摘要:目的:研究人脐带来源的间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,UC－MSCs)在体内-体外实验中对人肝癌细胞株HepG2的增殖和转移作用-方法:将UC－MSCs在无血清DMEM/F12培养基中培养48 h,收集上清液(MSCs－CM)-加入到HepG2的培养基中,使其在HepG2培养基的终浓度为25%-50%和75%作为实验组,DMEM/F12作为对照组,采用CCK－8法检测细胞增殖效应-其后使用Transwell法检测细胞的侵袭效应-建立裸鼠皮下肿瘤模型,健康雌性裸鼠12只随机分为A(HepG2细胞单/左侧皮下成瘤)-B(UC－MSCs+HepG2预混单/左侧皮下成瘤)-C(左侧HepG2-右侧UC－MSCs+HepG2皮下成瘤)3组(n = 4),每隔7 d监测成瘤体积变化,50 d后统一处死称量肿瘤湿重-结果:经各浓度MSCs－CM 处理后HepG2细胞增殖能力较对照组明显增高(P < 0.05);实验组侵袭能力明显高于对照组(P < 0.01)-50 d后皮下肿瘤湿重测得A组(0.054 2 ± 0.011 2)g-B组(0.292 0 ± 0.156 9)g-C组[左侧(0.089 4 ± 0.024 2)g-右侧(0.332 6 ± 0.102 9)g],并且从定期体积测量数据发现,两组体积的差异随着时间的推移逐渐增大(P < 0.05)-结论:UC－MSCs能促进HepG2的生长和转移,并且这种对肿瘤的增殖和侵袭促进作用可能与UC－MSCs分泌的一些因子有关-

摘要:目的:检测YY1在胃癌组织中的表达情况,探讨YY1对人胃癌细胞株SGC－7901增殖-凋亡的影响以及可能的机制-方法:利用定量PCR和免疫组织化学分别检测标本中YY1的mRNA和蛋白表达水平-利用慢病毒表达载体系统在胃癌细胞株SGC－7901中上调YY1,运用CCK－8-流式细胞术-平板克隆实验检测YY1对细胞的增殖-凋亡以及克隆形成能力的影响-结果:胃癌组织中YY1的mRNA和蛋白表达水平明显低于癌旁组织-与空载对照组(SGC－7901－Empty Vector,SGC－7901－EV)和与正常对照组(SGC－7901)相比,过表达YY1组细胞(SGC－7901－YY1)的增殖和平板克隆形成能力明显减弱,细胞凋亡增加-结论:YY1与胃癌的发生发展有一定的关系,可能起到抑癌基因的作用,YY1基因可能成为胃癌靶向治疗的新的潜在靶点-

摘要:目的:肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的金属基质蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)表达在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及肺气肿形成中起重要作用,但该细胞对于MMP9表达调控机制尚不明确-本研究就NAD依赖性蛋白脱乙酰酶sirtuin－1(Sirt1)在MMP9表达调控中的可能作用开展研究-方法:体外培养小鼠AM,建立香烟烟雾提取物(cigarette smoking extract,CSE)刺激模型;观察加入Sirt1激动剂白藜芦醇后的细胞内MMP9表达量变化;建立Sirt1基因siRNA干扰模型,观察Sirt1基因被抑制后的AM胞内MMP9表达状况-结果:1%CSE刺激后AM胞内MMP9表达明显增加(P < 0.05),此作用可被Sirt1激动剂白藜芦醇所拮抗,其拮抗效应呈浓度依赖性;采用siRNA干扰AM细胞Sirt1基因表达后,AM细胞内MMP9表达明显增加(P < 0.05)-结论:Sirt1参与了AM细胞对MMP9的表达调控作用,其可能在COPD的发生发展中起保护性作用-

摘要:目的:构建小鼠PPA1重组腺病毒,观察重组腺病毒在小鼠胰岛和β－TC6细胞中的表达,以及对脂肪酸引起的胰岛β细胞凋亡的影响-方法:将目的基因PPA1插入到腺病毒穿梭质粒pAdtrack－CMV中,质粒经PCR鉴定正确后用PmeⅠ酶切线性化,转到含有腺病毒骨架pAdeasy－1的 BJ5183细菌中进行同源重组,重组成功的质粒经PacⅠ酶切线性化后转染QBI－293A细胞,经包装得到Ad－PPA1腺病毒-根据绿色荧光蛋白(GFP)检测病毒滴度和感染效率-用病毒感染小鼠胰岛和β－TC6细胞,以Western blot法检测PPA1蛋白表达水平-Hoechst染色法检测PPA1对细胞凋亡的影响-结果:重组腺病毒载体pAdeasy－PPA1经酶切鉴定确认构建成功,将pAdeasy－PPA1转染QBI－293A细胞,观察细胞病变效应提示病毒成功包装-重组腺病毒能够有效感染小鼠胰岛和β－TC6细胞并成功过表达 PPA1蛋白-Hoechst染色结果表明过表达PPA1可保护脂肪酸引起的胰岛β细胞凋亡-结论:成功构建携带小鼠PPA1基因的重组腺病毒,并证实过表达PPA1具有抗凋亡的作用,为进一步研究PPA1在胰岛β细胞中的功能奠定了基础-

摘要:目的:观察CETP转基因小鼠在卵巢切除和雌激素替代情况下糖耐量和胰岛功能的改变-方法:15只雌性CETP转基因小鼠随机分为3组,假手术组-卵巢切除组和雌激素替代组-除假手术组外,其余均行卵巢切除术-术后第2周开始,雌激素替代组给予雌激素治疗,而假手术组和卵巢切除组则给予同等剂量的橄榄油,4周后检测各组小鼠空腹血糖,8周后进行腹腔注射葡萄糖耐量(IPGTT)试验,提取小鼠胰岛做葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)实验-结果:术后8周,卵巢切除组小鼠空腹血糖较假手术组鼠明显升高(P < 0.05),IPGTT各时点血糖均较假手术组小鼠明显升高(P < 0.05),GSIS显示胰岛素分泌功能有减退的趋势;而雌激素替代组上述变化有明显改善,IPGTT的0-15-30 min的血糖水平显著下降(P < 0.05),GSIS的胰岛素分泌功能也有改善的趋势-结论:CETP转基因小鼠卵巢切除后胰岛功能下降,表现为空腹血糖升高-糖耐量受损-葡萄糖刺激的胰岛素分泌水平下降-雌激素替代能够对卵巢切除所带来的对于胰岛β细胞的有害影响起到一定的保护作用-

摘要:目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high－mobility group box－1,HMGB1)对癫痫大鼠脑P-糖蛋白(P－glycoprotein,P－gp)表达的调控作用-方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组,癫痫组,低-中-高剂量HMGB1干预组,每组12只-采用海马微量注射海人酸(kainic acid,KA)制作癫痫大鼠模型,各HMGB1干预组于注射KA前15 min,通过侧脑室微量注射不同剂量重组HMGB1蛋白进行干预-记录癫痫大鼠自注射KA后至初次达到Ⅲ级发作的时间(seizure onset time,SOT),作为评价癫痫发作易感性指标;造模成功24 h后处死大鼠,分别采用免疫组化法-实时定量荧光PCR和蛋白质免疫印迹法检测并比较各组大鼠海马组织损伤-P－gp多药耐药基因1(multidrug resistance－1,mdr1)mRNA及蛋白表达-结果:与癫痫组比较,中-高剂量HMGB1干预组SOT缩短(P < 0.05),海马组织结构紊乱,海马CA3区神经元过度丢失(P < 0.05),海马mdr1 mRNA及P－gp表达增加(P < 0.05)-而低剂量HMGB1干预组与癫痫组比较,以上各项指标差异则无统计学意义(P > 0.05)-结论:HMGB1可增加癫痫鼠发作易感性,加重海马组织损伤,促进海马组织P－gp过表达-

摘要:目的:构建hITF基因传递系统,检测其细胞转染效果-方法:首先构建肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)的真核表达载体,再利用复凝法制备壳聚糖纳米粒,用透射电镜观察纳米粒的形态及大小,并利用HEK293细胞检验纳米粒的转染能力,最后利用RT－PCR和Western blot检测目的基因的转录及表达情况-结果:成功构建出hITF真核表达载体,利用复凝法制备了不同N/P比的壳聚糖纳米粒,透射电镜观察到粒度< 1 000 nm,粒径呈窄分布;荧光显微镜及流式细胞仪检测显示,壳聚糖纳米粒对HEK293细胞的转染率约为80%,和脂质体的转染率基本一致;RT－PCR和Western blot检测说明hITF被成功转录并分泌表达-结论:成功构建了hITF理想的基因传递系统,为壳聚糖介导hITF基因治疗的应用打下基础-

摘要:目的:研究间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)旁分泌物质对活化的肝星状细胞Lx－2的影响及作用机制-方法:应用6孔塑料细胞培养板,每孔使用半透膜,构建Transwell共培养体系;将骨髓来源的间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BM－MSC)和人肝星状细胞系Lx－2分别接种在体系的上下层,并把此组作为实验组,单独培养的Lx－2作为对照组,观察培养液中MSC旁分泌物质对Lx－2的影响-采用流式细胞术及Hoechst33342染色法分别检测Lx－2细胞凋亡的情况,qRT－PCR和Western blot检测Lx－2中解耦联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)的mRNA和蛋白水平的表达量,荧光探针法检测Lx－2细胞内及线粒体中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的荧光强度,采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法检测细胞丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量-结果:与对照组相比,Hoechst 33342染色后可见部分Lx－2染色质固缩-颗粒状荧光等凋亡细胞典型表现,实验组Lx－2凋亡率是对照组的2.6倍(P < 0.05)-实验组Lx－2中UCP2 mRNA及蛋白表达量显著低于对照组(P < 0.05);实验组Lx－2细胞内和线粒体中ROS水平明显升高-细胞培养上清中MDA为(0.43 ± 0.47) mmol/L,显著高于对照组(0.16 ± 0.43)mmol/L(P < 0.05)-结论:MSC旁分泌物质有诱导Lx－2细胞凋亡的作用;可能与MSC旁分泌物质抑制UCP2的表达,促进细胞内及线粒体ROS过量生成有关-

摘要:目的:采用超声多普勒的方法评价小鼠主动脉弓缩窄模型建立的成败及程度,比较主动脉弓缩窄程度对心脏形态及功能影响的差异-方法:60只雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组(sham组)20只,26G缩窄针主动脉弓缩窄组(TAC26G组)20只,27G缩窄针主动脉弓缩窄组(TAC27G组)20只,采用超声多普勒的方法检测小鼠双侧颈动脉流速,通过右侧颈动脉(right carotid arteries,RCA)流速与左侧颈动脉(left carotid arteries,LCA)流速之比(RCA/LCA)来评价主动脉弓缩窄术的成败及程度;术后2周进行超声心动图检测,并对各组心脏进行拍照,计算心重/体重及左室重/胫骨长度,比较主动脉弓不同缩窄程度对心肌肥大形成的严重程度以及心脏功能的影响-结果:与sham组相比,TAC26G组及TAC27G组RCA/LCA均显著上升(P < 0.05),TAC27G组的RCA/LCA为8~10,较之TAC26G组(RCA/LCA为5~7)具有显著性差异(P < 0.05)-术后2周,TAC26G组表现为向心性肥大,与sham组相比,舒张期室间隔厚度(IVSd)-舒张期后壁厚度(LVPWd)-射血分数(EF)-短轴缩短率(FS)均显著上升(P < 0.05),左室舒张末期内径(LVIDd)显著下降(P < 0.05);TAC27G组表现为离心性肥大,与sham组相比,IVSd-LVPWd-LVIDd均显著上升(P < 0.05),EF及FS均显著下降(P < 0.05)-术后2周,与sham组相比,TAC26G及TAC27G组心重/体重及左室重/胫骨长度均显著上升(P < 0.05),TAC27G组上述两个肥大指标较之TAC26G组明显增加(P < 0.05)-结论:采用超声多普勒检测RCA/LCA在实验早期即可准确判断主动脉弓缩窄术的成败及程度,对压力超负荷心肌肥大及心力衰竭相关研究动物模型的选择具有重要的指导作用-

摘要:目的:通过腹腔注射途径建立脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的新生大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型,探讨其与肺组织晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end－products,RAGE)的相关性-方法:30只SD新生大鼠随机分为5组,每组6只,根据注射LPS剂量分为0.3-1.0-3.0-9.0 mg/kg组及生理盐水对照组,24 h后观察大鼠的一般情况;ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF－α)-可溶性RAGE(sRAGE)含量;Western blot法检测肺组织RAGE蛋白水平;real time－PCR法检测RAGE mRNA表达水平;HE染色下对肺组织进行病理学评估-结果:LPS 9 mg/kg组死亡率高达83.3%,故未计入实验组;其余4组结果显示,TNF－α水平-肺组织RAGE蛋白-mRNA及肺组织损伤评分随梯度剂量的增加而升高,而BALF中sRAGE水平随剂量增加而降低-结论:腹腔注射LPS可以诱导产生新生大鼠的ALI,LPS剂量为3 mg/kg可作为模型最佳诱导剂量;RAGE可作为ALI的敏感指标-

摘要:目的:通过建立后肢缺血预适应大鼠模型,研究远程预适应对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤保护作用的机制-方法:48只健康雄性SD大鼠摘除右肾后随机分为4组:假手术组(sham组)-单纯后肢预适应组(LIP组)-单纯肾缺血再灌注组(IR组)-后肢预适应 + 肾缺血组(LIP－IR组),再灌注24 h后检测血肌酐-尿素氮水平,肾组织病理学改变,肾组织中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)活性,包括总NOS(TNOS)-诱导型NOS(iNOS)和结构型NOS(cNOS)-结果:与IR组相比,LIP－IR组血肌酐-尿素氮-肾小管评分,肾组织中TNOS-iNOS活性均明显降低,但肾组织NO-cNOS活性明显增高(P < 0.05);LIP组与sham组相比,上述指标无显著性差异(P > 0.05)-结论:肢体缺血预适应能够减轻大鼠肾脏缺血-再灌注损伤,其可能与LIP上调eNOS表达,同时降低肾脏iNOS而发挥肾保护作用有关-

摘要:目的:国内外研究表明,新城疫病毒在体内外对多种肿瘤具有明显抑制作用-本研究旨在探讨新城疫病毒D90株体外对乳腺癌MCF－7细胞的作用及可能机制-方法:CCK－8法检测MCF－7细胞增殖抑制;光学显微镜及DAPI染色观察D90株对MCF－7细胞形态学影响;流式细胞术检测MCF－7细胞凋亡率;Western blot检测MCF－7细胞凋亡相关蛋白的表达情况-结果:D90株对MCF－7细胞具有显著抑制作用并呈浓度和时间依赖性;D90株能够诱导MCF－7细胞凋亡并调节凋亡相关蛋白的表达,包括上调Bax蛋白-下调Bcl－2蛋白,并促进Caspase－3和 Caspase－9的裂解活化-结论:D90株能够调节凋亡相关蛋白的表达,并促进Caspase－3和 Caspase－9的裂解活化,通过线粒体途径诱导MCF－7细胞凋亡并呈浓度和时间依赖性-

摘要:目的:探讨牛磺酸对过氧化氢(H2O2)引起的神经元损伤的保护作用-方法:采用不同浓度的H2O2处理神经元,制备体外氧化应激模型,造模前24 h分别给予5-15-25 mmol/L牛磺酸预处理-采用特异性荧光探针DCFH－DA检测神经元活性氧自由基水平,检测乳酸脱氢酶(LDH)释放率反映神经元损伤程度,用免疫印迹法检测脑源性营养因子(brain－derived neurotrophic factor,BDNF)及突触相关蛋白的表达水平-结果:与Control组比较,不同浓度的H2O2(25-50-100 μmol/L)均能使LDH向胞外释放增多(P < 0.05),15-25 mmol/L的牛磺酸均能减少H2O2引起的LDH的释放(P < 0.05)-100 μmol/L H2O2使神经元胞内活性氧水平升高,仅25 mmol/L的牛磺酸能抑制H2O2诱导的胞内活性氧的增多(P < 0.05)-100 μmol/L H2O2处理神经元导致BDNF-突触相关蛋白Synapsin和Spinophilin表达水平下降,给予25 mmol/L的牛磺酸能部分逆转H2O2诱导的蛋白水平的下降(P < 0.05)-结论:牛磺酸能够减轻H2O2引起的神经元损伤,具有较好的神经保护作用-

摘要:目的:探讨曲美他嗪对吡喃阿霉素致心功能损伤的保护作用-方法:36只Wistar大鼠随机分为空白组(A组)-模型组(B组)及用药组(C组)3组,B-C组每周尾静脉注射吡喃阿霉素2.5 mg/kg(浓度2 mg/ml),A组给予尾静脉注射等量生理盐水,连续6周,C组于造模前1 d开始曲美他嗪5.4 mg/(kg-d)灌胃,A组和B组等量生理盐水灌胃,喂养8周-期间观察每组大鼠生存情况,实验结束时测定心脏重量指数,行心脏彩超检测心功能,留取血清行心肌酶学检测-结果:吡喃阿霉素可导致肌红蛋白-肌钙蛋白和谷丙转氨酶的升高,而曲美他嗪减轻心肌酶改变-用药组心脏重量指数低于模型组(P < 0.05),与空白组接近-与空白组比较,模型组左室射血分数(EF)-左室短轴缩短分数(FS)减小(P < 0.01),左室舒张末期内经(LVIDd)-左室收缩末期内经(LVIDs)增大(P < 0.05)-用药组EF-FS较模型组增大(P < 0.05),LVIDs-LVIDd减小(P < 0.05)-结论:曲美他嗪进可改善阿霉素所致的心肌细胞损伤,保护心脏功能-

摘要:目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对上述指标的影响-方法:对113例CKD 5期患者和76例健康人进行横断面研究,并对PTX成功组(n = 23)和PTX失败组(n = 4)进行随访,记录其临床特征-血生化及血清瘦素水平-结果:在健康男性人群,血清瘦素水平与年龄和体质指数(body mass index,BMI)呈正相关,与血白蛋白(albumin,Alb)水平呈负相关;健康女性中,血清瘦素水平与BMI呈正相关-与健康人相比,CKD患者血清瘦素水平无明显差异-男性患者血清瘦素与BMI-血糖-甘油三酯(triglyceride,TG)和Alb呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL－C)和甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)负相关;女性患者血清瘦素与BMI-血红蛋白(hemoglobin,Hb)-红细胞压积(hematocrit,Hct)和TG正相关,与HDL－C负相关-PTX成功组术后血瘦素升高值与增高的体重-Hb-Hct以及下降的血iPTH值呈正相关,手术未成功组无上述变化-结论:CKD 5 期患者血清瘦素水平与健康人无差异,但与患者异常的骨矿物质代谢-造血和营养有关,成功的PTX使血清瘦素升高并与上述指标改善相关-

摘要:目的:探讨VDAC2基因多态性与原发性不育症男性精液质量的相关性-方法:收集523例原发性不育男性患者的精液和血液,分别应用计算机辅助精液分析系统 (CASA)行精液质量分析和应用TaqMan SNP基因分型技术对VDAC2基因位点rs2804535-rs7896741-rs11001334和rs1259503行基因分型,分析VDAC2基因多态性与精液质量的相关性-结果:没有发现rs2804535和rs7896741各基因型与精液质量相关,但是rs11001334中,TT基因型与CC基因型比较,精子浓度显著降低(P = 0.045)-CT基因型和CT+TT基因型分别与CC基因型比较,精子活力显著增加(P = 0.026,P = 0.037);rs1259503的GC+CC基因型与GG基因型比较,精液量显著降低(P = 0.039)-结论:VDAC2基因多态性与原发性不育症男性精液质量相关-

摘要:目的:探讨C-反应蛋白(CRP)升高-超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病的关系-方法:采用分层整群抽样的方法,抽取2 400名40岁以上的居民作为研究对象,采用统一的调查问卷收集基本信息-生活资料-疾病史-家族史等信息;测量身高-体重-腰围(WC)和血压;采集空腹静脉血检测CRP和空腹血糖等生化指标-采用Logistic回归分析CRP-超重肥胖水平与糖尿病的关系,计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI),并分别利用乘法模型和加法模型计算交互作用-结果:实际参与调查人数为1 899例,应答率为79.13%,共发现2型糖尿病患者238例-与正常水平(CRP≤3 mg/L)相比,CRP升高者(CRP> 3 mg/L)调整OR值为1.74 (95%CI:1.24~2.45);WC升高-体质指数(BMI)达到超重与肥胖者,调整OR值分别为1.41 (95%CI:1.06~1.89)-1.70 (95%CI:1.12~2.44)和2.22 (95%CI:1.39~3.54)-同时具有CRP升高-BMI或腰围升高者2型糖尿病患病的风险最高,但没有发现明显的交互作用-结论:CRP升高-超重肥胖均可增加2型糖尿病的患病风险,干预降低CRP-BMI与WC水平将有助于延缓或减少2型糖尿病的发生-

摘要:目的:探讨晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关因素及其对围产儿结局的影响-方法:收集2012年5月~2013年10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院分娩的140例晚发型FGR的孕妇及新生儿的临床资料,分别按有无妊娠并发症-分娩孕周(32~33+6周为Ⅰ组,34~36+6周为Ⅱ组,37~40+4周为Ⅲ组)-分娩方式分组,比较各组间新生儿的体格发育及主要疾病患病率-结果:有妊娠并发症组晚发型FGR新生儿的出生体重-身长均明显小于无并发症组;新生儿败血症-新生儿肺炎-新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率明显高于无并发症组-新生儿生长发育各指标与总孕周的回归系数均小于Ⅱ组,与Ⅰ组-Ⅲ组无回归关系;Ⅰ组-Ⅱ组在新生儿败血症-新生儿肺炎及ARDS的患病率均高于Ⅲ组-足月儿的出生体重-身长在剖宫产组明显小于阴道分娩组,其他在分娩方式间比较均无统计学意义-结论:晚发型FGR的胎儿在孕34~36+6周生长发育较快,其足月儿的新生儿主要疾病患病率相对较低,因此孕期可在积极治疗-密切监护的前提下,尽可能延长孕周至37周;其围产儿的结局相对较好,可以在严密监护下阴道试产-

摘要:目的:比较利妥昔单克隆抗体(RTX)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击诱导治疗难治性重症狼疮肾炎(LN)的临床疗效-方法:27例经肾活检诊断为Ⅲ+Ⅴ-Ⅳ+Ⅴ型的活动性LN患者,分为2组-RTX组(12例):糖皮质激素甲基强的松龙500 mg静脉冲击治疗3 d联合环磷酰胺0.8 g静脉冲击治疗2次(0-2周)后,尽快在8周内使激素减量至较小剂量(≤10 mg/d)维持,利妥昔单抗(375 mg/m2)分别于第0-2-4-6周,每2周使用1次,共4次-CTX组(15 例):甲基强的松龙500 mg静脉冲击治疗3 d后,按标准激素疗程维持治疗,联合每月使用环磷酰胺0.8 g静脉冲击维持治疗1次-比较两组治疗3-6个月后的临床疗效-评价分为完全缓解(CR),部分缓解(PR)及无效(NR)-结果:治疗3个月时,RTX组的有效率明显高于CTX组(75.0 % vs 26.7%,P < 0.05)-治疗6个月时,RTX组的完全缓解率高于CTX组(66.7% vs 20%,P < 0.05),RTX组有效率高于CTX组(83.3 % vs 53.3%,P > 0.05);RTX 组24 h尿蛋白定量下降,狼疮活动指数(SLEDAI)评分减少,血清白蛋白-C3-C4增加,CD19+ B细胞百分比下降,比CTX 组差异均有统计学意义(P < 0.05),而且出现不良反应较CTX组无增加-结论:与传统CTX组相比,利妥昔单抗具有快速有效地诱导难治性重症LN缓解-不良反应少-安全性好等优点-

摘要:目的:探讨慢性乙肝孕妇血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)对婴儿联合免疫应答效果的影响-方法:选取2008年1月至2011年1月在东南大学附属第二医院妇产科产前检查及分娩HBeAg阳性孕妇及所生婴儿128对作为研究组,HBeAg阴性孕妇及所生婴儿88对为对照组,两组婴儿在出生即刻及15 d注射乙型肝炎免疫球蛋白200 U,并按常规0-1-6月龄方案分别注射基因重组乙型肝炎疫苗20 μg-所有婴儿于出生后未免疫预防前及1-7-12月龄采集静脉血,检测乙肝病毒标志物,观察婴儿血清HBeAg情况-联合免疫失败率及免疫应答反应-结果:① HBeAg阳性孕妇的婴儿出生时HBeAg阳性率95.31%;HBeAg阴性孕妇的婴儿出生时HBeAg均为阴性-②HBeAg阳性和阴性孕妇的婴儿进行联合免疫接种后在7月龄时免疫失败率分别为6.25%-0%(P < 0.01)-③HBeAg阳性孕妇免疫失败8例婴儿出生直至12月龄血清乙肝病毒表面抗体(HBsAb)均阴性,12月龄时HBeAg明显高于出生时-④ HBeAg阳性孕妇非免疫失败婴儿12月龄HBeAg均转阴;7-12月龄时婴儿HBsAb滴度分别为(717.38 ± 338.43) mU/ml-(476.46 ± 322.27) mU/ml,与HBeAg阴性母亲的婴儿7-12月龄时HBsAb滴度(747.26 ± 343.23) mU/ml-(532.31 ± 341.61) mU/ml比较,差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:母亲HBeAg阳性是联合免疫失败的高危因素,婴儿体内母源性HBeAg不影响婴儿免疫应答中HBsAb的产生-

摘要:目的:探讨长期联合吸入噻托溴铵(思力华)与沙美特罗氟替卡松(舒利迭)对难治性哮喘的临床疗效-方法:选取呼吸科门诊就诊的难治性哮喘患者17例,给予噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松粉/舒利迭联合吸入,观察期12周-采取自身对照,观察患者治疗后疗效-治疗前后肺功能比较,ACT评分,记录疗程中急性加重的次数-结果:患者经治疗后总有效率为88.2%,治疗后肺功能较治疗前均有改善-临床症状有所控制,急性发作次数减少,差异有统计学意义-结论:在难治性哮喘的治疗中,采用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联合吸入有助于对其进一步控制,改善患者生活质量,减少其哮喘急性发作与加重的次数-

摘要:目的:探讨成年缺血型烟雾病(moyamoya diseasa,MMD)患者不同治疗方式对长期认知功能改变的影响-方法:连续入组本院住院治疗且经数字减影血管造影(DSA)证实的成年缺血型MMD患者-详细记录患者基线人口学及影像学资料并进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分-根据患者意愿将入组患者分为保守治疗组及手术治疗组,2年后门诊随访并进行MoCA复测,观察不同治疗方式对患者长期认知功能的影响-结果:自2007年1月~2010年1月,符合入组标准的缺血型MMD患者共计66例 ,其中58例完成随访并纳入统计-手术治疗组患者远期认知功能相比基线MoCA评分总分显著改善[(28.9 ± 1.6)分vs(27.9 ± 2.5)分,P = 0.009],其中以视空间及执行功能障碍[(4.2 ± 0.9)分 vs (4.8 ± 0.7)分,P = 0.002]及延迟记忆[(4.6 ± 1.8)分 vs( 4.9 ± 0.5)分,P = 0.012]为主-保守治疗组MoCA总分及各亚项目比较均无统计学意义-手术治疗是影响患者远期认知功能变化的唯一独立因素(P = 0.046,OR = 2.99,95%CI:1.02~8.77)-结论:对成年缺血型MMD患者,手术治疗相比保守治疗能够改善患者的远期认知功能-

摘要:目的:为实际需要的数量特征敏感问题复杂抽样提供可靠有效的调查方法及其统计公式;为制订艾滋病的预防控制措施提供科学依据-方法:采用数理统计学理论方法推导统计公式;对北京市男男性行为(MSM)人群进行实例调查;通过蒙特卡洛模拟,采用SAS编程模拟调查分析100个样本,对本研究的调查方法及其统计公式作信度与效度评价-结果:推导出数量特征敏感问题加法模型下分层三阶段抽样总体均数估计量及其方差的统计公式;北京市MSM人群首次男男性行为的年龄-月不同性伴人数-月性行为次数的均数分别为21.96岁-2.80人-4.85次,其标准误分别为0.127岁-0.096人-0.559次;100个总体均数的95%可信区间均包含模拟总体均数-结论:MSM人群具有艾滋病的高危性行为,应加强其预防控制-本文研究的调查方法及其统计公式具有良好的信度与效度,可用于今后大规模的敏感问题抽样调查-

摘要:目的:调查分析江苏省农村地区预防梅毒母婴传播项目实施效果,为改善项目工作提供依据-方法:问卷调查江苏省农村地区自2010年项目实施以来发现的459例梅毒感染孕产妇,分析梅毒防治情况-结果:459例梅毒感染孕产妇中,90.2%用药治疗,规范治疗率为85.6%,94.0%分娩活产儿,目前尚未发现先天梅毒患儿,且苏南-苏中-苏北存在地区差异(P < 0.05)-25.7%的项目工作人员遇到不依从现象,苏南-苏中-苏北存在地区差异(P < 0.001)-妊娠梅毒患者对其信息保密的担忧,是影响依从性的主要因素-结论:项目实施促进了妊娠梅毒的母婴阻断,但还存在患者不依从和不规范治疗现象,且地区之间存在差异-

摘要:目的:探讨99mTc－HYNIC－PEG4－E[PEG4－c(RGDfk)]2(简称99mTc－3P4－RGD2)microSPECT/CT显像定量肿瘤放射性摄取及整合素αvβ3表达水平的可行性研究-方法:对不同99mTc样品进行microSPECT/CT显像,评价样品体积-活度对放射性计数的影响;对荷脑胶质瘤裸鼠行99mTc－3P4－RGD2 microSPECT/CT显像,对比基于CT-SPECT及融合图像测定的肿瘤体积与肿瘤实际体积一致性,并评价肿瘤整合素αvβ3表达水平,由病理证实-结果:99mTc样品microSPECT/CT显像放射性计数与其放射性活度呈直线相关(R2 = 0.999 7),Bland－Altman一致性分析显示,基于microSPECT/CT测定的肿瘤体积与肿瘤实际体积差异(%)为-2.48 ± 8.17,显著低于microCT(15.04 ± 79.53,t = 5.60,P = 0.005)和microSPECT(17.04 ± 36.27,t = 7.17,P = 0.002);microSPECT/CT显像肿瘤99mTc－3P－RGD2摄取与整合素αvβ3表达呈正相关-结论:microSPECT/CT显像可定量99mTc放射性活度和成活肿瘤组织体积,有效评估整合素αvβ3受体表达,为肿瘤整合素受体靶向治疗患者筛选及药物剂量个体化提供影像学数据-

摘要:目的:通过与传统冠状动脉造影(CAG)对比,探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对糖尿病患者合并冠状动脉狭窄的诊断价值-方法:对81例2型糖尿病可疑合并冠心病患者行DSCTA检查,扫描图像经工作站进行多种方法重建,评估管径≥2.0 mm的近端12个节段,筛选出血管狭窄程度≥50%的患者,并采用四格表χ2检验,以CAG为对照分析-结果:81例患者有68例显示血管狭窄程度≥50%,其中42例(61.8%)有多支血管狭窄,68例均行CAG检查-68例共有793支冠状动脉节段显示清晰可评价,可评价率为97.2%-以CAG检查为金标准,DSCTA检测血管狭窄程度≥50%的敏感度-特异度-阳性预测值-阴性预测值分别为95.6%-97.7%-89.7%-99.1%;两种检查方法之间的差异无统计学意义(P > 0.05)-DSCTA检测心率< 70次/min及≥70次/min的糖尿病患者冠状动脉狭窄的敏感性(97.4% vs 93.2%)-特异性(97.6% vs 97.9%)-阳性预测值(89.4% vs 90.2%)-阴性预测值(99.5% vs 98.6%)差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:DSCTA具有图像清晰-扫描速度快及无创等优点,且不受心率的影响,是有效的冠状动脉检查方法,可作为2型糖尿病患者怀疑合并冠心病的筛查-

摘要:目的:通过MRI动态增强扫描,探讨肝镰状韧带旁假性病灶的解剖特征及形成机制-方法:回顾性分析200例上腹部MRI扫描资料,筛除肝脏手术-肝脏病变以及肝外影响肝脏血流动力学的病变-MRI扫描序列包括T1WI正反相位双回波序列,T2WI脂肪抑制序列及应用肝脏快速容积采集(LAVA)动态增强序列-结果:24例(22.9%)肝镰状韧带旁假性病灶,MRI动态增强表现为局限性信号减低,其中动脉期-门脉期及平衡期分别为10例-24例及6例-24例中仅3例反相位图像上镰状韧带旁肝实质信号降低,其余21例(87.5%)正反相位信号未见变化-结论:肝镰状韧带旁假性病灶仅少数部分由于局灶性脂肪沉积所致,大部分可能与肝脏异常引流静脉有关-

摘要:目的:探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现,以进一步提高对本病的诊断水平-方法:回顾性分析14例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT及MRI表现,并与病理进行对照-结果:14例中发生于眼眶处3例,肾脏-后腹膜各2例,颅内小脑处-枕部头皮下-胃底部-胰腺-腹膜腔-盆腔-左膝关节各1例-肿瘤直径3~20 cm,CT扫描,病灶为圆形或类圆形,病灶密度与周围软组织比较稍低,病灶较小时密度较均匀,较大时病灶内见囊变区,增强扫描实质部分强化较明显,囊变区不强化-MRI T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,病灶内囊变区T1WI稍低信号,T2WI为较高信号,增强后病灶实质部分强化明显,囊变区不强化-结论:胸膜外孤立性纤维瘤影像表现为:肿瘤密度相对均匀,边界清楚,较大肿瘤常伴囊变,MRI上T1WI均为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,增强后实质部分常较明显强化-

摘要:目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性-方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材-结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),包膜下血肿3例(2.2%)-术后均无严重的并发症发生-结论:超声引导下儿童肾穿刺活检术安全有效,值得推广-

摘要:目的:基于维生素B12在碱性条件下对鲁米诺-高锰酸钾化学发光体系有较强的抑制作用,建立测定维生素B12的新方法-方法:联用流动注射技术,利用该化学发光体系对药片中维生素B12的含量进行测定-结果:该方法测定维生素B12的线性范围为7.4 × 10-8~7.4 × 10-6 mol/L,检出限为2.0 × 10-8 mol/L,维生素B12测定重复性实验的相对标准偏差为1.28%(n = 11)-结论:鲁米诺-高锰酸钾化学发光体系用于维生素B12的检测具有较高灵敏度,可用于测定维生素B12的含量-

摘要:目的:观察P38磷酸化水平对胃癌细胞微管聚合的影响,探讨三氧化二砷(As2O3)通过P38磷酸化调节胃癌顺铂耐药细胞凋亡的机制-方法:通过对亲本敏感胃癌细胞株SGC7901细胞长期低剂量诱导建立胃癌顺铂耐药细胞株SGC7901/DDP,CCK－8和流式细胞术检测其对As2O3的耐受程度-通过抑制SGC7901细胞内P38的磷酸化水平,观察在As2O3处理下细胞微管蛋白的聚合程度和耐药性的改变-结果:CCK－8和AV－PI结果表明,SGC7901/DDP相对于SGC7901对As2O3具有显著的耐受性-磷酸化P38的表达在SGC7901/DDP细胞经As2O3处理时被显著抑制,这与SGC7901/DDP细胞中微管的稳定性密切相关-As2O3处理细胞时,抑制SGC7901细胞中P38的磷酸化能显著减少细胞中微管的聚合和凋亡-结论:SGC7901/DDP细胞对As2O3的耐受性与细胞内P38磷酸化水平有关,微管聚合是胃癌细胞耐受As2O3的重要机制-