• 2013年第5期文章目次
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    • >南京医科大学学报(社会科学版)
    • 医政管理语境中“非法行医”之内涵及应然性分析——以1978年以来国家卫生部相关文件为基础

      2013(5):383-386. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130501

      摘要 (1417) HTML (45) PDF 241.82 K (1940) 评论 (0) 收藏

      摘要:自1978年以来,卫生部发布的直接指称“非法行医”的文件14件,涉及超越行医权限而违法行医的约29件-随着医生资质划分的细化,卫生部关于“非法行医”对象的规定也越来越广泛,但这些规定与“非法行医”的传统含义并不相吻合-由此导致大众对非法行医内涵的理解歧义,产生了“泛非法行医化”现象-

    • 教唆精神障碍患者实施危害行为的法律责任分析

      2013(5):387-390. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130502

      摘要 (1408) HTML (59) PDF 227.56 K (1824) 评论 (0) 收藏

      摘要:2013年5月1日正式实施的《中华人民共和国精神卫生法》,标志着我国精神障碍患者的合法权益将会得到根本性的保障,但该法对教唆精神障碍患者实施危害行为的法律责任界定却涉猎甚少-文章试图通过对相关法律法规的解读,基于我国已有的关于教唆行为法律责任的界定,试图明晰教唆精神障碍患者实施危害行为的法律责任,以便更好地保护精神障碍患者的权益和完善我国的法制建设-

    • 《侵权责任法》医疗损害责任归责原则研究

      2013(5):391-394. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130503

      摘要 (1554) HTML (49) PDF 254.66 K (1876) 评论 (0) 收藏

      摘要:《侵权责任法》“医疗损害责任”一章根据医疗损害责任的不同类型,采取不同的归责原则,构建了一个以过错责任原则为基础,特殊情形下的过错推定以及无过错责任原则为补充的医疗损害责任归责原则体系,找到了综合受害患者-医疗机构和全体患者之间的利益关系的最佳平衡点,科学地处理了不同的利益关系-但是《侵权责任法》规定的医疗损害责任归责原则体系并不严谨,在规范设计和语言表述等方面也还存在一些问题,缺乏应有的逻辑性和严谨性,可能会影响《侵权责任法》的准确解释和正确适用,所以还需要进一步的规范和完善-

    • 临床实践教学中医学生实习权的保护

      2013(5):395-399. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130504

      摘要 (1405) HTML (47) PDF 315.17 K (1946) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学生临床实践是医学生成长为一名合格医生的重要环节-然而,医学实习生在临床实践教学阶段实习权益的维护却相当薄弱-恶性伤医事件的发生也直接影响了医学实习生的执业信心和择业心态-文章从维护医学生实习权的必要性入手,分析临床实践教学中实习生的权益内容,并从法律关系分析-立法和保护措施等方面研究如何实现实习生权益的保护-

    • 我国“90后”大学生心理健康研究述评

      2013(5):400-406. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130505

      摘要 (1605) HTML (56) PDF 357.38 K (1800) 评论 (0) 收藏

      摘要:“90后”大学生指的是出生于20世纪90年代并且目前已进入大学的中国公民-研究表明,“90后”大学生心理健康的总体状况良好,并不比“80后”大学生差;关于“90后”大学生心理健康的性别-年级和城乡差异,目前还未形成一致的结论-影响“90后”大学生心理健康的因素主要有人格特征-应对方式-自我同一性等个体因素以及家庭-学校-社会等环境因素-未来的研究中,在研究内容上应更多关注“90后”大学生的积极心理;在研究对象上应更多关注不同类别“90后”大学生的心理健康;在研究方法上应整合使用访谈法-测验法和实验法等方法

    • 青少年人格障碍研究进展

      2013(5):407-410. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130506

      摘要 (1521) HTML (47) PDF 239.12 K (2016) 评论 (0) 收藏

      摘要:国内外已有研究表明,青少年人格障碍具有稳定性,但目前对青少年人格障碍的追踪研究很少-文章介绍了青少年人格障碍的概念,复习了青少年人格障碍的相关研究,简述了青少年人格障碍的稳定性,指出现有研究的不足,并提出未来青少年人格障碍的研究趋势-

    • 我国部分地区居民对艾滋病知晓情况及影响因素的调查

      2013(5):411-415. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130507

      摘要 (1514) HTML (58) PDF 290.61 K (1899) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解我国部分地区居民对艾滋病(AIDS)基本知识的知晓情况及AIDS综合认知情况的影响因素,为防控AIDS提供依据-方法:采用多级抽样的方法确定研究对象,通过问卷调查获取资料,应用卡方检验比较居民对AIDS 基本知识的认知情况,通过Logistic回归研究AIDS综合认知情况的影响因素-结果:共调查2 291个家庭户,4 372人,调查对象年龄主要集中在33~44岁;34.13%的调查对象知晓AIDS窗口期;57.72%的调查对象知晓人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者的不同;对性传播和血

    • 江苏省护士职业认同及其与工作环境的关系研究

      2013(5):416-420. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130508

      摘要 (1519) HTML (63) PDF 269.00 K (1750) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨江苏省护士职业认同水平及其与工作环境的关系-方法:运用“护士职业认同量表”和“护士工作环境量表”,采用分层随机抽样的方法对江苏省6所医院的360名护士进行问卷调查并分析-结果:护士职业认同总分为(102.11 ± 14.96)分,护士工作环境总分为(108.65 ± 10.44)分;护士职业认同在年龄-科室-护龄-职务-婚姻状况-医院等级变量上均存在显著差异;除“团队合作”外,工作环境其余7个因子均与职业认同各因子呈显著相关-结论:江苏省护士的职业认同总体上呈中等偏上水平,加强对工作环境中“领导

    • 优质病区护士压力源及应对方式调查与分析

      2013(5):421-424. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130509

      摘要 (1683) HTML (74) PDF 257.29 K (1851) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究优质病区护士压力的来源和应对方式-方法:对南京市3所三甲医院优质护理示范病区238名护士进行了问卷调查-结果:不同科室-学历和职称的优质病区护士压力差异有统计学意义,优质病区护士积极应对压力得分均大于消极应对得分,消极应对与压力存在正相关性-结论:建议采取增加人员的配备,合理排班,提高护士的工作热情,减少压力源-

    • 陈果夫与江苏省立医政学院

      2013(5):425-428. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130510

      摘要 (1643) HTML (54) PDF 347.26 K (1833) 评论 (0) 收藏

      摘要:江苏省立医政学院是南京医科大学最早前身-1934年,国民党要员陈果夫创建了江苏省立医政学院,并兼任首任院长-他大力实验新医政教育制度,创造融合中西医的新医学,使学校在办学理念-培养体系-管理体制和民生服务等方面都取得了长足发展,江苏省立医政学院也成为民国医学教育领域中独树一帜的“医政学院”-

    • 医院感染管理体系现状及思路分析

      2013(5):429-431. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130511

      摘要 (1436) HTML (50) PDF 267.94 K (1898) 评论 (0) 收藏

      摘要:医院感染管理科的体制建设是否适应临床需要,在临床中是否真正发挥了应有的工作职能,现有的管理体系是否顺畅,以及感控措施是否在临床一线得到贯彻执行等,成为困扰政府制定相关政策的疑难问题-文章对目前医疗机构医院感染管理存在的主要问题进行分析并揭示深层次原因-针对感染管理体系存在的问题,应提升医院感染管理专职队伍能力-强化学科建设-改善感染管理委员会工作-优化培训考核模式-优化运行方式和加大投入等-

    • 影响医患沟通的因素及改善对策探究

      2013(5):432-434. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130512

      摘要 (1570) HTML (49) PDF 248.99 K (1855) 评论 (0) 收藏

      摘要:医患关系应该是人际关系中最和谐的关系之一,但是由于医患沟通障碍等原因导致我国现阶段医患关系日益紧张成为社会迫切需要解决的问题-影响医患沟通的因素有宏观因素和微观因素两方面-基于此,笔者从医院-医务工作者-社会三方面提出了改善医患沟通的具体对策,以缓解高度紧张的医患关系-

    • 医用高值耗材对医疗费用产生影响的分析和思考

      2013(5):435-437. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130513

      摘要 (1412) HTML (61) PDF 246.06 K (1821) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章对近三年医用高值耗材使用数量-金额-单价及其增长率进行调查,发现临床高值耗材使用量增幅大,进而分析了医用高值耗材对医疗费用产生的影响,提出政府物价部门定价要科学,卫生行政部门准入要监管,医院内部采购-使用-收费要规范,以促进医用高值耗材的合理使用,控制医疗费用快速增长,降低患者负担和医疗服务成本-

    • 江苏省部分高校教师薪酬满意度抽样调查与分析

      2013(5):438-441. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130514

      摘要 (1438) HTML (55) PDF 255.87 K (1799) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章通过对江苏省部分高校教师进行薪酬满意度现况调查,综合分析高校教师薪酬满意度的现状及影响因素,针对教师薪酬满意度总体水平和差异现状,提出提高教师薪酬满意度的建议,以促进高校管理体制改革,建立健全更加合理-有效的高校薪酬管理体系-

    • 高校大型仪器的科学管理与高效运行

      2013(5):442-444. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130515

      摘要 (1345) HTML (48) PDF 245.15 K (1904) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对我国高校大型仪器开放共享平台的建设和运行管理中出现的问题,从平台建设-制度建设-实验队伍建设以及保证仪器高效运行几个方面进行分析-为高校进一步提高大型仪器的开放共享,实现高效运行,提高为教学科研服务的水平提供理论支持-

    • 美日加医学人才培养模式比较研究

      2013(5):445-449. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130516

      摘要 (1618) HTML (68) PDF 280.81 K (1827) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章以美-日-加三国医学人才培养模式为研究对象,着重从生源要求-学制与学位-课程与教学三个维度分析三国医学人才培养的现状与特点,透过现象探析三国医学人才培养模式形成的历史与文化根源,探析三国医学教育发展过程中共性与个性-传统与变革辩证统一的应然与必然-通过以上研究以期为理解和研究我国医学教育探索一个新的视角-

    • 团体辅导对护生职业决策自我效能的影响研究——以淮阴卫生高等职业技术学校为例

      2013(5):450-453. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130517

      摘要 (1768) HTML (53) PDF 265.20 K (1943) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨团体辅导对护生职业决策自我效能的影响-方法:将48名高职院校护理专业三年级学生随机分为实验组与对照组-对实验组进行为期8 周的团体辅导干预-团体辅导前及结束后一周采用大学生职业决策自我效能量表(CDMSES)和应付方式问卷(CSQ)进行施测-结果:团体辅导后,实验组CDMSES得分-成熟型应付方式得分明显高于辅导前,且显著高于对照组(P均<0.05);不成熟型应付方式得分低于辅导前,且明显低于对照组(P均<0.01)-结论:团体辅导干预可有效提高护生职业决策自我效能水平,增强其面对困难时的应付能

    • 浅议职业卫生技术服务平台在培养胜任型人才中的作用

      2013(5):454-456. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130518

      摘要 (1560) HTML (66) PDF 228.34 K (1786) 评论 (0) 收藏

      摘要:对外社会服务平台的建设符合当今高等学校发展的需要,也适应社会发展的需要-通过职业卫生技术服务平台能够整体提升教师教育与教学水平,成为培养大学生胜任力的有效载体,并可以为多学科综合教学提供典型案例-

    • 医学院校生物统计学专业生物信息学教学探索

      2013(5):457-460. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130519

      摘要 (2192) HTML (90) PDF 269.99 K (1859) 评论 (0) 收藏

      摘要:生物信息学是一门新兴的前沿交叉学科-多种专业选择其作为必修课或选修课-由于专业性质及对学生培养目标的不同,生物信息学课程在知识体系和教学方法等方面都有所区别-文章就医学院校生物统计学专业如何优化生物信息学教学内容及方法等进行探索,并对如何提高教师的专业水平进行讨论-

    • 对七年制医学生英语阅读自主学习能力及教师介入的实证研究

      2013(5):461-464. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130520

      摘要 (1338) HTML (51) PDF 269.87 K (1715) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对七年制医学生进行英语阅读自主学习能力方面的研究,针对其学习特点-水平以及调查所反映的问题,开展英语阅读教学实验,发现教师介入对于学生提高英语阅读自主学习能力等方面发挥了显著作用-

    • 在网络环境下构建医学院校硕士英语课程混合教学模式

      2013(5):465-467. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130521

      摘要 (1364) HTML (50) PDF 232.63 K (1708) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于外语学习平台,对医学院校硕士英语课程尝试课堂面授与网络自主学习相结合的混合教学模式-新的教学模式更加注重学习者作为教学活动的主体参与学习的过程,提高了学习者的学习积极性和学习效果,实现了多样化的动态评估模式,加快了学习者实现自主学习的进程-文章还提出了强化自主学习策略的培训,增强学生与教师间的情感沟通等建议以进一步发挥混合教学的效果-

    • 留学生临床实习质量保障体系的研究与实践

      2013(5):468-471. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130522

      摘要 (1979) HTML (47) PDF 241.96 K (1760) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过总结南京医科大学历年留学生实习管理经验,对刚刚完成实习的2007级来华留学生进行问卷调查,了解实习准入制度-实习带教方法和实习前强化培训等方面存在的问题,以此为基础,探讨适合学校实际情况的临床实习质量保障体系-

    • 胸腔镜技术应用以提高胸心外科教学效果的研究与实践

      2013(5):472-473. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130523

      摘要 (1614) HTML (51) PDF 205.96 K (1824) 评论 (0) 收藏

      摘要:胸腔镜技术的应用可以更加形象真实地显示胸腔内解剖结构和病理变化,减少了时间-地点及医疗环境等因素对教学的限制,使学生对教学内容更加容易理解和掌握-腔镜教学展示了胸心外科前沿技术和诊疗效果,提高了学生的学习兴趣和求知欲,激发了他们从事胸心外科工作的意愿-将腔镜技术应用于胸心外科教学,可提高教学质量和效率,是一种值得推广的教学方法-

    • 网络媒体在医疗纠纷报道中道德失范及对策探究

      2013(5):474-479. DOI: doi:10.7655/NYDXBSS20130524

      摘要 (1442) HTML (56) PDF 376.38 K (1830) 评论 (0) 收藏

      摘要:网络媒体建构的综合立体的时空细密地渗透在社会各方面,其对于触及社会敏感神经的医疗纠纷事件的新闻报道,在发挥网络舆论监督作用的同时,也存在一定的报道误区-文章通过反思其中的道德失范问题,探寻主流媒体应有的价值高度,呼唤网络传播空间道德规范的建设,以提升医疗纠纷报道的正面效应,促进社会公共环境的进步-

    • >南京医科大学学报(自然科学版)
    • DEPP蛋白对血管内皮细胞的存活及基因表达的影响

      2013(5):563-568. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130501

      摘要 (2507) HTML (48) PDF 289.72 K (2227) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨孕酮诱导的蜕膜蛋白(decidual protein induced by progesterone,DEPP)在血管内皮细胞EA.hy926中的定位-对细胞存活及基因表达的影响。方法:构建表达人DEPP的重组腺病毒,测定病毒滴度并鉴定其表达的DEPP蛋白水平。用构建好的腺病毒感染EA.hy926内皮细胞,通过免疫荧光和Western blot确定DEPP蛋白在细胞中的定位。观察DEPP过表达对EA.hy926细胞存活的影响,用MTT法测定细胞的存活率,通过流式细胞仪检测EA.hy926细胞的坏死和凋亡情况。利用蛋白质芯片检测DEPP过表达时内皮细胞中血管发生相关基因表达水平的变化。结果:本研究成功构建了表达人DEPP蛋白的重组腺病毒。通过免疫荧光检测,发现DEPP蛋白呈全细胞分布。与过表达GFP的对照细胞相比,过表达DEPP时EA.hy926细胞明显皱缩-变圆,MTT检测显示细胞的存活率明显下降,流式细胞仪检测显示EA.hy926细胞感染腺病毒后细胞的坏死水平与对照组相比升高。蛋白质芯片检测发现,DEPP过表达导致内皮细胞中多种血管发生相关蛋白的水平发生明显改变。结论:DEPP蛋白的表达升高对血管内皮细胞有损伤作用,可能参与血管发生的调控过程。

    • 慢病毒介导ATP7B基因转染对骨髓间充质干细胞在高铜环境中生存能力的影响

      2013(5):569-574. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130502

      摘要 (2210) HTML (60) PDF 265.54 K (2290) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨慢病毒转染ATP7B基因能否提高骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,MSCs)在高铜环境中的生存能力。方法:全骨髓贴壁法培养Wilson病模型LEC大鼠的MSCs;构建含有ATP7B基因的慢病毒载体pWPT-ATP7B及对照慢病毒载体pWPT-GFP并转染MSCs,获得表达ATP7B基因的MSCsATP7B 细胞及对照组MSCsGFP细胞。利用细胞免疫荧光-Real-time PCR-Western blot长期监测ATP7B基因表达;并以HepG2细胞系作为阳性对照,利用SRB法监测给予不同浓度铜离子处理的干细胞增殖情况。结果:MSCs CD90-CD29表达阳性,CD45-CD11b表达阴性;细胞免疫荧光-Western blot及RT-PCR显示MSCsATP7B细胞的ATP7B基因能够长期稳定表达;SRB结果显示,高铜环境中MSCsATP7B细胞的生存能力显著高于MSCsGFP细胞及HepG2(P < 0.05)。结论:ATP7B基因修正的LEC大鼠MSCs可有效对抗铜蓄积损害,为Wilson 病的治疗提供可能的新方法。

    • miR-195在食管癌中的表达及其对食管癌细胞株增殖的影响

      2013(5):575-578. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130503

      摘要 (2181) HTML (79) PDF 224.14 K (2140) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨microRNA-195 (miR-195) 在食管癌中的表达及其对食管鳞癌细胞Eca109增殖的影响。方法: 采用Taqman 探针实时定量PCR方法检测10对外科手术食管鳞癌标本miR-195的表达,用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将miR-195类似物转染入Eca109细胞,Cell Counting Kit-8 (CCK-8)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测蛋白表达水平。结果:与正常食管上皮相比,食管鳞癌组织miR-195表达明显降低(P < 0.05)。在48-72-96 h,miR-195转染组细胞吸光值明显低于对照组(P < 0.05),且miR-195转染组处于G0/G1期细胞的百分数明显高于对照组(P < 0.05)。Western blot结果显示miR-195转染组Cdc42蛋白水平明显低于对照组(P < 0.05)。结论:miR-195可阻滞Eca109细胞从G1期进入S期,抑制其增殖。

    • miR-19b转基因小鼠的构建及表型分析

      2013(5):579-585. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130504

      摘要 (2419) HTML (85) PDF 327.88 K (2195) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建心肌细胞特异性过表达miR-19b的转基因小鼠,并对其进行表型分析。方法:先确定载体插入的酶切位点,根据CloneEZ○R PCR Cloning Kit重组原理设计相应引物,以小鼠基因组为模板克隆出带有miR-19b前体序列(pre-miR-19b)的目的片段,利用重组酶连接到带有alpha-MHC 启动子的载体上。将所得载体线性化后,采用显微注射方法注射到小鼠胚胎干细胞内。再将所得的重组胚胎干细胞移植入假孕的C57BL/6J雌鼠子宫内,在所得的子代,即Founder小鼠中采用特异的引物鉴定出转基因小鼠,并选出相应的品系,进行表型分析。结果:成功构建miR-19b转基因小鼠,且miR-19b转基因小鼠舒张期室间隔厚度-舒张期左室游离壁厚度以及射血分数均有升高。结论:心肌特异性过表达miR-19b可以导致心脏肥大。

    • 卡波氏肉瘤病毒K1蛋白在血管内皮细胞中的表达及其功能初探

      2013(5):586-592. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130505

      摘要 (2162) HTML (65) PDF 389.72 K (2168) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:获得稳定表达卡波氏肉瘤病毒(Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)K1蛋白的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),探究K1蛋白对HUVECs增殖和迁移能力的影响。方法:从本实验室已构建好的含KSHV K1基因的重组真核表达质粒pCI-neo-K1中扩增出K1基因,克隆入慢病毒载体pHAGE-CMV-MCS-IZs-Green中构建重组质粒pHAGE-K1。利用脂质体将pHAGE-K1与包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共转染293T细胞,收集培养上清经0.45 μm滤膜过滤即获得慢病毒悬液。病毒感染HUVECs,Western blot检测K1蛋白的表达。通过绿色荧光蛋白进行流式分选-Western blot验证获得稳定表达K1蛋白的HUVECs。通过细胞增殖实验和细胞划痕实验检测K1蛋白对HUVECs增殖和迁移能力的影响。结果:核酸序列测定证实,克隆的K1基因全长906 bp,与GenBank中登记的K1基因100%同源。Western blot结果显示,含K1基因的重组慢病毒感染的HUVECs在约46 000处可观察到一特异性条带,与预期的K1蛋白大小一致。流式分选获得稳定表达K1蛋白的HUVECs,其增殖能力与对照组相比显著增强(P < 0.01),细胞迁移能力亦明显增加(P < 0.05)。结论:成功包装了含KSHV K1基因的重组慢病毒。KSHV K1蛋白能够促进HUVECs增殖和迁移。

    • EBV编码潜伏膜蛋白2A抗原表位的串联表达及其免疫原性分析

      2013(5):593-597. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130506

      摘要 (2486) HTML (75) PDF 339.84 K (2293) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:制备具有免疫原性的EB病毒潜伏膜蛋白2A (latent membrane protein 2A,LMP2A)的表位串联蛋白并分析其免疫学特性。方法:用DNAstar软件分析LMP2A的抗原表位,将预测的免疫原性较强的两个表位通过基因合成串联在一起,克隆到原核表达载体pET28a中,经大肠杆菌BL21表达并纯化。制备的含LMP2A表位重组蛋白经SDS-PAGE-Western blot鉴定后,免疫小鼠制备多克隆抗体,以ELISA检测抗体的效价,免疫组织化学法检测该抗体对天然LMP2A的特异性。结果:通过原核表达与纯化,获得高纯度的表位融合蛋白,经小鼠免疫并制备效价高且特异性的小鼠抗LMP2A的多克隆抗体,该抗体可用于ELISA和免疫组织化学分析。结论:本研究制备的表位融合蛋白,具有天然抗原的免疫原性,可制备能特异性识别天然LMP2A分子的多克隆抗体,为利用表位融合蛋白筛选全人源基因工程抗体奠定了基础。

    • 大肠杆菌中重组多肽Tat-PFKMVV的分离、表达和纯化

      2013(5):598-603. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130507

      摘要 (2358) HTML (76) PDF 302.81 K (2247) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建重组表达载体pED-Tat-PFKMVV,在大肠杆菌中表达并通过纯化以获得重组多肽Tat-PFKMVV。 方法:用PCR的方法扩增出Tat-PFKMVV基因,插入含T7启动子的pED表达载体,构建重组表达载体 pED-Tat-PFKMVV,重组表达载体转化至大肠杆菌并表达,表达产物经洗涤-乙醇沉淀,酸水解和等电点沉淀纯化目的多肽。结果:克隆的Tat-PFKMVV基因与Genbank 对比,二者同源性为100%,酸水解位点正确。大肠杆菌表达的融合蛋白产物AnsB-C-Tat-PFKMVV经SDS-PAGE电泳显示相对分子量为17 000,质谱显示最终纯化产物Tat-PFKMVV蛋白相对分子量为2 659。通过GST-pull down实验证明Tat-PFKMVV蛋白能在体外解开神经元型一氧化氮合酶与肌肉型磷酸果糖激酶的偶联。结论:成功构建了表达AnsB-C-Tat-PFKMVV融合蛋白的原核表达体系,纯化得到了较高纯度的目的多肽Tat-PFKMVV。通过此过程建立了一套简单可行且高效的融合蛋白表达-水解-分离与纯化的方法。

    • 病毒性心肌炎差异表达蛋白MYL4的筛选鉴定及表达研究

      2013(5):604-609. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130508

      摘要 (2370) HTML (72) PDF 353.46 K (2295) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:调查心肌肌球蛋白轻链4(myosin light polypeptide 4,MYL4)在病毒性心肌炎损伤中的作用。方法:随机将Balb/c小鼠分为实验组(n = 30)和对照组(n = 10),实验组用于建立柯萨奇病毒B3病毒性心肌炎小鼠模型,分别在病毒感染后第3-7-14天留取心脏及血清标本。利用差异蛋白质组学的方法鉴定了部分的病毒性心肌炎差异表达蛋白,并对其中一个分子MYL4在病毒性心肌炎发病中的作用进行研究。结果:质谱鉴定6个差异表达分子分别为:MYL4-热休克蛋白B1-异柠檬酸脱氢酶a亚单位-电压依赖的阴离子通道蛋白-蛋白酶体a亚单位1型和巨噬细胞封端蛋白。Western blot及ELISA验证发现MYL4在病毒性心肌炎小鼠心脏组织及血清中表达明显升高(P < 0.01),且ELISA结果显示MYL4的表达与疾病严重程度呈正相关(r = 0.97,P < 0.00)。结论:MYL4在病毒性心肌炎组织及血清中表达升高,参与了病毒性心肌炎的发生发展。

    • IKKα影响小鼠缺血性肾损伤的修复

      2013(5):610-615. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130509

      摘要 (2404) HTML (72) PDF 12.87 M (2123) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究IκB 激酶α(IκB kinaseα,IKKα)对缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)肾损伤恢复期小鼠炎细胞浸润及炎症介质表达的影响。方法:将C57BL/6小鼠分为假手术组-IR组-干扰组-干扰对照组。干扰组及干扰对照组提前2周给予肾实质注射慢病毒,双侧肾蒂夹闭20 min后再灌注3 d建立动物模型,假手术组仅分离肾蒂,不予夹闭。通过血肌酐-尿素氮水平和HE染色评价肾功能及组织形态学改变,免疫组织化学方法检测巨噬细胞浸润及细胞增殖情况,并通过Western blot检测IKKα-p-IKKα-肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α-白细胞介素(interleukin,IL)-18-IL-1β蛋白的表达。结果:与IR组和干扰对照组相比,IKKα干扰组血肌酐和尿素氮显著增高(P < 0.05),肾组织病理损害较重,细胞增殖明显降低(P < 0.05);巨噬细胞浸润及炎症介质TNF-α-IL-18-IL-1β的表达增多(P < 0.05)。结论:IKKα的表达影响并且促进了肾脏缺血再灌注损伤的修复。

    • MR对小鼠原代棕色脂肪细胞功能的影响

      2013(5):616-620. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130510

      摘要 (2747) HTML (66) PDF 362.88 K (2760) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:使用小鼠原代棕色脂肪细胞,研究盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)对其功能的影响。方法:使用MR激动剂醛固酮-MR拮抗剂螺内酯-糖皮质激素可的松分别作用于小鼠原代棕色脂肪细胞,观察棕色脂肪细胞相关基因的改变。结果:MR的配体(盐皮质激素)可显著增加其功能基因非偶联蛋白1(uncoupling protein-1,UCP1)-细胞死亡诱导DNA碎片因子-α-样效应结合区域蛋白(the cell death-inducing DNA fragmentation factor-α-like effector domain-containing protein,CIDEA)-过氧化酶增殖活化受体α(peroxisome proliferator-activated receptor alpha,PGC1α)的表达,同时也促进分化基因脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)的表达,相反MR的拮抗剂可抑制棕色脂肪细胞功能基因的表达。另一方面, 盐皮质激素还可以协同糖皮质激素共同调节棕色脂肪细胞功能基因UCP1的变化。结论:MR是调控原代棕色脂肪细胞功能的重要因子。

    • 类糖尿病环境对P19细胞分化为心肌细胞的影响

      2013(5):621-625. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130511

      摘要 (2071) HTML (68) PDF 10.13 M (1903) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨在类糖尿病环境下诱导P19细胞向心肌细胞分化过程中心肌转录因子GATA结合蛋白4(GATA binding protein 4,GATA4)和心肌特异标志物心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的表达水平。方法:体外类糖尿病环境下,诱导P19细胞向心肌细胞分化,通过Real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测其cTnT和GATA4在不同时间点的mRNA以及蛋白表达水平。结果:在分化过程中,类糖尿病组P19细胞分化形成的胚胎样小体较正常组增殖缓慢,形成的生长晕松散零乱。类糖尿病环境下GATA4 mRNA的表达量在分化第6-8-10天(0.05 ± 0.06-0.11 ± 0.04-0.45 ± 0.12)均明显低于同时间点的对照组(1.00 ± 0.04-0.44 ± 0.06-0.78 ± 0.20),cTnT mRNA的表达量(0.12 ± 0.03-0.07 ± 0.04-0.46 ± 0.11)均明显低于同时间点的对照组(1.02 ± 0.25-0.25 ± 0.02-0.71 ± 0.21)。蛋白质印迹法结果用积分光密度值量化数据,类糖尿病环境下分化第6-8-10天GATA4蛋白表达(0.40 ± 0.06-0.25 ± 0.03-0.92 ± 0.13)均明显低于同时间点的对照组(0.69 ± 0.09-0.75 ± 0.08-1.05 ± 0.07)。类糖尿病环境下分化第6-8天cTnT蛋白表达(0.39 ± 0.08-0.37 ± 0.05)均明显低于同时间点的对照组(0.79 ± 0.05-0.54 ± 0.07)。统计结果表明在分化第6-8天时,类糖尿病环境下GATA4和cTnT mRNA和蛋白的表达量与对照组相比,差异均有统计学意义。结论:类糖尿病环境培养降低了P19细胞向心肌细胞的分化。

    • Akt信号通路在邻苯二甲酸二丁酯诱导雄性胎鼠发生尿道下裂中的表达研究

      2013(5):624-629. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130512

      摘要 (2303) HTML (47) PDF 6.87 M (2320) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)孕晚期暴露诱导子代Spraque-Dawley大鼠发生尿道下裂,探讨Akt信号通路及其下游关键蛋白核转录因子κB(nuclear factor-κ-gene binding,NF-κB)在胎鼠生殖结节中的差异表达,研究该通路在DBP致大鼠生殖系统发育异常过程中的作用机制。方法:孕SD大鼠20只,随机分为染毒组和对照组,在妊娠时间(gestation day,GD)14~18 d,每天通过灌胃分别给予DBP 800 mg/kg和大豆油,在 GD19时提取染毒组发生尿道下裂胎鼠与对照组胎鼠的生殖结节组织,用Western blot检测磷酸化Akt(p-Akt)-Akt和NF-κB的表达情况,同时用免疫组化分析p-Akt的表达情况。结果:尿道下裂组与对照组中p-Akt-Akt和NF-κB相对表达量的比值分别为3.057 ± 0.026-2.624 ± 0.073和3.524 ± 0.035(n = 10,P < 0.05),且尿道下裂组中p-Akt蛋白相对量在总蛋白中所占的比例较对照组高。p-Akt定位于生殖结节上皮细胞,尿道下裂组p-Akt染色明显强于对照组。 结论:DBP干预大鼠生殖结节中Akt信号通路及其下游NF-κB的正常表达,进而影响了上皮细胞增殖-凋亡及尿生殖褶的融合,这可能是尿道下裂发生的机制之一。

    • 冰片及其类似物对谷氨酸诱导神经元细胞损伤的保护作用

      2013(5):630-635. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130513

      摘要 (2080) HTML (56) PDF 355.45 K (2235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨冰片及其类似物对谷氨酸诱导神经元细胞损伤的保护作用。方法:用谷氨酸刺激胎鼠原代神经元细胞,造成细胞损伤,导致乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放到细胞外,通过测定药物抑制LDH的漏出率评价药物对神经元细胞的保护作用。结果:冰片(1)-冰片基甲酸(3)-2-冰片基乙醇(4)-2-冰片基乙酸(5)-2-羧甲基异冰片(6)-2,6-二异丙基苯甲酸(8)-2-(2’,6’-二异丙基)苯乙醇(9)-2-(2’,6’-二异丙基苯基)乙酸(10)都显示对神经元细胞的保护作用,冰片胺(2)-薄荷酸(7)则表现为神经损伤作用。结论:冰片及多数类似物对谷氨酸诱导的神经元损伤具有保护作用,其中,2,6-二异丙基苯甲酸(8)在1 × 10-5~1 × 10-7 mol/L浓度范围内都显示较好的神经保护作用,值得深入研究。

    • PTEN和P53在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的表达及临床意义

      2013(5):636-640. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130514

      摘要 (2507) HTML (58) PDF 4.54 M (2254) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤组织中PTEN和P53的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法,检测121例术前未经化疗患者膀胱癌组织中PTEN和P53的表达情况。进行临床资料随访,分析两者表达与肿瘤的分期-分级以及复发之间的关系。结果:121例标本中PTEN阳性表达89.2%,P53阳性表达39.6%。相关分析证明P53在T1期-高级别肿瘤中的表达明显,与肿瘤分期-分级呈正相关(P < 0.05),PTEN在T1期-高级别肿瘤中的表达较少,与肿瘤分期-分级呈负相关(P < 0.05)。生存分析显示膀胱癌的复发时间间隔与P53的表达有明显相关性,而与PTEN的表达无明显相关性。结论:PTEN-P53的阳性表达可能为明确膀胱肿瘤的生物学行为以及判断肿瘤术后复发提供依据。

    • 利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

      2013(5):641-645. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130515

      摘要 (2754) HTML (60) PDF 370.14 K (2458) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值。方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标。所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率-TyG指数以及HOMA指数-QUICK指数-ISI指数。比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力。结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r = -0.536,P < 0.001)- HOMA1-IR指数(r = 0.464,P < 0.01)-HOMA2-IR指数(r = 0.402,P < 0.01)-QUICK指数(r = -0.448,P < 0.01)-ISI指数(r = -0.464,P < 0.01)均显著相关。以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)> HOMA1-IR(0.762)> HOMA2-IR(0.738)。TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)。结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数-QUICK指数-ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广。

    • 视黄醇结合蛋白4与新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究

      2013(5):646-650. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130516

      摘要 (1919) HTML (59) PDF 209.05 K (2324) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特征及与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的关系。方法:收集新诊断的T2DM住院患者216例,根据是否合并NAFLD分为T2DM伴有NAFLD组144例和T2DM不伴NAFLD组72例。测量两组患者血压-体质指数(body mass index,BMI)-血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)-甘油三酯(triglyceride,TG)-高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)-低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)-脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)]-空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)-空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)-糖化血红蛋白(HbA1c)-血尿酸(uric acid,UA)-肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)-丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)-天门冬氨酸转氨酶(aspartate transarninase,AST)]及RBP4,比较上述指标在两组间有无差异,并对相关指标做Logistic回归或Pearson相关分析。结果:新诊断的T2DM伴有NAFLD患者的BMI-收缩压-舒张压均高于T2DM不伴NAFLD组,较正年龄-性别-BMI后,T2DM伴NAFLD患者的TG-TC-FINS-胰岛素抵抗指数-γ-GGT-ALT-UA-RBP4显著高于T2DM不伴NAFLD组(P < 0.05)。2组FBG-HbA1c-HDL-C-LDL-C-Lp-a-AST在较正年龄-性别-BMI后差异无统计学意义(P > 0.05)。Logistic回归分析发现RBP4-BMI-ALT是新诊断的T2DM合并NAFLD的独立危险因素。T2DM合并NAFLD组的RBP4与胰岛素抵抗指数-HbA1c-FINS-γ-GGT-UA显著相关(P < 0.05)。结论:新诊断的T2DM伴有NAFLD较不伴NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗,并与代谢综合征组分(肥胖-高血压-高脂血症-高尿酸血症)相伴发生;RBP4及BMI-ALT在预测T2DM合并NAFLD风险方面有重要临床价值。

    • 代谢综合征促进IgA肾病进展的作用分析

      2013(5):651-654. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130517

      摘要 (2096) HTML (60) PDF 205.59 K (2172) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与未合并MS患者的临床及病理表现,分析MS对IgAN的影响,从而为IgAN合并MS患者治疗方案的选择提供依据。方法:选取2006年1月~2012年6月在南京医科大学附属无锡市人民医院行肾穿刺病理诊断为IgAN的病例453例,其中IgAN-MS组87例,IgAN-非MS组366例。检测两组患者的肾功能-尿蛋白及各代谢指标,分析各代谢指标与肾功能及尿蛋白的关系,并根据不同病理诊断标准对病理结果进行比较。结果:IgAN-MS组的尿蛋白定量-血清肌酐均显著高于IgAN-非MS组(P < 0.05);IgAN-MS组的病理改变显著重于IgAN-非MS组(P < 0.05)。Pearson相关性分析显示肾小球滤过率与24 h尿蛋白-平均动脉压-年龄-体质指数-甘油三酯呈负相关,24 h尿蛋白与空腹血糖-体质指数-血清白蛋白-甘油三酯-低密度脂蛋白胆固醇-尿酸呈正相关。Spearman相关分析显示MS与Lee氏分级及牛津分型的系膜细胞增生-毛细血管内增生-节段性肾小球硬化各项损伤评分均呈正相关。结论:MS是IgAN进展的危险因素,代谢指标异常可加重IgAN的肾损害。

    • 特发性肺泡蛋白沉积症继发感染患者的临床特征分析

      2013(5):655-657. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130518

      摘要 (1836) HTML (54) PDF 2.08 M (2528) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析特发性肺泡蛋白沉积症继发感染的临床特征,从而为临床治疗提供依据。方法:对比分析南京医科大学第一附属医院和南京市胸科医院近十年来16例肺泡蛋白沉积症继发感染的病例,及10例未继发感染的肺泡蛋白沉积症病例,并对2组疾病严重性标志物进行比较。结果:16例肺泡蛋白沉积症继发感染患者中,肺部感染的病原体多为机会性感染,其中结核分支杆菌最常见(7例),其次是真菌感染(6例)。继发感染与未继发感染的肺泡蛋白沉积症患者比较,2组血清乳酸脱氢酶为(260.0 ± 110.0)U/L vs (201.0 ± 76.0) U/L,氧分压为(61.0 ± 11.6)mmHg vs (86.0 ± 12.4)mmHg(P均 < 0.05)。继发感染的患者中12例接受分期大容量全肺灌洗术,与术前相比较,术后动脉氧分压平均提高8.5 mmHg,乳酸脱氢酶平均下降25.0 U/L。结论:继发感染是肺泡蛋白沉积症的一个重要特征,常见病原体包括结核分枝杆菌及真菌,大容量全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症继发感染的有效方法。

    • 妊娠期糖尿病血清NO、ET-1水平的变化及与脐血流阻力的关系

      2013(5):658-661. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130519

      摘要 (2356) HTML (56) PDF 523.99 K (2284) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:测定妊娠期糖尿病患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)-内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化,并探讨其与脐血流阻力的关系。方法:连续收集2012年1月~10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院进行产前糖尿病筛查阳性和住院待产的45例妊娠期糖尿病妇女作为病例组,同期选择43例正常妊娠妇女作为对照组,在分娩前1周测定脐动脉血流阻力指数(S/D)值,孕妇住院待产时采集静脉血。分别采用硝酸还原酶法和ELISA法测定血清NO-ET-1含量。 结果:①与对照组相比,病例组的ET-1含量明显升高(P < 0.05),NO含量明显降低(P < 0.05),S/D值增加(P < 0.05),病例组孕妇静脉血NO含量和S/D呈负相关(r = -0.596,P < 0.05),而ET-1含量和S/D值呈正相关(r = 0.610,P < 0.05)。②病例组胎儿宫内缺氧-巨大儿-早产-羊水过多-妊娠期高血压的发生率和剖宫产率均高于对照组。结论:妊娠期糖尿病患者血清NO水平下降,ET-1水平增加,引起子宫-胎盘血流阻力的增加,可能是导致妊娠期糖尿病患者不良妊娠的一个重要因素。

    • Perigee系统治疗前盆腔脏器脱垂的近期疗效分析

      2013(5):662-664. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130520

      摘要 (2111) HTML (68) PDF 216.00 K (2157) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价Perigee系统治疗女性前盆腔器官脱垂的安全性及临床疗效。方法:对24例盆腔器官脱垂定量系统(pelvic organ prolapse-quantitation,POP-Q)诊断为Ⅱ度或以上的前盆腔器官脱垂患者行Perigee前盆底重建术,采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)-性生活质量问卷]和客观评价(POP-Q)对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:24例患者的平均手术时间(70.83 ± 15.30)min,术中平均出血(80.92 ± 40.39)ml,术后中位随访时间为4个月。以POP-Q评分作为客观疗效评价指标,治愈率为100%;PFIQ-7评分较术前有显著改善;术后1例有性生活,性生活质量无明显下降。术后发生网片暴露1例(4.2%);新发压力性尿失禁2例(8.4%);会阴部-臀部疼痛4例(16.7%);新发阴道后壁脱垂3例(12.6%);无严重并发症发生。结论:Perigee系统是治疗前盆腔脏器脱垂的安全-微创术式,近期疗效肯定,中远期疗效待进一步随访。

    • 2008~2011年鲍曼不动杆菌科室分布和耐药性变迁分析

      2013(5):665-668. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130521

      摘要 (2077) HTML (62) PDF 269.35 K (2207) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对南京医科大学第一附属医院2008~2011年鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法:采用VITEK2全自动微生物鉴定系统或API细菌鉴定板条进行菌种鉴定。用纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验。Whonet 5.6 软件进行数据分析。结果:鲍曼不动杆菌在痰标本中所占比例最高,达到80.0%。该菌检出率较高的科室是老年医学科-重症监护病房-急诊科-呼吸科和脑外科。2008年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦-亚胺培南-美洛培南的耐药率分别为12.0%-14.8%-23.3%;而2011年的耐药率分别上升至67.4%-90.8%-91.1%。结论:鲍曼不动杆菌对临床常用药物的耐药性呈上升趋势,应加强耐药监控,控制其传播。

    • 布拉氏酵母菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎的前瞻性研究

      2013(5):669-671. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130522

      摘要 (2004) HTML (48) PDF 208.40 K (2251) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨预防性应用布拉氏酵母菌(Saccharomyces boulardii,SB)对早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的保护作用及可能机制,为新生儿科预防性应用SB防治NEC提供科学依据。方法:采用随机-双盲-安慰剂对照的前瞻性研究评估预防性使用微生态制剂SB在降低早产儿NEC发病率方面的作用。选取2011年7月1日~12月31日新入住南京医科大学附属淮安市第一医院新生儿科且符合病例选择标准的早产患儿共计255例作为研究对象,随机分为2组,治疗组喂以SB,每天1次,持续30 d(或至出院),对照组喂以安慰剂。患儿分组情况对于临床医生设盲。观察达到完全肠内喂养时间及早产儿NEC发病率(按Bell分级≥2级)。结果:共239例早产患儿被纳入研究队列,2组患儿例数及相关参数具有临床可比性。治疗组达到完全肠内营养时间为(16.5 ± 6.7)d,对照组为(19.1 ± 6.2)d,治疗组患儿达到完全肠内营养时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。121例治疗组中确诊为NEC者1例,发病率0.83%;118例对照组中确诊为NEC 6例,发病率5.08%。治疗组早产儿NEC发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:早产儿预防性应用SB可缩短达到完全肠内营养时间,降低NEC发生率。

    • 江苏省HIV 阳性的MSM人群梅毒和 HSV-2 感染及影响因素分析

      2013(5):672-675. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130523

      摘要 (2787) HTML (53) PDF 207.39 K (2108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodd-ficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素。 方法:2012年3~6月在南京-镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息。静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测。结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55% (78/264),其中现症梅毒感染率为 13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)。多因素 Logistic 回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数> 3人-HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄> 35岁-本县区户籍-现症梅毒感染和接受安全套发放服务。结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行。

    • 颈动脉超声对冠心病的预测价值研究

      2013(5):676-678. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130524

      摘要 (1822) HTML (59) PDF 479.51 K (2108) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块超声参数对筛查冠心病的意义。方法:随机选取在南京医科大学第一附属医院行双源CT检查的129例患者进行颈动脉超声检查,依据双源CT冠脉狭窄结果将患者分为非冠心病组及冠心病组,比较两组间的颈动脉斑块检出率- IMT及斑块参数(包括斑块最大长度-最大厚度-最大面积-总长径-总厚度-总面积)的差异;将IMT及斑块测量参数与冠脉狭窄程度进行相关性分析;通过 ROC曲线分析颈动脉斑块参数及联合参数(所有斑块参数联合-最大长度联合最大厚度-总长径联合总厚度)对冠心病的预测价值。结果:冠心病组的斑块检出率高于非冠心病组。两组间IMT无明显差异(P > 0.05),冠心病组颈动脉斑块参数均大于非冠心病组(P < 0.05);IMT与冠状动脉狭窄程度相关性不明显(P > 0.05),颈动脉斑块参数与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(P < 0.05);由IMT和斑块总厚度得出的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)< 0.7,其余参数及联合参数所得AUC在0.7~0.9范围内。结论:颈动脉参数对冠心病有一定预测价值,而联合参数的预测价值较高。

    • CT冠状动脉成像和冠状动脉造影对心肌桥的诊断

      2013(5):679-681. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130525

      摘要 (2113) HTML (62) PDF 2.09 M (2264) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨CT冠状动脉成像和冠状动脉造影对心肌桥诊断的价值。方法: 103例临床疑诊冠心病的患者同时行CT冠状动脉成像和冠状动脉造影,比较两者对心肌桥的诊断结果。结果:103例患者中,CT冠状动脉成像检出肌桥28例,检出率27.2%,冠状动脉造影检出肌桥16例,检出率15.5%。两种方法同时检出肌桥12例,CT冠状动脉成像独立检出肌桥16例,冠状动脉造影独立检出肌桥4例。两种方法所检出的肌桥均位于左前降支。CT检出肌桥血管合并粥样硬化23例,斑块的性质分别为钙化斑块5例-混合斑块12例-非钙化斑块6例。冠状动脉造影检出肌桥血管合并粥样硬化12例。两种方法检出的肌桥血管合并粥样斑块的位置均位于肌桥前段血管。CT成像对肌桥的检出率较高(P < 0.05),且对诊断肌桥合并粥样斑块有优势(P < 0.05)。结论:CT冠状动脉成像对肌桥的检出率较高,对肌桥合并粥样硬化斑块的诊断也有优势,尤其是对粥样斑块性质的判断,是临床诊断心肌桥的首选。

    • 99mTc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

      2013(5):682-684. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130526

      摘要 (2532) HTML (57) PDF 169.68 K (2245) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨99mTc-MDP 骨扫描-血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)-总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT-MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP 骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P < 0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P < 0.01)。当fPSA/tPSA比值< 0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值> 0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P < 0.01)。随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P < 0.01和P < 0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P > 0.05)。结论:99mTc -MDP 骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA-tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。

    • 输尿管子宫内膜异位症的多层螺旋CT表现(附8例报告)

      2013(5):685-687. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130527

      摘要 (2076) HTML (49) PDF 7.56 M (2775) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨输尿管子宫内膜异位症多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现。方法:回顾性分析经病理证实的8例输尿管子宫内膜异位症患者的CT资料。术前均采用MSCT平扫加多期增强扫描,图像行容积再现(volume rendering,VR)-最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)-多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)-曲面重组(curve planar reconstruction,CPR)处理后,与手术结果相对照。结果:8例输尿管子宫内膜异位症均位于输尿管下段,CT表现为输尿管腔外软组织肿块6例-输尿管壁增厚伴腔内充盈缺损2例,合并附件囊性灶5例,病灶与周围组织有不同程度粘连,均无盆腔及腹膜后淋巴结肿大,MSCT表现与手术结果相一致,同时还可以了解有无肾积水及肾功能改变情况。结论:MSCT能够全面细致地勾勒输尿管子宫内膜异位症的病灶位置及范围,诊断上应注意与输尿管癌相鉴别。

    • MRI在直肠癌患者术前局部分期中的初步应用

      2013(5):688-692. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130528

      摘要 (1862) HTML (47) PDF 2.91 M (2237) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠癌患者术前局部分期中的应用价值。方法:31例直肠癌患者术前接受1.5T磁共振检查,行矢状位-冠状位及斜轴位T2WI-斜轴位T1WI-DWI扫描后进行局部分期,并对照手术病理分期结果。结果:31例直肠癌包括T1期1例,T2期9例,T3期20例,T4期1例;N0期16例,N1期9例,N2期6例。MRI T分期总诊断准确率为83.9%(26/31),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa = 0.668,P < 0.001);N分期总诊断准确率67.7%(21/31),与病理N分期间一致性检验较好(Kappa = 0.484,P < 0.001)。结论:MRI在直肠癌术前分期中准确率较高。

    • 华东地区中国人下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

      2013(5):693-697. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130529

      摘要 (2742) HTML (61) PDF 6.84 M (3315) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析华东地区下颌第一恒磨牙不同根管形态及其发生率,以期为临床诊疗提供参考。方法:随机抽取在南京医科大学附属口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像资料,参照Vertucci分类法统计分析健康-未经治疗-发育完全的下颌第一恒磨牙的根管形态。结果:共获取766例患者(137例患者单侧下颌第一恒磨牙缺失)的1 395颗下颌第一恒磨牙的CBCT图像数据。下颌第一恒磨牙双根的发生率大约为68.5%,3根的发生率为31.4%;3根管的发生率为57.9%,4根管的发生率为38.5%。近中根大多拥有2个根管。大部分的远中根均为Vertucci I型,近中牙根的根管形态比较复杂,下颌第一磨牙拥有6种不同的根管形态。下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为35.3%。男女性别间发生率无统计学差异(P > 0.05)。下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率为60%,且右侧大于左侧,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:下颌第一恒磨牙根管形态及数目具有多样性,CBCT是一个非常有效的工具来辨别分析下颌磨牙的根管形态,为根管治疗提供参考依据。

    • 2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及肾病早期尿蛋白组分析

      2013(5):698-701. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130530

      摘要 (2026) HTML (57) PDF 2.71 M (2311) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探寻高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导致2型糖尿病大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期尿液小分子差异多肽。方法: ①40只4周龄SD大鼠随机分为糖尿病模型组(A组)30只和对照组(B组)10只,A组应用高糖高脂饮食6周联合STZ注射(以注射时计为0),诱导致2型糖尿病大鼠模型,B组普通饮食;②-6--2-2-12周末收集各组大鼠24 h尿液,尾静脉取血检测血糖;-2-2-12周末收集血样本和肾脏标本。尿液测24 h白蛋白排泄率,血样本测胰岛素-胆固醇-甘油三酯等指标;③将大鼠尿液分为4组:A1组(-2周末时A组尿液,10个标本)-A2组(12周末时A组尿液,10个标本)-B1组(-2周末时B组尿液,10个标本)-B2组(12周末时B组尿液,10个标本)。采用弱阳离子磁珠联合基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术对各组尿液样本进行尿液多肽谱的采集,应用ClinProTools软件进行生物学比较分析。结果: ①高糖高脂饮食6周联合25 mg/kg STZ腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模率87%,成模大鼠具有高血糖-高血脂-胰岛素抵抗等特点;12周时出现DN相应的形态及功能改变,2型糖尿病大鼠DN成模率67%,死亡率20%;②弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS技术检测4组大鼠尿液,ClinProTools软件分析后发现A2组和B2组间多肽谱比较有7个多肽峰差异具有统计学意义,在A2组高表达有4个,低表达有3个。结论: ①利用高糖高脂饮食6周联合STZ成功诱导DN大鼠模型;②弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS技术,能获得2型糖尿病大鼠DN早期和正常对照大鼠尿液多肽谱,并有效地鉴定出差异蛋白峰。

    • 大鼠肌肉组织坏死模型磁共振评价方法的建立

      2013(5):702-706. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130531

      摘要 (2525) HTML (56) PDF 5.87 M (2002) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨磁共振影像技术评价大鼠肌肉组织坏死模型的实验方法,并用病理金标准验证磁共振扫描结果。方法:向6只大鼠左后肢注射0.2 ml无水乙醇,制成骨骼肌坏死模型,分别于造模后0-2-4-8-12-14-16 h进行磁共振扫描,分析图像并得出最佳扫描序列及最佳扫描时间。另取20只模型鼠在最佳扫描条件下行磁共振扫描,扫描后处死行病理检查。对病变区伊文氏蓝染色大体病理图像及T2WI fs图像进行形态比较,并对两者面积比进行分析。结果:T2WI fs时病变范围清晰且排除周围脂肪信号的干扰,为最佳监测序列,12 h为最佳扫描时间。坏死骨骼肌面积在磁共振影像和伊文氏蓝染色大体病理影像上无明显差异。磁共振影像上左后肢坏死骨骼肌面积占可视面积的(7.95 ± 0.18)%,伊文氏蓝染色大体病理影像上左后肢坏死骨骼肌面积占可视面积的(7.91 ± 0.15)%。结论:磁共振影像可作为大鼠骨骼肌坏死模型的评价方法。

    • 体外培养细胞原位包埋电镜样品的制作方法

      2013(5):707-708. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130532

      摘要 (2315) HTML (57) PDF 8.32 M (2925) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨一种快速简单的单层细胞原位包埋及电镜样品的制作方法,避免离心法等对细胞造成伤害以致影响电镜下细胞结构的观察。方法:将细胞培养在盖玻片上并进行原位包埋,通过置入液氮冷却的方式迅速彻底分离树脂与玻片上的细胞层。结果:此方法所得细胞的超微结构清晰,损伤明显减少。结论:体外培养细胞原位包埋电镜样品的制作方法快速简单,对细胞伤害少,完全可以满足科研和临床病理诊断的需要。

    • 经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例

      2013(5):709-710. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130533

      摘要 (1970) HTML (49) PDF 157.68 K (2400) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较。 方法:2007年3月~2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料-术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分-生活质量(quality of life,QOL)评分-前列腺体积及术中前列腺切除重量-手术时间-术中失血量-留置导尿管时间及住院时间。结果:2组患者的年龄-病程-前列腺体积-IPSS及QOL评分等指标无差异(P > 0.05)。手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P < 0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P > 0.05)。结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量-缩短手术时间,提高手术安全性。

    • VSD技术在严重软组织损伤中的临床应用(附26例报告)

      2013(5):711-712. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130534

      摘要 (2076) HTML (53) PDF 185.31 K (2371) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤-缺损创面的临床疗效。方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月~2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面,采用VSD技术进行一期治疗,彻底清创后行游离植皮或不植皮,采用创面VSD材料覆盖,持续负压封闭吸引。结果:26例患者在皮肤移植前使用1~2次VSD技术治疗创面,10例创面不植皮而痊愈,14例创面经1次植皮治愈,2例行二次VSD技术后再次植皮,均取得彻底修复,无1例创面感染发生。结论:VSD技术能有效地治疗复杂创伤性创面,降低感染率,促进创面早期修复,为创伤治疗创造了有利的条件。

    • 恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附25例报告)

      2013(5):713-714. DOI: 10.7655/NYDXBNS20130535

      摘要 (3625) HTML (47) PDF 153.51 K (2581) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:为了提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析25例恶性嗜铬细胞瘤患者的临床资料,有临床症状者21例,主要表现为头晕-头痛-心悸-视力下降及腹部不适。17例患者血浆肾上腺素类物质升高,16例患者24 h尿儿茶酚胺升高,5例患者多巴胺升高。B超显示占位21例。CT显示占位25例,19例肿瘤中心有不均匀液化。MRI检查发现嗜铬细胞瘤7例。结果:25例均行手术治疗,其中15例完整切除,10例部分切除或包膜内剜除。免疫组化对比分析显示嗜铬粒蛋白A在良性肿瘤中的表达比恶性肿瘤低,二者差异有统计学意义(P < 0.05)。术后生存期9个月至22年,平均5年2个月。结论:嗜铬粒蛋白A水平的表达可能对二者鉴别及靶向治疗有意义;CT-MRI对诊断恶性嗜铬细胞瘤有一定价值;肿瘤全切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤的有效方法。