摘要:目的:探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化(endothelial-mesenchymal transition,EndMT)在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制-方法:通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能(chronic allograft dysfunction,CAD)患者和25例正常人血生化指标进行分析,对移植肾组织标本和正常肾组织标本进行糖原(PAS)和马松三色(Masson)染色检查分析,观察两组肾功能-肾小管萎缩-肾小球塌陷及肾间质纤维化程度的差异-用免疫组织化学和间接免疫荧光双重染色方法检测两组肾组织标本中血管内皮细胞标志物CD34和肌成纤维细胞标志物α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)以及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达和分布特点-进一步以原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为体外研究对象,以TGF-β1(5 ng/ml)作用0~72 h,采用免疫印迹方法观察细胞中CD34和α-SMA的表达变化-结果:与正常人相比,CAD患者血清肌酐水平明显升高,PAS和Masson三色染色结果显示CAD患者移植肾组织中出现明显肾小管萎缩-肾小球塌陷及肾间质纤维化改变;半定量统计分析结果表明两者间存在统计学差异(P < 0.01)-免疫组织化学及间接免疫荧光染色结果表明,与正常组相比,CAD组中CD34阳性表达率降低而α-SMA及TGF-β1阳性表达率显著升高,CAD组中部分肾小球和间质微血管内皮细胞呈CD34和α-SMA双重染色阳性-体外研究显示,TGF-β1作用于HUVECs细胞后,随着时间延长,CD34表达逐渐降低而α-SMA表达逐渐增多,与对照组相比,具有统计学差异(P < 0.01)-结论:人肾微血管内皮细胞可能在TGF-β1介导下通过发生EndMT现象进而在移植肾间质纤维化形成中起重要作用-

摘要:目的:研究血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)预处理是否能提高骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的抗凋亡能力,探讨AngⅡ对MSCs预适应保护作用的可能机制-方法:用AngⅡ预处理大鼠MSCs细胞,采用H2O2或缺氧联合无血清(hypoxia and serum deprivation,Hypoxia/SD)的方法诱导细胞凋亡-用乳酸脱氢酶(lactate dehyarogenase,LDH)检测法-四唑盐比色法(MTT)和Hoechst 33342染色测定细胞活力和凋亡率;用Annexin V-FITC法定量检测细胞凋亡率;对MSCs进行罗丹明-123染色,用流式细胞术检测线粒体跨膜电位-结果:AngⅡ预处理MSCs能够明显减轻H2O2或Hypoxia/SD诱导的细胞损伤,显著提高细胞活力;逆转由Hypoxia/SD引起的线粒体跨膜电位的降低;ERK1/2阻断剂U0126和Akt阻断剂LY294002都能明显减弱AngⅡ对MSCs的预适应保护作用,增加细胞凋亡率-结论:AngⅡ对MSCs具有预适应保护作用,且主要通过Akt-ERK1/2途径发挥其抗凋亡能力-

摘要:目的:探讨钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)对小鼠长骨及软骨矿化的直接作用-方法:利用骨移植的方法将出生后3 d同窝的野生型和CaSR基因敲除小鼠的股骨胫骨移植至同父母来源的8周龄的野生型小鼠背阔肌中-生长4周后,取出股骨和胫骨进行X线和组织学分析-结果:CaSR基因敲除小鼠骨骼生长严重阻滞,并且其生长板的软骨肥大细胞带显著宽于野生型小鼠的软骨肥大细胞带(P < 0.001)-结论:CaSR具有直接促进长骨生长的作用,并且能够促进肥大软骨细胞矿化和骨化-

摘要:目的:观察积雪草酸(asiatic acid,AA)对小鼠主动脉弓缩窄术后心肌肥厚的保护作用并探讨其可能的机制-方法:采用主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)法建立小鼠心肌肥厚模型-实验分为5组:假手术组(Sham组)-手术组(TAC组)-TAC+AA1[25 mg/(kg-d)] 组-TAC+AA2[50 mg/(kg-d) 组-TAC+AA3[100 mg/(kg-d)] 组-TAC术后2周,心脏超声检测心功能,Western blot法检测心肌组织中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1-p-p38-p38-p-ERK1/2以及ERK1/2蛋白的表达,real-time PCR法检测心肌组织中ANP和TGF-β1基因的表达-结果:AA可显著抑制TAC诱导的心肌肥厚,改善心功能,降低TGF-β1基因和蛋白表达,并抑制p38和ERK1/2磷酸化-结论:AA治疗可抑制心肌肥厚,其机制可能与AA抑制TGF-β1-p38/ERK1/2信号通路有关-

摘要:目的:比较小型猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型建立过程中心室电活动极度不稳定所导致的心室电风暴(ventricular electrical storm,VES)的不同处理方法的疗效-方法:小型猪32只,分为4组:A组(未干预组)7只-B组(胺碘酮干预组)8只-C组(美托洛尔干预组)8只-D组(胺碘酮联合美托洛尔干预组)9只-各组均在氯胺酮及戊巴比妥钠全麻下采用球囊封堵法封堵前降支中远段,缺血预适应3~4次-持续封堵60 min-再灌注30 min建立AMI模型-结果:4组中3只意外死亡,缺血预适应期-持续封堵期-再灌注期4组动物均出现室性心律失常,B-C-D 3组与A组相比有减少趋势但无统计学差异(P > 0.05);4组动物VES比较,B-C 2组与A组相比有减少趋势但无统计学差异,D组与A组相比明显减少,差异显著(P = 0.005);4组死亡情况比较,各组与A组相比无统计学差异;缺血预适应期与再灌注期易于发生心律失常-VES及死亡,但不同时期室性心律失常的发生差异并不显著(P > 0.05)-结论:AMI模型建立过程易于发生VES导致实验动物死亡;胺碘酮联合美托洛尔可有效抑制猪AMI模型建立中电风暴的发生,提高建模成功率-

摘要:目的:研究肌肽对局灶性脑缺血大鼠外周血IFN-γ-IL-4的影响-方法:将30只雄性SD大鼠随机分成假手术组(10只)-模型组(10只)和肌肽组(10只)-模型组和肌肽组以线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉缺血模型,肌肽组于造模后按体质量1 g/(kg-d)予肌肽水溶液灌胃,其他两组予等量生理盐水灌胃-分别于术后清醒时-24 h-72 h采用Longa评分法进行神经功能评分,于术后24 h-72 h用ELISA法测定外周血IFN-γ-IL-4,于术后72 h取脑组织进行病理组织形态学观察-结果:术后72 h,肌肽组神经功能缺损评分较模型组降低(P < 0.05);术后72 h,3组外周血IFN-γ水平有明显差异(P < 0.05);术后24 h和72 h模型组外周血IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4值明显低于假手术组(P均 < 0.05),IL-4明显高于假手术组(P < 0.05);与模型组相比,术后72 h肌肽组IFN-γ-IFN-γ/IL-4明显提高(P < 0.05),IL-4明显降低(P < 0.05);脑缺血后,神经元重度坏死,大鼠大脑皮质病理性损伤明显,肌肽处理后,神经元继发性损伤有所减轻-结论:局灶性脑缺血大鼠存在外周免疫抑制,肌肽对脑缺血大鼠外周免疫抑制有调节作用,其机制可能与提高IFN-γ-IFN-γ/IL-4值和降低IL-4有关-

摘要:目的:探讨副干酪乳酸杆菌(Lactobacillus paracacei,L.para)预刺激抑制脂多糖(Lipopolysacchride,LPS)诱导的炎性细胞因子释放的调节机制-方法:用佛波酯诱导THP-1细胞分化为巨噬细胞样细胞;以L.para预刺激为实验组,小剂量LPS(10 ng/ml)预刺激和TLR2激动剂Pam3CSK4预刺激为对照组,预刺激24 h后,再用LPS大剂量(1 -滋g/ml)刺激经分化的THP-1细胞;检测预刺激对TLR信号通路负调控因子A20-SOCS1-SOCS3-IRAK3的表达水平,对TLR4和CD14的膜表达水平和mRNA水平,以及对大剂量LPS诱导的炎性细胞因子IL-1β-TNF-α水平的影响-各目的蛋白mRNA水平检测采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法,TLR4和CD14的膜表达检测采用流式细胞术-结果:L.para等预刺激能够降低LPS诱导的IL-1β-TNF-α表达水平;并能够上调细胞TLR信号途径负调控因子A20-SOCS1-SOCS3-IRAK3的mRNA水平,但不影响细胞膜的TLR4和CD14阳性百分率;IRAK1/4抑制剂能够减弱预刺激诱导的负调控因子表达水平,并减弱预刺激对LPS诱导炎症因子释放的抑制作用-结论:副干酪乳酸杆菌预刺激能够通过上调TLR信号通路负调控因子A20-SOCS1-SOCS3-IRAK3等的表达抑制单核巨噬细胞对LPS刺激的炎性细胞因子的释放-

摘要:目的:检测TWIST基因在宫颈癌组织和宫颈正常组织中的表达,探讨其与宫颈癌发生-发展的相关性及在宫颈癌诊疗中的意义-方法:收集56例宫颈癌组织和35例宫颈正常组织,用实时定量PCR检测TWIST mRNA的表达;用Western blot检测TWIST蛋白的表达,并分析TWIST mRNA在宫颈癌中的表达水平与临床病理因素及高危型HPV病毒载量相关性-结果:实时定量PCR结果显示宫颈癌组织中TWIST mRNA表达高于宫颈正常组织,差异具有统计学意义(P < 0.01);Western blot在蛋白质水平上证实了这一点(P < 0.01)-宫颈癌组织中TWIST的表达与淋巴结转移相关(P = 0.022),但与年龄-FIGO分期-肿瘤大小-病理类型-肿瘤分化程度无关(P均> 0.05),Logistic回归分析显示,高水平的TWIST mRNA表达是淋巴结转移的独立危险因子(P < 0.05)-而TWIST基因的相对表达水平与高危型HPV病毒载量无相关性(r = 0.205,P > 0.05)-结论:宫颈癌组织中TWIST的表达上调,且与是否有淋巴结转移相关,TWIST的表达可能对宫颈癌的发生-发展及转移有重要作用-

摘要:目的:白色念珠菌生物被膜形成受密度感应分子调控,法尼醇和酪醇是白色念珠菌产生的两种密度感应分子-本研究探讨不同生物被膜时相,密度感应分子对白色念珠菌形态及生物被膜形成的作用-方法:体外构建白色念珠菌生物被膜-研究分为法尼醇处理组-酪醇处理组-法尼醇和酪醇联合处理组-对照组-首先采用XTT检测不同生物被膜时相酪醇和法尼醇对白色念珠菌细胞活力的作用-扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)观察酪醇和法尼醇对白色念珠菌生物被膜的作用-同时采用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS)检测白色念珠菌生物被膜法尼醇的产生,高效液相色谱(high press liquid chromograph,HPLC)检测白色念珠菌生物被膜酪醇的产生-结果:XTT结果显示,与对照组比较,酪醇可促进6 h白色念珠菌生物膜活力(P < 0.05),法尼醇抑制早期(3 h和6 h)生物被膜活力(P < 0.05),联合作用组抑制6 h生物被膜活力(P < 0.001)-扫描电镜观察发现,酪醇促进3 h和6 h白色念珠菌细胞的出芽,法尼醇抑制3 h和6 h菌丝形成,两者联合作用以后者对菌丝形成的抑制作用为主-GC/MS及 HPLC结果表明在早期(3 h和6 h)生物被膜,2种密度感应分子产生少且无明显升高趋势(P > 0.05);随着生物被膜成熟(24 h及36 h),酪醇产生明显增多(P < 0.05),法尼醇产生也明显增多(P < 0.05)-24 h生物被膜产生酪醇最多,36 h 生物被膜产生法尼醇最多-结论:酪醇可以促进白色念珠菌出芽和菌丝伸长,促进早期生物被膜形成-法尼醇抑制出芽和菌丝形成,抑制早期生物被膜形成-两者联合作用以法尼醇对菌丝形成的抑制作用为主-

摘要:目的:研究花生四烯酸(arachidonic acid,AA)对小鼠卵泡发育的影响,探讨AA与卵巢早衰的关系-方法:10% AA饲料喂食4周龄ICR雌鼠,4个月后观察小鼠子宫卵巢重量-卵巢组织脂肪酸分析-卵巢组织学改变-结果:10%AA组与对照组相比子宫卵巢体重下降;脂肪酸分析结果显示10%AA组卵巢n-6/n-3不饱和脂肪酸比值增大;光镜下,10%AA组可见卵巢退行性黄体增多-间质纤维化-卵巢闭锁卵泡所占比例增加-结论:喂食10%AA饲料可引起小鼠卵巢衰老-

摘要:目的:设计基于磁阻传感器的检测系统,实现实时磁靶向药物运动轨迹的跟踪-方法:用Fe-Fe3O4核壳结构纳米颗粒模拟磁靶向药物,磁阻传感器检测到其磁场信号进行处理和变换,得到其空间位置信息-结果:用LabVIEW软件实现实时检测,实时显示磁性颗粒运动位置-结论:检测系统具有良好的实时性及精准度,可为临床研究磁靶向药物的在体检测提供一种新方式-

摘要:目的:研究Periostin基因多态性与汉族人群心力衰竭发病的关系-方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)检测Periostin基因启动子区功能性位点(SNP C-33G)基因型-病例组选自心内科住院的心衰患者464例,对照组选自同期在医院健康体检或住院的正常人群640例-基因型及其他危险因素与心衰关系采用Logistic回归分析-结果:经过年龄-性别-血压-血糖-吸烟-高脂血症等多因素Logistic回归校正,Periostin 基因rs3829365位点的CG or GG基因型是心力衰竭的一个独立危险因素;在吸烟的心衰患者中,Periostin C-33G的CG or GG基因型可能起到保护作用-结论:Periostin基因rs3829365位点可能有助于心衰易感性和严重性的判断-

摘要:目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异-方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组-收集相关危险因素和临床资料-结果:3组总体比较,性别-年龄-体质指数(body mass index,BMI)-空腹血糖-载脂蛋白A-脂蛋白a-高血压-本次入院发病心脏彩超左心室射血分数-吸烟-每天吸烟量-饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI-空腹血糖-载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性-年龄> 60岁-高血压-吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁-BMI≥24-高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性-BMI≥24-高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险-结论:女性-BMI≥24-血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险-应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义-

摘要:目的:探讨血清胆固醇-炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关关系-方法:2013年7月~2014年5月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者107例,其中55例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者为SAP组,52例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者为ACS组,并选取相同时期非冠心病患者96例为对照组-主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)-低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)-总胆红素(total bilirubin,TBil)-超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)-肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α-白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子和斑块稳定性的相关关系-结果:ACS组TC和LDL-C分别为(6.38 ± 1.17)mmol/L和(5.63±1.12)mmol/L,均高于SAP组[TC(4.51 ± 1.06)mmol/L-LDL-C(4.42 ± 1.05)mmol/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ACS组TBil为(6.28 ± 0.74)μmol/L,SAP组TBil为(9.96 ± 1.02)μmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)-ACS组Hs-CRP-IL-6和TNF-α分别为(19.06 ± 3.72)mg/L-(57.35 ± 4.14)pg/L和(38.11 ± 2.64)pg/L,均高于SAP组[hs-CRP(11.31 ± 2.15)mg/L-IL-6(29.60 ± 3.08)pg/L和TNF-α(26.82 ± 2.13)pg/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)-结论:冠心病患者血中TC-LDL-C-IL-6-TNF-α和Hs-CRP等明显增高,并与斑块稳定性呈正相关-

摘要:目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展和肿瘤血管新生密切相关,但是目前临床缺乏有效-准确地评估肿瘤血管新生的指标,循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)作为血管新生的新型标志物具有无创和重复性好的优势,本研究拟探讨NSCLC患者外周血CEC的临床价值-方法:收集2010年6月~2012年12月南京市胸科医院收治初诊NSCLC患者不同时段的外周血标本,利用多色流式细胞技术检测CEC的数量,并且和临床分期-治疗反应和生存等指标进行比较- 结果:正常对照样本-Ⅰ~Ⅱ期以及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者CEC表达中位数分别为26-86和163个/ml,与对照样本比较差异具有显著性(P值分别为0.001和0.048)-基线CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.6个月,而基线CEC< 150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P = 0.026);治疗后(复发)CEC> 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS 为4.5个月,而治疗后(复发)CEC< 150个/ml 的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性(P < 0.001)-结论:NSCLC患者外周血CEC计数与疾病分期和预后具有相关性,是预测预后和监测微小残留病灶的潜在新指标-

摘要:目的:研究食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)发病情况的变化趋势-方法:回顾分析2001年1月~2011年12月南京医科大学第一附属医院收治的4 685例胃癌病例,其中AEG1 824例,非食管胃结合部腺癌(non-esophagogastric junction adenocarcinoma,NEGA)2 861例-研究AEG在胃癌中所占比例变化趋势-早期食管胃结合部腺癌(early adenocarcinoma of esophagogastric junction,EAEG)检出率变化趋势-AEG 性别年龄分布及比较AEG和NEGA患者发病年龄和性别比的差异-结果:该中心11年来AEG在胃癌中所占比例无明显变化;2007~2011年EAEG的检出率为12.23%(135/1 104),2001~2006年为8.47%(61/720),前者显著高于后者(P = 0.013);AEG患者平均发病年龄以及男女性别比均显著高于NEGA患者[(62.7 ± 9.5)岁 vs (59.1 ± 12.7)岁,P < 0.001;1 434∶390 vs 1 990∶871,P < 0.001)]-结论:AEG在胃癌中所占比例无明显增高;近5年EAEG检出率显著增高;AEG好发于男性老年患者-

摘要:目的:探讨高龄-因卵巢功能减退-有诱导排卵禁忌证等反复种植失败的患者,采用克罗米芬微刺激或自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)/单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗,分析关于卵母细胞质量及胚胎发育潜能的数据-方法:分析微刺激周期和自然周期不同受精方式下的实验室数据,包括获卵率-卵子成熟率-正常受精率-正常卵裂率-可移植胚胎率-优质胚胎率-妊娠率-结果:2010年1月~2012年11月,共完成IVF/ICSI治疗周期2 565个,其中克罗米芬微刺激周期1 752个,自然周期813个-随着周期数的增加,正常受精率-卵裂率-可移植胚胎率-优质胚胎率-妊娠率及临床妊娠率呈上升趋势-结论:对于卵巢功能减退-高龄-有诱导排卵禁忌证等卵巢低反应的患者,优质胚胎率低下和(或)反复移植失败的低生育力患者,使用微刺激或自然周期方案是优先选择的方案-

摘要:目的:探讨术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术患者中的脑保护作用-方法:2012年6月~2013年3月行体外循环心脏直视术患者97例,随机分为CO2灌注组(Ⅰ组,50例)和对照组(Ⅱ组,47例)-分别于麻醉诱导后5 min(T0)以及主动脉开放后5 min(T1)-1 h(T2)-4 h(T3)和24 h(T4)检测血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平-两组患者均于手术前及术后第7天采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能-术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的诊断以术前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断为POCD-结果:Ⅰ组患者T1~T3时间点的S-100β和T1~T4时间点的NSE水平较T0明显升高(P < 0.05);Ⅱ组患者T1~T4时间点S-100β和NSE水平均较T0明显升高(P < 0.05)-与Ⅱ组比较,Ⅰ组S-100β水平在T1~T4时间点显著降低(P < 0.05),NSE水平在T2~T4时间点也明显降低(P < 0.05)-两组患者中各有2例因病情危重术后第7天无法行MMSE检测,其余患者术后MMSE评分均较术前明显降低(P < 0.05),且Ⅱ组的评分较Ⅰ组降低更明显(P < 0.05)-Ⅰ组术后出现POCD 16例,Ⅱ组为25例,差异有统计学意义(P < 0.05)-结论:术野灌注CO2气体可降低心脏直视术患者术后S-100β和NSE升高的水平,并改善术后早期认知功能,具有脑保护作用,有临床推广价值-

摘要:目的:探讨肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性及可行性-方法:回顾2010年1月~2013年8月在南京医科大学第一附属医院肝移植中心行肝移植术的患者资料,根据术中是否放置腹腔引流管分成引流组(n = 63)和非引流组(n = 112)-分析比较患者术前因素-术中因素以及围手术期并发症和住院时间-结果:患者在术前因素及术中腔静脉阻断时间-门静脉阻断时间及术中出血-输血情况均未见显著差异-两组患者术后并发症分级(P = 0.78)以及腹腔引流管相关并发症(出血-胆漏-大量腹水-切口渗液等)均未见明显差异-而两组在ICU住院天数及术后住院天数有显著差异(P < 0.01)-结论:肝移植术后不放置腹腔引流管是安全的-

摘要:目的:探讨IL-13在哮喘患儿血清中的表达及槐杞黄对于哮喘大鼠IL-13表达的可能影响及与布地奈德的共同作用-方法:选择 10例哮喘缓解期儿童 (哮喘组)及10例健康儿童 (健康对照组)为研究对象-两组年龄-性别-体质指数比较差异均无统计学意义-测试两组儿童初诊时肺功能,并利用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测两组儿童血清 IL-13的水平-取50只4~6周龄的健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为5组,即对照组-哮喘模型组-布地奈德组-槐杞黄组-布地奈德联合槐杞黄组-用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发共持续6周,建立哮喘模型-通过HE染色观察肺部炎症细胞浸润情况-应用ELISA检测及比较各组大鼠之间肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中IL-13浓度的差异-结果:与健康对照组儿童比较,哮喘组儿童初诊时第1秒用力呼气量占预测值百分比及呼气峰流速占预测值百分比均升高,血清IL-13水平升高(P < 0.05)-大鼠肺组织病理学改变:模型组气道周围大量炎症细胞浸润-柱状细胞增生-气管壁增厚;对照组则无上述表现;相比模型组,布地奈德组-槐杞黄组-布地奈德联合槐杞黄组大鼠不同程度减轻(P < 0.05)-模型组BALF及血清中IL-13的浓度增加(P < 0.05)-相较于模型组,布地奈德组-槐杞黄组-布地奈德联合槐杞黄组大鼠BALF及血清IL-13浓度有不同程度降低(P < 0.05),且布地奈德联合槐杞黄组变化比布地奈德组更明显(P < 0.05)- 结论:在OVA诱导的大鼠哮喘模型中,使用布地奈德-槐杞黄或是布地奈德联合槐杞黄治疗可以不同程度改善气道IL-13分泌,因而可能改善气道炎症-布地奈德联合槐杞黄治疗可能存在协同效应-

摘要:目的:观察温针灸结合穴位注射维生素B12(弥可保)治疗慢性咳嗽的疗效-方法:将30例慢性咳嗽患者随机分成针灸治疗组与药物对照组各15例,治疗组给予温针灸结合穴位注射弥可保治疗,对照组常规药物治疗,治疗10 d-疗程结束后比较两组咳嗽积分及临床有效率-结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组80%(P < 0.05);治疗组治疗后咳嗽评分为(1.67 ± 1.18)分,对照组评分为(3.60 ± 1.24)分,有显著性差异(P < 0.05)-结论:温针灸结合穴位注射弥可保治疗慢性咳嗽具有疗效好,疗程短,无不良反应,明显优于单纯药物治疗-

摘要:目的:探讨二代双源CT负荷动态心肌灌注成像(CT myocardial perfusion imaging,CT-MPI)对心肌缺血的诊断价值及其与责任血管的关系-方法:对临床疑似或确诊为冠心病的45例患者行负荷动态CT-MPI和CT冠脉血管造影(CT angiography,CTA)扫描,分析患者心肌灌注情况及其与责任血管狭窄程度的关系-结果:心肌非缺血区心肌血流(myocardial blood flow,MBF)值(1.206 1 ± 0.288 2)ml/(ml-min)与缺血区MBF值(0.826 0 ± 0.221 5)ml/(ml-min)存在明显差异(P < 0.001)-临床已确诊陈旧性心梗的20例患者均出现心肌灌注缺损,12例重度狭窄者11例可见灌注缺损,9例轻中度狭窄者灌注正常,另4例患者血管虽为轻中度狭窄,但仍出现负荷下的灌注缺损-结论:负荷动态CT-MPI可定量得出心肌血流值,对心肌缺血状况进行评估;心肌灌注情况与血管的狭窄程度基本呈线性相关(P < 0.001)-但对一些轻度甚至无血管狭窄的患者,负荷CT-MPI仍检测出小部分的心肌灌注缺损,负荷CT-MPI可检测出隐匿性的心肌缺血-

摘要:目的:探讨99mTc标记的亚甲基二磷酸盐(99mTc-methylene diphosphonate,99mTc-MDP)全身骨扫描在肾性骨病患者中的显像特点-方法:65例临床证实慢性肾功能衰竭的患者均接受99mTc-MDP全身骨扫描-血尿素氮-血肌酐和甲状旁腺激素测定-对骨扫描图像进行定性分析和半定量评分,评价代谢性骨病的特征-部分患者(33例)同时接受99mTc标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)双时相甲状旁腺显像,对所得图像进行分析-结果:65例中,分别有28-27-9和1例具备5-4-3和2个代谢性骨病征象-具有双肾显影异常特征的患者数最多(61例),具备领带样胸骨特征的患者数最少(13例)-半定量评分总分为4-5-6-7-8-9和10分的患者数分别为6-13-8-5-14-11和8例-33例同时接受99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像患者图像上均可见甲状旁腺机能亢进组织-结论:99mTc-MDP全身骨扫描在肾性骨病中具有其显像特点,结合半定量评分等有助于为肾性骨病患者的诊断-疗效和预后评价提供有价值的信息-

摘要:目的:探讨胎儿及新生儿鼻泪管囊肿的超声表现及临床意义-方法:对产前超声诊断为鼻泪管囊肿的胎儿行超声动态观测并随访转归,总结胎儿及新生儿鼻泪管囊肿的超声表现特征与预后结果-结果:11例胎儿鼻泪管囊肿均发现于晚孕,单侧7例,双侧4例,15个囊肿最大18 mm × 15 mm,最小7 mm × 5 mm,其中5个囊肿于产前复查时消失,生后复查无异常所见-8例新生儿共10个囊肿超声观测最大20 mm × 16 mm,最小8 mm × 5 mm,测值均略大于产前-临床每日以轻柔手法局部按摩数次,8例新生儿鼻泪管囊肿均于生后4周内消失-结论:超声可清晰显示胎儿及新生儿鼻泪管囊肿,并易于做出明确诊断,单纯鼻泪管囊肿预后良好,一般不需特殊处置-

摘要:目的:应用同行评估等级(peer assessment rating,PAR) 指数评价Tip-edge plus差动直丝弓矫治器和Smart Clip 自锁托槽矫治器的治疗效果-方法:选取南京医科大学附属口腔医院正畸科2007~ 2013年采用Tip-edge plus差动直丝弓技术和Smart Clip 自锁托槽矫治技术完成治疗的患者,以治疗前相同的PAR 总分值将患者进行配对,分为Tip-edge plus差动直丝弓矫治组和Smart Clip 自锁托槽矫治组,每组30 例,对治疗前后模型进行PAR 指数测量,记录治疗前后PAR 分值及其差值,对两组患者的测量数据进行统计学检验-结果:治疗后Tip-edge plus差动直丝弓矫治组前牙排列的PAR 分值高于Smart Clip 自锁托槽矫治组(P < 0.01),前牙排列效果较Smart Clip 自锁托槽矫治组略差,而治疗后覆■的PAR 分值Tip-edge plus差动直丝弓矫治组低于Smart Clip 自锁托槽矫治组(P < 0.01),控制覆■效果较Smart Clip 自锁托槽矫治组略好-2组患者治疗后其余各项PAR 分值及治疗前后PAR 差值差异均无统计学意义(P > 0.05)-结论:2 种矫治技术各有所长,均能取得较好的治疗效果-

摘要:目的:研究不同角度种植体的取模方法,以获得准确的印模,提高修复体的精确度,并评价修复效果-方法:选择牙列缺损患者153例共计318颗种植体,研究不同角度种植体的取模方法,并进行24个月的随访,检查软组织健康状况-种植体周围骨吸收情况以及各种机械并发症-结果:针对不同角度的种植体利用不同的取模方法,均完成了种植体的位置转移,所有上部结构就位良好,在24个月的随访期内软组织健康状况良好,第1年平均骨吸收量为0.85 mm,无机械并发症发生-结论:针对不同角度的种植体可以采用不同的取模方法,取得精确印模,提高修复体的精度,减少并发症的发生-

摘要:目的:系统评价中国围产儿先天性心脏病发生的主要危险因素,为其防治工作提供参考-方法:对国内26篇关于先天性心脏病发病危险因素的研究文献进行Meta分析-累计病例7 964例,对照12 929例-根据齐性检验结果计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型-结果:先天性心脏病各危险因素的OR值及95%CI分别为:流产史1.69(1.24~2.31)-环境噪音1.28(0.39~4.19)-孕期检查胎儿异常2.31(1.25~4.27)-孕期服用药物1.88(1.57~2.23)-接触有害物质3.46(2.11~5.66)-近亲婚配史2.88(1.88~4.40)-被动吸烟1.16(0.69~1.95)-孕早期精神因素2.58(1.36~4.91)-父亲饮酒1.88(1.44~2.45)-孕早期感冒3.06(2.17~4.32)-结论:流产史-孕期检查胎儿异常-孕期服用药-早期精神因素-父亲饮酒-近亲婚配和孕早期感冒是先天性心脏病的危险因素-

摘要:目的:探讨巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL) 6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)化疗时不良反应的关系-方法:检索ALL不同TPMT基因多态性患者6-MP化疗不良反应的人数为效应指标的相关文献,选择符合入选标准的文献,应用Stata11.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行敏感性分析和偏倚评估-结果:纳入TPMT基因多态性与ALL不良反应的文献共5篇,共计病例426例-白细胞减少与TPMT基因多态性关系固定效应模型OR = 4.55,95% CI:1.92~10.80;肝脏损害与TPMT基因多态性关系固定效应模型OR = 2.63,95% CI:1.40~4.93-结论:TPMT基因多态性与6-MP治疗所引起的白细胞减少-肝脏损害等不良反应显著相关,更可靠的结论尚需大样本进行进一步研究-

摘要:目的:通过随访分析211例抗病毒治疗的艾滋病患者CD4+T淋巴细胞指标,分析治疗效果-方法:对不同时段CD4+T淋巴细胞构成比描述,利用Fisher确切概率法检验-结果:211例在治患者接受抗病毒治疗并随访,在不同时段内,CD4+T细胞计数水平构成比随着治疗时间的延长,高水平CD4+T细胞计数不断增高,而低水平CD4+T细胞计数显著降低,并于后期稳定持续-结论:有效的抗病毒治疗可以增加CD4+T淋巴细胞计数水平,提高患者的免疫水平-

摘要:目的:为了全面了解江苏居民生活质量情况,以及不同区域居民生活质量水平,探讨影响居民生活质量的主要因素,为相关决策提供参考-方法:对年龄在18周岁以上的居民进行入户自填式GQOLI-74问卷调查,收集有效问卷1 806份,并进行方差分析和回归分析-结果:江苏省居民总的生活质量得分为68.2分,苏中-苏南-苏北地区平均得分分别为69.0-69.6-66.3分(P < 0.05);城镇居民平均得分(70.0分)高于农村居民(67.1分,P < 0.05);男性-女性居民平均得分分别为68.6-67.7分(P > 0.05);居民文化程度与生活质量得分呈正相关(P < 0.05)-多元回归分析结果表明与生活质量呈正相关的因素主要有躯体不适感-自尊-婚姻与家庭-运动与感觉功能;负相关的因素有负性情感- 结论:不同地区-城乡之间-不同文化水平居民的生活质量水平差异有统计学意义,性别间无差异,应采取相应的对策提高江苏省居民生活质量水平-

摘要:目的:系统评价经鼻内镜眼眶减压术治疗Graves眼病的有效性和安全性-方法:检索Medline-Cochrane 图书馆临床对照试验资料库中有关经鼻内镜眼眶减压术的随机对照试验或自身对照试验,时限均从建库至2013年5月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索-由2位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选-资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5.1.0 软件进行Meta 分析-结果:最终纳入5个自身对照试验,共156例患者-Meta 分析结果显示经鼻内镜眼眶内下壁减压术后眼眶突出程度均较术前明显降低,但视力及复视发生率无明显改变-敏感性分析显示本研究结果较稳定-结论:经鼻内镜眼眶减压术可以显著改善Graves眼病的视功能,且引起术后新发复视危险较小-但此结论需进一步由高质量大样本长期随机对照的临床试验来验证-