNA表达升高(P < 0.05)。结论:IPC可介导EPCs归巢至损伤肾脏,后者可能通过释放血管生成因子,促进肾脏微血管新生,达保护肾功能之目的。

    • 人类疱疹病毒6A亚型DR7基因对神经胶质瘤细胞U87增殖、迁移、侵袭能力的影响

      2013(4):438-443. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130404

      摘要 (2493) HTML (54) PDF 314.90 K (2052) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建含人类疱疹病毒6A亚型DR7基因的慢病毒,研究DR7基因表达对神经胶质瘤细胞U87增殖-迁移-侵袭能力的影响。方法:PCR扩增DR7基因,克隆至慢病毒载体pLenti6.3-MCS-IRES2-EGFP,构建pLenti6.3-DR7-IRES2-EGFP重组慢病毒载体,经293T细胞包装重组病毒转染至神经胶质瘤细胞U87,经blasticidin筛选建立稳定表达株,通过细胞增殖实验-细胞周期实验-细胞划痕及Transwell实验研究稳定表达DR7基因对U87细胞的增殖-迁移及侵袭能力的影响。结果:成功构建了pLenti6.3-DR7-6 × His-IRES2-EGFP慢病毒表达载体,筛选了稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞株,CCK-8细胞增殖实验显示,稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞与阴性对照细胞U87-NC-EGFP-U87细胞相比,细胞增殖活性明显增高,差异具有统计学意义(P < 0.001)。细胞周期检测发现U87-DR7-EGFP细胞S-G2/M期细胞所占比例多于U87-NC-EGFP-U87细胞:S期的比例分别为(34.73 ± 1.12)%-(24.89 ± 0.93)%-(25.39 ± 0.96)%,差异具有统计学意义(P < 0.001);G2/M期分别为(17.35 ± 1.61)%-(11.36 ± 1.50)%-(13.17 ± 1.95)%,差异具有统计学意义(P < 0.05)。细胞划痕实验表明,U87-DR7-EGFP细胞愈合能力明显强于U87-NC-EGFP-U87细胞,划痕6 h愈合率分别为:(33.55 ± 2.83)%-(23.50 ± 3.18)%-(22.03 ± 1.47)%,差异具有统计学意义(P < 0.01);划痕12 h愈合率分别为(70.50 ± 5.39)%-(53.60 ± 4.67)%-(55.09 ± 2.83)%,差异具有统计学意义(P < 0.001)。Transwell实验表明,U87-DR7-EGFP细胞的穿膜数量明显多于U87-NC-EGFP-U87细胞,分别为:(543.00 ± 22.94)-(387.00 ± 15.63)-(412.00 ± 20.30)个,差异具有统计学意义(P < 0.001)。结论:人类疱疹病毒6A亚型DR7基因表达能在体外促进人神经胶质瘤细胞U87增殖-迁移及侵袭,提示其在神经胶质瘤的发生和发展中可能起一定作用。

    • 线粒体解偶联蛋白2在京尼平促进肾癌细胞抑制作用中的研究

      2013(4):444-448. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130405

      摘要 (2597) HTML (63) PDF 267.17 K (1947) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨京尼平(Genipin)对肾癌是否有治疗作用,该治疗作用是否与线粒体解偶联蛋白2(UCP2)相关。方法:将0-40-80和120 μmol/L 4种浓度的Genipin溶液分别浸染肾癌细胞48 h,MTT法和流式细胞术检测细胞的增殖和凋亡情况;聚合酶链反应和ELISA方法检测UCP2的基因和蛋白表达;使用荧光探针检测细胞内钙离子和活性氧分子(ROS)含量。结果:Genipin在中-高剂量组能明显抑制肾癌细胞的增殖并促进细胞的凋亡,随着给药浓度的增加,细胞增值抑制作用及细胞凋亡率逐渐增高(P < 0.005)。Genipin能抑制肾癌细胞中UCP2的表达,在中-高剂量给药组,UCP2的基因及蛋白的表达显著抑制(P < 0.05)。Genipin能提高细胞内钙离子和ROS的含量,在中-高剂量给药组出现了显著提高(P < 0.05)。结论:Genipin能明显抑制肾癌细胞的增殖,促进其凋亡,UCP2可能参与其作用机制。

    • miR-135a/b逆转肺癌A549/CDDP细胞对顺铂耐药性及相关机制研究

      2013(4):449-455. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130406

      摘要 (3117) HTML (92) PDF 329.35 K (1812) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究miR-135a/b对肺癌耐顺铂细胞株A549/CDDP顺铂耐药的影响。方法:运用实时荧光定量PCR检测miR-135a/b在A549和A549/CDDP 细胞株中的差异表达;MTT法检测转染后A549及A549/CDDP细胞对CDDP的敏感性;构建MCL1-3′-UTR荧光素酶报告质粒验证miR-135a/b的靶基因;Western blot检测转染前后细胞MCL1蛋白的表达差异;流式细胞术检测转染后耐药细胞对顺铂诱导凋亡的影响。结果:miR-135a/b在A549/CDDP细胞中表达量降低;在耐药株中上调miR-135a/b后显著增加细胞对顺铂的敏感性;荧光素酶实验证实MCL1是miR-135a/b的靶基因;抗凋亡蛋白MCL1在A549/CDDP细胞中呈高表达,上调miR-135a/b明显抑制耐药细胞中MCL1蛋白的表达;miR-135a/b显著增加A549/CDDP细胞对顺铂诱导的凋亡。结论:miR-135a/b通过靶向调控MCL1蛋白表达增加NSCLC细胞对顺铂的敏感性和凋亡。

    • 汉黄芩素调节恶性胶质瘤U87细胞增殖和凋亡并影响miR-128的表达

      2013(4):456-461. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130407

      摘要 (2651) HTML (58) PDF 350.91 K (1901) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察汉黄芩素(wogonin)对人胶质瘤细胞株U87增殖和凋亡的影响,并初步研究miR-128在汉黄芩素影响U87细胞系中的作用机制。方法:汉黄芩素(浓度分别为25-50和100 μmol/L)作用于U87细胞24 h和48 h后,分别用荧光显微镜观察U87细胞形态,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。并采用qRT-PCR检测U87细胞中miR-128的表达。结果:汉黄芩素处理24 h和48 h后,U87细胞数量明显减少,细胞核固缩或裂解;MTT检测结果显示U87细胞的增殖受到汉黄芩素的抑制并且与药物的作用时间和剂量有关;流式细胞术检测显示汉黄芩素处理后的细胞其大量停留在S期,汉黄芩素作用胶质瘤细胞24 h后活细胞比率下降,细胞死亡率增加。汉黄芩素处理后的U87细胞中miR-128的表达量较对照组明显增高。结论:汉黄芩素能抑制U87细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与miR-128的上调可能有密切的相关性。

    • TLR4与小鼠半相合造血干细胞移植后急性GVHD关系的实验研究

      2013(4):462-466. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130408

      摘要 (3027) HTML (79) PDF 287.97 K (1901) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)对半相合造血干细胞移植(HSCT)小鼠急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a-GVHD)的影响及其可能机制。方法:建立小鼠半相合HSCT模型,随机分为分为实验1组(n=12):每只小鼠按20 μg/kg输注TLR4激动剂-脂多糖(LPS);实验2组(n=12):每只小鼠按20 μg/kg 输注TLR4单克隆抗体;对照组(n=12):其中6只小鼠按20 μg/kg 输注灭菌生理盐水,另6只半相合HSCT 移植后不作任何处理。观察各组小鼠的a-GVHD临床表现及生存时间,检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)-肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,并于移植后14 d对小鼠肝脏进行病理分析。结果:与对照组相比较,实验2组的GVHD严重程度-生存率以及病理改变均明显轻于对照组(P < 0.05),而实验1组的上述改变则明显较对照组为重。结论:针对TLR4的抑制剂对半相合HSCT小鼠的a-GVHD具有一定的预防作用。

    • 前胡丙素对自发性高血压大鼠心肌受磷蛋白表达及磷酸化水平的影响

      2013(4):467-470. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130409

      摘要 (1851) HTML (68) PDF 286.80 K (1922) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨前胡丙素对自发性高血压大鼠(SHR)心肌重构的影响及可能机制。方法:SHR 20只,完全随机分为药物组[前胡丙素20 mg/(kg·d)灌胃,n = 10],对照组(n = 10),另设SD大鼠10只为正常组,干预8周,计算心脏质量指数及左室质量指数,光镜观察左心室心肌细胞形态和结构的变化,透射电镜观察心肌细胞超微结构及线粒体损伤情况,然后取左心室心肌制备匀浆,提取RNA,用半定量RT-PCR法测定受磷蛋白的基因表达水平,用液体闪烁计数法测定受磷蛋白的磷酸化水平。结果:与对照组比较,药物组用前胡丙素治疗8周后,心脏及左室质量指数明显下降(P < 0.05),SHR心肌肥厚等病理改变明显改善,左心室心肌受磷蛋白mRNA表达上调 (P < 0.05),心肌受磷蛋白磷酸化水平增加(P < 0.05),差异具有统计学意义。结论:前胡丙素有改善心肌重构作用,可能是通过上调SHR心肌肌浆网受磷蛋白表达及磷酸化水平而实现的。

    • 西地那非对慢性心衰大鼠左室功能的影响

      2013(4):471-474. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130410

      摘要 (2249) HTML (61) PDF 213.63 K (1732) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨西地那非对慢性心衰大鼠左室功能及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)含量的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为对照组-心衰组-西地那非治疗组,每组7只。对照组大鼠为正常大鼠;心衰组腹腔注射阿霉素制作心衰模型;西地那非治疗组为心衰造模成功后给予西地那非21 mg/(kg·d)灌胃,连续4周;心衰组与对照组大鼠给予安慰剂(1 ml蒸馏水)灌胃,连续4周。造模10周后心脏超声分别测定各组大鼠左室舒张末期内径(LVDd)-左室收缩末期内径(LVDs)-左室射血分数(EF)-左室短轴缩短率(FS);酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各组大鼠血清中TGF-β1的水平,Hyp试剂盒检测各组大鼠左室心肌组织中胶原蛋白的含量。结果:心衰组与对照组和西地那非治疗组比较,LVDs-LVDd及血清中TGFβ-1水平明显升高(P﹤0.01);EF-FS明显降低(P﹤0.01);心衰组大鼠左室心肌组织Hyp含量明显升高,与对照组相比,P﹤0.01,与治疗组相比,P﹤0.05。结论:西地那非可改善慢性心衰大鼠的左室舒缩功能,降低血清TGF-β1水平和减少心肌组织中胶原的沉积。

    • 体外应用不同方法培养破骨细胞的实验对比研究

      2013(4):475-479. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130411

      摘要 (2498) HTML (70) PDF 331.59 K (1859) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究体外应用不同培养方法对所生成的破骨细胞数量及功能的影响。方法:体外采用3种方法培养破骨细胞:A组小鼠骨髓细胞中加入10 ng/ml 巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)培养24 h,未贴壁细胞30 ng/ml M-CSF预诱导3 d后,50 ng/ml M-CSF + 100 ng/ml核因子κB受体活化因子配体(RANKL)继续诱导;B组小鼠骨髓细胞与小鼠颅骨成骨细胞以10∶1的比例混合培养,加入1 × 10-6 mol/L 前列腺素E2(PGE2)和1 × 10-8 mol/L 维生素D3(VitD3);C组小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7中加入100 ng/ml RANKL诱导培养。检测每组细胞抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色情况及牙本质磨片吸收陷窝情况,Real-time PCR检测各组破骨细胞NFATc1-c-Fos表达情况。结果:各组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝。B组所形成的破骨细胞数量最多,C组次之,A组最少;B组骨吸收陷窝数目最多,陷窝总面积最大,A组其次,C组最差;B组NFATc1-c-Fos表达高于C组及A组,A组表达最差。结论:3种培养破骨细胞的方法相比较,B组在破骨细胞分化和吸收功能方面优于A-C组。A-C组相比较,A组培养的破骨细胞骨吸收功能更强,C组所培养的破骨细胞分化更佳。

    • 基于EDC/sulfo-NHS的羧基化SPIO表面抗体耦联

      2013(4):480-484. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130412

      摘要 (4979) HTML (75) PDF 256.65 K (2430) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究羧基化超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)纳米粒子与anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联的有效方法,考察不同pH条件下进行耦联反应的效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径水平。方法:用EDC/sulfo-NHS法将anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联到羧基化SPIO纳米粒子表面,用动态光散射法检测所得anti-EMMPRIN-SPIO的粒径,并用Bradford法和SDS-PAGE法分析不同酰胺化pH条件下的耦联效率。结果:通过EDC/sulfo-NHS的作用,anti-EMMPRIN单克隆抗体有效地耦联到羧基化SPIO表面。pH7.8时酰胺化的anti-EMMPRIN-SPIO纳米粒子的粒径最小,为63.15 nm。pH6.8和pH7.3条件下酰胺化所得上清中的抗体含量较低,分别为1.943 2 × 10-4 g/L和3.511 1 × 10-4 g/L,SDS-PAGE凝胶图谱上可明显观察到pH6.8-pH7.3和pH7.8条件下所制备样品的谱带分别位于55 000 和25 000。结论:EDC/sulfo-NHS法是anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联于羧基化SPIO表面的有效方法。在pH6.8-pH7.3-pH7.8条件下酰胺化耦联效率较高,所制备的anti-EMMPRIN-SPIO粒径较小。pH值对EDC/sulfo-NHS介导的耦联反应的耦联效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径有较大影响。

    • IL-17在甲状腺乳头状癌中的表达与临床意义

      2013(4):485-489. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130413

      摘要 (2275) HTML (66) PDF 248.39 K (1798) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究白细胞介素-17(IL-17)在人甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨IL-17在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法:采用real-time RT-PCR-Western blot-免疫组织化学法检测IL-17在60例甲状腺乳头状癌-10例结节性甲状腺肿和10例桥本氏病组织中的表达,应用统计学方法对其结果进行分析。结果:①甲状腺乳头状癌IL-17 mRNA水平高于结节性甲状腺肿,而低于桥本氏病,其中癌旁组织高于癌组织,P < 0.05;②Western blot检测结果显示,IL-17蛋白在结节性甲状腺肿基本不表达,甲状腺乳头状癌癌旁组织表达高于癌组织,但均低于桥本氏病(P < 0.05);③免疫组化染色显示IL-17在甲状腺乳头状癌和桥本氏病均有表达,结节性甲状腺肿无表达,且甲状腺癌染成棕色的区域主要位于肿瘤边缘;④临床资料统计显示IL-17的表达与甲状腺乳头状癌患者的年龄-性别-肿瘤个数无关,与肿瘤直径-淋巴结转移以及TNM分期相关。结论:IL-17在甲状腺乳头状癌表达增高,IL-17可能通过影响多种细胞因子以及炎症细胞参与甲状腺癌的发生和发展。

    • 慢性粒细胞白血病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性的研究

      2013(4):490-493. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130414

      摘要 (1926) HTML (47) PDF 191.05 K (1898) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解慢性粒细胞白血病(CML)患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)基因型及单倍型,为探讨KIR在慢性粒细胞白血病中发挥的作用奠定基础。方法:采用PCR-SSP方法对84例慢性粒细胞白血病患者进行KIR基因分型。结果:框架基因2DL4-3DL2-3DL3及3DP1存在于所有个体中,其他较为高频的基因依次为2DL1-2DL3-2DP1及3DL1,表型频率均> 80%。CML患者的KIR2DL2和KIR2DS2表型频率较健康人有所降低,但除2DL5B(OR = 0.208,P < 0.05)外,分析的所有基因在CML患者和健康人间的分布均不具有显著差异。结论:基因KIR2DL5B可能与CML之间存在相关性。

    • 膜型基质金属蛋白酶-1在骨性关节炎患者滑膜中的表达及意义

      2013(4):494-497. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130415

      摘要 (2662) HTML (63) PDF 263.86 K (1826) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP/MMP-14)在骨性关节炎(OA)患者膝关节滑膜中的表达和意义。方法:应用免疫组化和Western blot方法检测MT1-MMP蛋白在40例OA与40例非OA患者滑膜中的表达情况。结果:免疫组化结果表明MT1-MMP蛋白在OA与非OA患者滑膜中的表达有显著性差异(χ2 = 29.46,P < 0.01),且阳性表达多定位于滑膜细胞的胞质;Western blot分析结果显示MT1-MMP蛋白在OA患者滑膜(1.042 ± 0.219)中表达显著高于非OA患者滑膜组织(0.256 ± 0.050,F = 12.838,P = 0.001)。结论:MT1-MMP蛋白与骨性关节炎发生发展相关,可能作为诊断及判断骨性关节炎的一项重要指标。

    • 男性2型糖尿病患者腹型肥胖降低股骨的骨密度

      2013(4):498-501. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130416

      摘要 (2181) HTML (65) PDF 208.52 K (1793) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析肥胖对男性2型糖尿病患者不同部位骨密度的影响。方法:收集199例男性2型糖尿病患者,运用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1~4)和股骨部(股骨颈-Ward’s三角-全髋)的骨密度。再根据体质指数-腰围进行分组对比,比较不同的肥胖类型对各部位骨密度的影响,并分析腰围-臀围-腰臀比-腰高比与骨密度的关系。结果:根据体质指数分组,肥胖患者各部位骨密度均显著增高。腰围≥90 cm的腹型肥胖患者腰椎各部位骨密度显著增加,而在股骨(股骨颈和Ward’s三角)这种显著性差异消失;根据股骨颈的T值分组,发现骨质疏松组年龄更大-体重更轻-BMI更小-腰围更小-臀围更小。多因素相关分析显示各部位的骨密度均与身高-体重-BMI-腰围-臀围呈显著正相关,而仅股骨部位骨密度与年龄负相关。校正身高和体重后,股骨颈骨密度与腰高比和臀围负相关,Ward’s三角部位的骨密度与腰围-臀围-腰高比负相关。结论:2型糖尿病的男性患者股骨的骨密度与腹型肥胖负相关,提示腹型肥胖可能对2型糖尿病患者股骨骨密度有不良影响。

    • 苏州儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎肺炎克雷伯杆菌耐药分析

      2013(4):502-505. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130417

      摘要 (2239) HTML (73) PDF 263.35 K (1871) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:调查苏州儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)呼吸机相关性肺炎肺炎克雷伯杆菌耐药特征,为预防和临床治疗提供依据。方法:选取苏州大学附属儿童医院2011年8月~2012年1月入住PICU患儿中,符合呼吸机相关性肺炎(ventilator -associated pneumonia,VAP)诊断标准,且气管插管内痰标本培养为肺炎克雷伯杆菌的标本进行药敏试验分析。根据是否产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分为ESBLs阳性组和ESBLs阴性组,分别比较两组菌株对抗生素的耐药性差异。结果:共收集39份下气道肺炎克雷伯杆菌痰标本(来自31例患儿),39份肺炎克雷伯杆菌培养阳性菌株均进行药敏试验,所有菌株均对氨苄西林耐药,对头孢他啶耐药菌株32例,耐药率达82.05%(32/39),其余常见抗生素的耐药从高到低依次为头孢呋辛脂(89.74%,35/39),头孢吡肟(76.92%,30/39),头孢噻肟(76.92%,30/39)。对头孢西丁耐药率较低(17.95%,7/39),所有菌株均对亚胺培南敏感。ESBLs阳性组对第2-3-4代头孢菌素的耐药率高于ESBLs阴性组菌株(P < 0.05)。结论:苏州地区PICU中VAP肺炎克雷伯杆菌感染以ESBLS阳性菌株为常见。与ESBLs阴性菌株比较,其对第2-3-4头孢菌素耐药率明显增高。碳青酶烯类抗生素是治疗VAP肺炎克雷伯菌感染的首选药物,临床应根据肺炎克雷伯杆菌的耐药性分析合理使用抗生素。

    • 2009~2011年耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌的流行及整合子分析

      2013(4):506-510. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130418

      摘要 (2277) HTML (55) PDF 258.77 K (1886) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析2009~2011年南京医科大学第一附属医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)的流行状况及其携带的整合子的特征-基因盒的种类。方法:细菌鉴定用VITEK2compact全自动鉴定系统或API细菌鉴定系统;细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI2012 M100-S22判读结果;聚合酶链反应(PCR)检测Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ类整合酶基因及Ⅰ类整合子可变区基因盒。结果:2009~2011年本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的分离率显著增高,从1.6%增至11.2%;分离的菌株中对β-内酰胺类药物耐药率均高于95.0%;整合子阳性率为92.6%,均为Ⅰ类整合子,整合子可变区阳性率为78.7%,检测到的基因盒以aadA2最为常见,其次为aacA4-catB8-aadA1 及aadA2 + dfrA25。结论:本院CRKP的分离率增长迅速,Ⅰ类整合子在CRKP中普遍存在,有较强的从外周捕获耐药基因的能力;建议采取有效措施控制CRKP的传播。

    • CAT量表与稳定期COPD患者健康状态的关系

      2013(4):511-514. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130419

      摘要 (2484) HTML (55) PDF 225.21 K (1722) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者健康状态与CAT量表(COPD assessment test)的相关性。方法:采用横断面调查的方法,对104例稳定期COPD患者进行一般资料-CAT评分-Charlson合并症指数-mMRC评分的调查及6MWD和肺功能的检查,采用相关分析和回归分析。结果:CAT评分与FEV1%pred-6MWD-mMRC评分间均呈显著相关性(P < 0.01)。逐步回归模型为:CAT评分 = 30.11 + 3.00 × mMRC呼吸困难评分 + 0.002 × 急性加重频率-0.03 × 6MWD(r2 = 0.67,P < 0.001)。结论:CAT量表可以客观真实地反映COPD患者的健康状态,急性加重频率严重影响患者的健康状态。

    • 原发性开角型青光眼患者手术前后焦虑抑郁情绪的影响因素分析

      2013(4):515-520. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130420

      摘要 (2300) HTML (80) PDF 277.62 K (1975) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析原发性开角型青光眼(POAG)患者术前及术后1个月焦虑抑郁情况的影响因素。方法:收集POAG患者83例,分别在抗青光眼手术前采用低视力者生存质量量表(LVQOL)-汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-家庭支持量表进行测试,术后1个月采用HAMA-HAMD和LVQOL进行测试。正常人83例作为对照组,采用HAMA-HAMD进行测试。评价POAG患者术前及术后1个月焦虑和抑郁的伴发率,并对年龄-性别-家庭支持-文化程度等影响因素进行分析。结果:83例POAG患者,术前焦虑及抑郁的伴发率分别为59.0%和30.1%,术后1个月焦虑及抑郁的伴发率分别为20.5%和15.7%。对照组焦虑及抑郁的伴发率分别为8.4%和4.8%。男性-家庭支持高者,术前HAMA评分低;男性-年龄小-术前生活质量高-家庭支持高者,术前HAMD评分低。Logistic回归分析显示,年龄-生存质量是术后1个月焦虑情绪的影响因素(P = 0.027,P = 0.009);生存质量是术后1个月抑郁情绪的影响因素(P = 0.047)。结论:POAG患者术前-术后1个月发生焦虑-抑郁为多种影响因素共同作用的结果,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预。

    • 整体调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的应用

      2013(4):521-524. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130421

      摘要 (2437) HTML (75) PDF 227.37 K (1878) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应。方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例。处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90%的靶区达到处方剂量;分别对胸壁靶区-锁骨上靶区-正常器官的剂量学特点进行比较,同时观察和随访患者局部皮肤和放射性肺炎的情况。结果:胸壁靶区整体调强计划相比适形接野计划有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30-心脏V30均低于适形接野计划,而同侧肺V5-心脏V5高于后者,同侧肺V20-Dmean无统计学差异,临床观察Ⅱ级以上放射性皮炎发生率37.7%(55/146),且两组间没有统计学差异,两组均未发生放射性肺炎。结论:在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得临床推广应用。

    • 硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤患者疗效观察

      2013(4):525-527. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130422

      摘要 (2162) HTML (69) PDF 203.98 K (1955) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性。方法:肾功能正常的MM患者11例,为对照组;肾功能不全的MM患者8例,为观察组。均接受硼替佐米为主的方案化疗。观察-记录化疗前后肾功能的变化-化疗效果-不良反应。结果:①8例观察组患者7例呈现疗效反应,有效率87.50%;11例对照组患者9例呈现疗效反应,有效率81.82%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗后β2-微球蛋白均明显下降(P < 0.05);②肾功能不全患者化疗前血清肌酐为(316.75 ± 162.09)-滋mol/L,化疗后为(179.25 ± 112.59)-滋mol/L,较化疗前显著下降(P < 0.01);8例肾功能不全患者硼替佐米化疗后,有5例获得肾功能逆转,1例肾功能好转,无1例患者出现肾功能恶化情况,肾功能改善率达75%;③不良反应:以消化道反应-1~2级血液学毒性为主,少数患者有较轻的神经损害症状,这些不良反应两组无显著差异。结论:对肾功能不全MM患者,硼替佐米为主的治疗方案兼顾疗效和安全性,并多能实现肾功能逆转,可作为一线治疗方案选择。

    • 医用三氧不同间隔时间治疗重型肝炎的疗效对比

      2013(4):528-529. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130423

      摘要 (2454) HTML (63) PDF 157.90 K (1851) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨医用三氧不同间隔时间治疗重型肝炎的疗效。方法:60例重型肝炎随机分为2组:甲组30例,医用三氧治疗每天1次,连续5 d为1个疗程,共2个疗程,采用基本自血疗法,抽出患者静脉血100 ml,与100 ml(35 -滋g/ml)医用三氧混合后再回输到患者体内;乙组30例,医用三氧隔天治疗1次,6 d为1个疗程,共2个疗程,操作方法同甲组。结果:甲乙两组治疗2个疗程后,CD8+-细胞毒性T淋巴细胞(CTL)-自然杀伤细胞(NK细胞)-动脉血氧分压(PaO2)较治疗前增加,谷丙转氨酶(ALT)-总胆红素(Tbil)较治疗前降低,CD8+-CTL-NK细胞及PaO2-ALT-Tbil甲-乙两组间比较无显著差异,甲组存活24例(80%),乙组存活22例(73.33%),χ2 = 0.373,P > 0.05。结论:医用三氧治疗重型肝炎能提高患者的细胞免疫功能和PaO2,改善肝功能,但两种间隔时间的治疗效果无统计学差异。

    • 百花除痘露的研制和临床研究

      2013(4):530-531. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130424

      摘要 (1689) HTML (54) PDF 177.41 K (1808) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百花除痘露治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:制备百花除痘露:取百部-白花蛇舌草-丹参-三七-四季青-白芷等,以最佳配比制作成乳膏。临床疗效观察:将寻常痤疮(Ⅰ~Ⅱ度)患者100例,随机分为治疗组65例,对照组35例。治疗组用百花除痘露,对照组用四环素软膏;每天早-晚各用温水洗脸后涂于皮损处,治疗20 d后判断疗效。结果:有效率(以痊愈加显效率计)治疗组92.30%,对照组47.71%。结论:百花除痘露治疗寻常痤疮的疗效较好,且使用简便,更受患者欢迎。

    • 针灸治疗顽固性呃逆的临床随机对照研究

      2013(4):532-534. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130425

      摘要 (1914) HTML (49) PDF 238.46 K (2071) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将60例门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以针灸治疗,对照组给予口服西沙必利胶囊治疗,治疗7 d后观察疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,两组疗效差异有统计学意义(P < 0.01)。结论:针刺治疗顽固性呃逆的疗效优于口服西沙必利胶囊治疗。

    • 无支撑回肠造口在低位直肠切除术中应用的有效性和安全性分析

      2013(4):535-536. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130426

      摘要 (1881) HTML (57) PDF 143.82 K (1936) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价无支撑回肠造口在低位直肠切除术中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2007年10月~2010年12月南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心对67例采用无支撑的回肠造口术的临床资料。结果:本组患者平均年龄54岁,14例(20.8%)出现术后并发症。7例(10.4%)患者造口出现水肿,未经特殊处理,约2周后恢复正常;4例(5.9%)患者出现造口周围皮肤炎,经对症治疗后好转;2例(3.0%)患者出现造口旁疝,1例(1.5%)患者于术后4个月时出现造口脱垂,未进行特殊处理;未发生造口回缩。结论:本组较大样本-较长的随访时间证实无支撑回肠造口具有制作简单-安全性好-粪便转流彻底-并发症少-易于护理-易于还纳等优点,具有良好的安全有效性,可较好地应用于低位结肠肛管吻合术中的预防性回肠造口,而且造口还纳后的并发症低于文献报道。

    • 弹性髓内针逆行髓内固定治疗大龄儿童肱骨近端骨折

      2013(4):537-539. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130427

      摘要 (1864) HTML (65) PDF 195.99 K (2072) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床效果。方法:2006年6月~2011年12月收治的36例大龄儿童肱骨近端骨折患儿采用弹性髓内针逆行固定治疗,其中采用经内外髁入路弹性髓内针逆行固定组14例,经外髁入路弹性髓内针逆行固定组22例。术后均采用肩关节外展支具固定6~8周。骨折愈合后去除肩关节外展支架后即行康复训练。弹性髓内针在术后3~4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除。所有患者均获6~24个月(平均13个月)随访。所有骨折均于术后8周左右愈合。未发现骨不连-肱骨头坏死-骨折再移位。结果:肩关节评价采用Constant绝对值评分方法,Constant评分为(92.2 ± 7.1)分,其中优28例,良6例,可2例,无差病例。优良率94.4%。36例末次随访时患侧肩关节活动范围:外展平均160.5° ± 12.4°,前屈上举平均155.2° ± 14.5°,外旋平均56.5° ± 12.5°,内旋平均62.3° ± 15.5°。3例出现针尾激惹,1例术后出现尺神经麻痹症状。结论:采用弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折具有创伤小-术中出血少,手术时间短,手术疤痕小,良好的肩关节功能等优点,是临床治疗大龄儿童肱骨近端骨折的理想方法。

    • 微波刀在肝癌切除术中的应用

      2013(4):540-541. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130428

      摘要 (1918) HTML (64) PDF 160.66 K (1903) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨微波刀在肝癌切除术中的临床应用价值。方法:将肝癌患者随机分成2组,微波刀组(35例)用国产ECO-100微波刀,将微波针头插入肿瘤边缘反复进行微波消融,形成切除线,然后进行肝切除。常规组(36例)进行常规肝癌切除手术。结果:微波刀组35例38个肝癌瘤体经过肿瘤边缘消融治疗,均完成了肝切除,术后无肝功能衰竭,均顺利出院。随访1年9例复发,其中3例于原肿瘤边缘复发,5例肝内其他部位复发,1例肺部转移。患者治疗后出现轻度肝功能异常的程度较常规组明显减轻。常规组术后随访1年14例复发,6例位于肿瘤边缘复发,7例肝内转移,1例脑转移。结论:肝癌手术中运用微波刀头烧灼形成切除线,然后行肝切除术具有较高的安全性,术后肝功能恢复较快,复发率较低,是可行的手术切除方法,可以改善此类患者的预后。

    • 小儿先天性耻骨前窦道临床分析

      2013(4):542-544. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130429

      摘要 (2407) HTML (63) PDF 159.66 K (2288) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析先天性耻骨前窦道的发病率-病因-临床表现和治疗要点,提高对该病的认识及诊疗水平。方法:回顾分析本院自2008年1月~2012年8月收治的9例先天性耻骨前窦道的男性患儿。患儿均表现为阴茎根部至耻骨前区皮肤瘘口,可探及沿腹壁中线向上内方窦道。6例患者合并有窦道开口处黄白色豆腐渣样分泌物,2例合并阴茎背曲。结果:所有患儿均给予手术完整切除窦道。选择阴茎背侧根部窦道前腹壁纵行切口,给予瘘管内美兰注射显露瘘管走行,证实9例瘘管与膀胱尿道均无相连,3例窦道终止于耻骨联合上,6例终止于耻骨联合下。测得窦道平均长度(4.2 ± 1.3)cm,直径0.3~0.8 cm。手术顺利,术中无阴茎血管神经束损伤,术后无瘘管复发,无反复尿路或皮肤感染。术后病理提示管腔内附复层鳞状上皮者5例,移行上皮者2例,可及管周平滑肌细胞者4例,较多淋巴细胞者3例。结论:先天性耻骨前窦道可能与先天性泌尿系统发育异常相关,手术切除可取得满意效果。

    • 唇裂鼻畸形修复术中美学亚单位原则的应用

      2013(4):545-547. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130430

      摘要 (2056) HTML (48) PDF 209.37 K (2152) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨鼻美学亚单位原则在唇裂鼻畸形修复术中应用的效果和意义。方法:根据鼻亚单位结构形态和美学原则,对28例唇裂鼻畸形患者通过重建鼻槛-鼻小柱-矫正鼻翼塌陷畸形等方法进行综合修复。结果:随访6个月~2年,25例获随访,患者术后鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微。结论:亚单位原则应用指导唇裂鼻畸形矫正,可获得较为正常的鼻形态。

    • 单侧肺动脉起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及误诊分析

      2013(4):548-551. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130431

      摘要 (1863) HTML (82) PDF 248.21 K (1861) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨超声心动图对单侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声对AOPA诊断的准确率。方法:回顾性分析经超声心动图诊断为AOPA的26例患儿资料,将全部患儿的声像图表现与心血管造影-多层螺旋CT及手术结果进行对比分析,并总结其诊断特点。结果:26例患儿中,超声诊断符合21例(占80.77%),其中右肺动脉起源于升主动脉占80.95%(17/21),左肺动脉起源于升主动脉占19.05%(4/21)。超声误诊5例(占19.23%),2例为右肺动脉缺如,1例为左肺动脉缺如,1例为Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,另1例为重度法洛四联症伴侧支循环。结论:超声心动图能较准确地诊断AOPA,但易误诊及漏诊,需同时结合64层螺旋CT及心血管造影等检查。

    • 甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究

      2013(4):552-554. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130432

      摘要 (2902) HTML (60) PDF 193.39 K (1959) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究。结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例。高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列。表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生。内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着。而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变。结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移。高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化。高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法。

    • 高频超声诊断小儿牵牛花综合征的临床价值

      2013(4):555-557. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130433

      摘要 (2674) HTML (51) PDF 206.94 K (2145) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨高频超声诊断小儿牵牛花综合征的临床价值,提高对牵牛花综合征的认识。方法:回顾性分析5例经高频超声检查诊断为牵牛花综合征患儿的超声表现,分析声像图特点,并与CT及MRI检查结果进行综合分析。结果:5例牵牛花综合征患儿均为单眼发病,超声均表现为球后视乳头沿视神经有杯状暗区与玻璃体相连,边缘及底部回声增强。其中合并小眼球1例,斜视2例,视网膜脱离3例,永存玻璃体动脉1例,白内障1例。结论:高频超声对小儿牵牛花综合征诊断准确率高,操作方便,声像图特征性强,并且不受屈光间质的限制,可作为该病的首选辅助检查。

    • 丹迪-沃克综合征的产前超声诊断

      2013(4):558-560. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130434

      摘要 (3577) HTML (118) PDF 223.37 K (2149) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨产前超声检查对于胎儿丹迪-沃克综合征的诊断价值。方法:回顾性总结2007年1月~2011年7月在本院行超声检查的15例胎儿丹迪-沃克综合征的超声表现,并将检出的10例病例与病理结果比较。结果:15例胎儿均可见丹迪-沃克综合征的典型超声表现,小脑蚓部全部或部分缺失-第四脑室和后颅窝池增宽。其中11例中伴有:心脏畸形5例,胼胝体缺失6例,单脐动脉4例,手-足发育异常3例,肾脏发育不全2例,脊柱形态异常2例,脐疝1例,唇腭裂2例。10例引产后进行了尸检证实,13例经MRI证实。结论:产前超声检查对早期诊断胎儿丹迪-沃克综合征有重要价值。

    • 急性淋巴细胞性白血病眼底改变1例

      2013(4):561-562. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130435

      摘要 (2589) HTML (58) PDF 164.97 K (2000) 评论 (0) 收藏

      摘要: