摘要:目的:在STO小鼠成纤维细胞中表达猪白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF),并尝试使用其作为饲养层培养大鼠诱导多能性干细胞(iPS细胞)-方法:通过脂质体转染的技术,将已构建的猪LIF基因真核表达载体pCAG-pLIF转染至小鼠STO细胞中,获得能够稳定表达猪LIF的转基因STO细胞(STO-pLIF细胞)-通过RT-PCR-qPCR-Western blot等方法检测STO-pLIF细胞中猪LIF基因的表达量,选择高效表达猪LIF的STO-pLIF细胞作为饲养层,培养大鼠iPS细胞-通过生长曲线检测-碱性磷酸酶染色-干细胞多能因子的RT-PCR和免疫荧光染色等方法,检验STO-pLIF细胞饲养层在大鼠iPS细胞培养方面的功能-结果:STO-pLIF细胞中LIF RNA和蛋白表达水平均上调(P < 0.05),而该细胞系作为饲养层所培养的大鼠iPS细胞在形态-多能性因子表达方面更接近于传统培养的大鼠iPS细胞,与无外源添加LIF所培养的大鼠iPS存在差异(P < 0.05)-结论:成功获得了稳定表达猪LIF基因的STO-pLIF细胞,并证明该细胞作为饲养层在大鼠iPS细胞培养中具有一定优势-

摘要:目的:探究应用Plasmocin消除人多能干细胞支原体感染时的最佳浓度和所需天数,检测消除支原体感染后的人多能干细胞(human pluripotent stem cell,hPSC)向神经元的定向分化-方法:应用25.0-12.5-8.5-5.0 μg/mL 4种不同浓度的Plasmocin进行支原体感染的消除,用PCR比较消除结果;对已消除支原体的hPSC进行维持培养以及定向分化-结果:应用4种浓度的Plasmocin均能消除支原体的感染,但其中高浓度组(25.0 μg/mL)出现细胞毒性反应,消除支原体后存活下来细胞较少,而低浓度组(5.0 μg/mL)消除支原体所需给药时间较长,12.5 μg/mL浓度组对细胞生长有不利影响,而8.5 μg/mL浓度组对细胞生长影响较小-hPSC在消除支原体感染后可高效分化至前脑神经元,并且9个月后未检测出支原体-结论:应用8.5 μg/mL的Plasmocin加药1周即可彻底消除hPSC中支原体的感染,并且不会对其定向分化能力造成影响-

摘要:目的:研究新化合物 TG-6 对大鼠心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reperfusion,I/R)损伤的保护作用及其机制-方法:大鼠于I/R 前 5 min 尾静脉注射药物,结扎大鼠左冠状动脉前降支缺血45 min,再灌注24 h后,测定大鼠心电图,心肌组织HE染色观察其病理学变化;测定血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)-肌酸激酶(creatine kinase,CK)-超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)-丙二醛(malondialdehyde,MDA)等含量;检测血清中炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)-白介素-6(interleukin-6,IL-6)-白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量,Western blot测定TLR4-IκBα-NF-κB蛋白的表达-结果:与模型组相比,TG-6可以明显改善心电图S-T段的抬高,减轻心肌组织梗死面积和病理损伤,显著降低血清中LDH-CK-MDA-TNF-α-IL-6和IL-1β的含量,增加SOD活性-TG-6能减少心肌组织中TLR4-IκBα-NF-κB蛋白的表达-结论:TG-6对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抗炎和抗氧化有关-

摘要:目的:研究格列本脲对脑缺血再灌注损伤小鼠后期神经运动功能障碍的影响-方法:应用C57BL/6小鼠,制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型,经灌胃给予格列本脲(20 mg/kg)连续治疗5周,每周监测小鼠的空腹血糖与体重变化-通过角测试-圆柱体测试-转棒实验及踏空实验等观察小鼠的行为学改变,免疫组织化学染色法观察缺血脑区星形胶质细胞的变化-结果:格列本脲(20 mg/kg)连续治疗5周,不影响小鼠的空腹血糖;与对照组比较,从治疗第2周开始,能显著增加小鼠的体重(P < 0.01);从治疗第3周开始,能减少踏空实验中小鼠的足失误率(P < 0.05)及延长转棒实验中的棒上停留时间(P < 0.05),并减少缺血脑区胶质瘢痕的形成范围(P < 0.05)-结论:格列本脲连续治疗能够促进小鼠脑缺血再灌注损伤后期神经运动功能的恢复-

摘要:目的:探讨PEA3在白蛋白诱导的肾近端小管上皮细胞损伤中的作用及机制-方法:体外培养小鼠近端肾小管上皮细胞,实验组分为对照组-空载对照组-PEA3过表达组-白蛋白造模组和PEA3处理组-实时荧光定量PCR检测PEA3转染效率-应用Annexin V-FITC/PI双染和Hoechst染色检测细胞凋亡-Western blot法和RT-PCR检测肾小管上皮细胞标志物E-cadherin-α-SMA及Vimentin的蛋白和mRNA变化水平- 结果:①PEA3质粒转染后,过表达组的PEA3表达水平增高了2.5倍;②加入白蛋白刺激后,与对照组相比小管细胞凋亡增加,过表达PEA3显著抑制白蛋白诱导的小管细胞凋亡;③白蛋白刺激降低E-cadherin 的表达,而增加了α-SMA和Vimentin的表达,PEA3过表达阻断白蛋白对E-cadherin的抑制作用,并降低α-SMA和Vimentin 的表达-结论:PEA3可抑制白蛋白诱导的小管上皮细胞凋亡和上皮-间充质转分化-

摘要:目的:研究KATP通道开放剂埃他卡林在缺氧诱导的肺血管内皮细胞凋亡调节中的作用及机制-方法:细胞分组培养并经过药物及缺氧处理后,分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法对细胞活性进行测定,同时采用Hoechst 33342染色法检测细胞凋亡,采用Western blot对JNK-磷酸化JNK-caspase-3等蛋白的表达进行检测-结果:缺氧可降低细胞活性,诱导肺动脉内皮细胞凋亡,而埃他卡林可抑制凋亡,这种细胞保护作用可被KATP拮抗剂5-HD阻断;埃他卡林可抑制缺氧引起的c-JNK通路的磷酸化激活,并抑制下游凋亡蛋白caspase-3的表达,与c-JNK抑制剂SP600125作用一致,而5-HD处理组的趋势则相反-结论:埃他卡林可通过开放KATP通道抑制缺氧诱导的肺动脉内皮细胞凋亡,这种保护机制涉及了对c-JNK通路及下游凋亡蛋白的调节-

摘要:目的:构建CD2相关蛋白(CD2-associated protein,CD2AP)剪接异构体启动子区及其缺失体,转染HEK293及HeLa细胞,评价其启动子活性-方法:取稳定生长的HeLa细胞,常规方法提取总RNA,逆转录为cDNA并以此为模板,PCR扩增CD2AP剪接异构体之一CD2AP002转录起始位点上游2 200 bp的启动子区域片段,亚克隆这些片段至pGL-3基本载体上的多个克隆位点,构建含CD2AP002启动子的重组质粒-CD2AP002质粒构建成功后,以此质粒为模板重复上述步骤构建一系列CD2AP002启动子5′侧翼区缺失体-重组质粒及其缺失体转染人胚肾HEK293细胞及人宫颈癌HeLa细胞,双荧光素酶报告基因检测各片段的活性-结果:酶切-核酸序列分析证实,成功构建含CD2AP002启动子的重组质粒及其缺失体-经双荧光素酶活性检测证实不同片段大小的5′侧翼区序列缺失体均具有与片段长度相应的活性-结论:成功构建出在HEK293及HeLa细胞中具有活性的重组质粒及其缺失体-

摘要:目的:探讨短期生酮饮食对小鼠能量代谢的影响-方法:将Balb/c 小鼠随机分成2组,分别给予普通饮食或生酮饮食4 d,每天称量体重并检测血糖变化-在第4天,取血检测甘油三酯(TG)-总胆固醇(TC)-游离脂肪酸(FFA)-丙氨酸氨基转移酶(ALT)-天门冬氨酸氨基转移酶(AST)-β-羟丁酸(β-HB)水平;称量肝脏重量,测定肝脏中TG-胆固醇以及糖原含量;real-time PCR检测肝脏组织中代谢相关基因的表达水平;制作肝脏HE染色切片,显微镜下观察肝脏病理学改变-结果:短期生酮饮食使小鼠体重明显减轻,血糖明显下降,血TC-β-HB-FFA高于普通饮食小鼠-生酮饮食小鼠肝重/体重比增加,肝组织中的TG增多,糖原减少-real-time PCR显示生酮饮食组小鼠脂肪酸氧化-氧化磷酸化以及酮体生成相关基因增加-显微镜下可见生酮饮食小鼠肝脏脂质蓄积明显增加-结论:生酮饮食可快速促进小鼠脂肪酸氧化和酮体生成-与长期生酮饮食不同的是,短期生酮饮食引起血TC显著增加和脂质合成基因FAS表达增多,而对肝脏无明显损伤作用-

摘要:目的:研究microRNA-224(miR-224)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及对NSCLC细胞增殖能力和凋亡的影响-方法:采用荧光实时定量PCR(qPCR)检测20对NSCLC组织与癌旁组织中miR-224的表达量,以及miR-224在NSCLC细胞A549与正常肺支气管上皮细胞中的表达量,并计算差值;转染anti-miR-224至A549细胞,qPCR检测anti-miR-224的转染效率;四甲基偶氮唑盐(MTT)实验及克隆形成实验检测miR-224对A549细胞增殖能力的影响,流式细胞技术检测细胞周期及凋亡;荧光素酶报告实验证实miR-224与靶基因Bim的结合;qPCR及Western blot检测转染anti-miR-224后A549细胞中Bim的表达量-结果:与癌旁正常组织相比,miR-224在NSCLC组织及细胞中均显著高表达(P < 0.05);抑制miR-224能够显著抑制A549细胞的增殖能力并促进凋亡,并促进了Bim的表达-结论:miR-224在NSCLC中呈高表达,miR-224能够通过调控Bim抑制A549细胞的增殖能力并诱导凋亡-

摘要:目的:探讨HOXA 远端转录本(HOXA transcript at the distal tip,HOTTIP)在食管鳞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)组织中的表达及对食管癌细胞部分生物学行为的影响-方法:采用逆转录-实时定量PCR法(RT-qPCR)检测ESCC组织及细胞中HOTTIP的表达水平;通过RNA干扰技术将si-HOTTIP转入细胞中以降低HOTTIP的表达水平,并通过定量PCR检测其干扰效率-用CCK8法和Transwell法检测敲除HOTTIP对细胞增殖能力和侵袭能力的影响-结果:与癌旁组织相比,ESCC组织中HOTTIP的表达明显升高;与正常食管上皮细胞相比,ESCC细胞中HOTTIP的表达明显升高-此外,通过分析临床数据发现高表达的HOTTIP与肿瘤体积和淋巴结转移紧密相关-CCK8和transwell实验显示,在敲除HOTTIP后,Eca-109和TE-13细胞的增殖和侵袭能力明显下降-结论:HOTTIP在ESCC细胞的增殖和侵袭过程中具有相当重要的作用-

摘要:目的:筛选适用于结直肠癌组织样本的内源性参照基因-方法:以10例结直肠癌患者组织总RNA为研究材料,采用实时定量RT-PCR检测GAPDH-ACTINB-UBC-HRPT1和18S rRNA这5个候选内参基因的表达量,应用geNorm和NormFinder两种软件分析选择最佳内参基因-结果:geNorm软件发现GAPDH与ACTINB的M值相对最小,为最佳内参基因组合,18S rRNA的M值最大,稳定度最低;而NormFinder软件分析认为GAPDH表达稳定性最佳,UBC次之-结论:适用于结直肠癌组织样本RT-PCR实验的内参基因为GAPDH,最佳组合为GAPDH与ACTINB,而18S rRNA及HRPT1不是合适的内参基因-

摘要:目的:检测阿尔茨海默病(Alzhemer’s disease,AD)和野生型对照组小鼠海马CREB1蛋白的活性及意义-方法:D-半乳糖90 mg/(kg·d)联合三氯化铝(AlCl3)40 mg/(kg·d)连续90 d腹腔注射制造AD小鼠模型;通过糖水偏好实验及Y-迷宫实验初步鉴定模型复制成功;免疫组化检测-比较AD及野生型对照组小鼠海马CA1-CA3和DG区CREB1和p-CREB1蛋白表达水平-结果:与对照组比较,AD模型组小鼠糖水偏好百分比明显下降(P < 0.01)-AD组小鼠对新异臂的空间辨别能力明显低于野生型对照组(P﹤0.01)-与野生型对照组相比,AD小鼠海马CA1-CA3和DG区CREB1-p-CREB1蛋白阳性表达强度低,阳性颗粒数目少(P﹤0.01)-结论:D-半乳糖联合AlCl3通过抑制海马组织关键核转录因子CREB1的活性,影响神经元的存活-损伤后的修复及神经细胞再生,导致小鼠学习记忆能力受损,进而引起AD的发生-发展-

摘要:目的:观察沉默信息调节因子2相关酶1(Sirtuin1,SIRT1)激活剂SRT1720对醋酸去氧皮质酮(DOCA)盐敏感性高血压大鼠(DHR)血压的调控作用-方法:28只SD大鼠行左肾切除后随机分为3组:对照组-模型组-SRT1720治疗组-对照组(n=8):饮自来水;模型组(n=10)和SRT1720治疗组(n=10):将200 mg/kg DOCA与硅胶制成的橡皮介质放置在大鼠两侧肩胛骨之间的皮下,并予1% NaCl饮水-SRT1720治疗组给予100 mg/(kg·d)灌胃-每周测收缩压1次-4周后处死,处死前检测中心动脉压及大鼠脉搏波速度,处死后取胸主动脉分别作HE染色观察主动脉厚度与血管口径变化-结果:模型组大鼠收缩压-中心动脉压-脉搏波速度明显增高,HE染色示血管平滑肌细胞(VSMC)明显肥大,弹力纤维层增厚,主动脉厚度显著增厚,而血管内径则明显下降-SRT1720治疗组大鼠收缩压-中心动脉压及脉搏波速度均较模型组显著下降-同时,SRT1720治疗后血管壁的病理改变明显减轻,血管平滑肌细胞肥大受到显著抑制,主动脉厚度显著下降,而血管内径明显增加-结论:SRT1720可通过抑制血管平滑肌细胞肥大,降低主动脉厚度,从而扩大血管内径,降低中心动脉压及收缩压-

摘要:目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)诱导的类马蹄内翻足胎鼠的孕鼠胎盘中HIF-VEGF-Notch信号通路相关因子的表达变化-方法:20只SD孕鼠随机分为ATRA诱导组(A组)和对照组(B组),每组10只-孕20 d,经剖宫产取出新鲜胎盘组织,采用RT-PCR法检测缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)-血管内皮生长因子(vascular endothelial growth,VEGF)-Notch1 mRNA的变化,采用Western blot方法检测HIF-1-VEGF-Notch1蛋白的表达变化-结果:与B组相比,A组VEGF的mRNA和蛋白表达水平降低,而HIF-1和Notch1的mRNA和蛋白表达水平显著升高-结论:HIF-VEGF-Notch信号通路相关因子的改变可能与马蹄内翻足的发生有相关性-

摘要:目的:评估双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月与常规剂量相比对冠心病经皮冠状动脉支架植入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷低反应性(clopidogrel low response,CLR)患者血小板聚集功能的影响及安全性-方法:将冠心病PCI术后通过光学血小板聚集仪检测发现的CLR患者92例随机分为常规剂量组与双倍剂量组,观察两组患者1个月后血小板聚集功能的变化并随访1年的临床预后及安全性-结果:在住院期间两组患者的二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(adenosine diphosphate induced platelet aggregation,PLADP)无显著差异(P > 0.05);但在1个月随访时双倍剂量组的PLADP显著低于常规剂量组(P < 0.001);1年随访主要不良事件在两组间的发生率均为4.3%-常规剂量组的次要不良事件发生率高于双倍剂量组,主要表现为心源性再入院率显著高于双倍剂量组(P < 0.01)-双倍剂量组大出血(0% vs. 0%)-小出血(0% vs. 0%)-轻微出血(10.9% vs. 10.9%)的发生率与常规剂量组相当-结论:与常规剂量组相比,双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月能显著降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,显著降低1年随访的心源性再入院率,且未增加出血风险-

摘要:目的:分析6例多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)患者及其家系成员的临床特点,研究MEN1基因突变特征-方法:收集患者及家系成员的临床资料,提取6例患者及其各自家系成员(共13例)外周血DNA,对MEN1基因编码区9个外显子进行PCR扩增,产物直接测序-结果:家系1中2例患者和2例家系成员MEN1基因第10外显子存在杂合突变c.1378C>T,家系2中1例患者MEN1基因第2外显子存在杂合突变c.80C>G,家系3中先证者及其母亲MEN1基因第9外显子存在杂合突变c.1225T>C,其余人员均未发现突变-其中MEN1基因突变c.80C>G和c.1225T>C为新发现的突变类型,c.1378C>T为已知突变类型-结论:MEN1基因突变分析有助于MEN 1患者早期诊断及其亲属的筛查-本研究发现2种新的MEN1突变类型能增加研究者对于MEN1遗传学特征的认识-

摘要:目的:探讨hTERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义-方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中hTERC基因扩增和CD105的表达-67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CIN Ⅰ级19例,CA-CIN Ⅱ级11例,CA-CIN Ⅲ级6例;宫颈癌35例;正常宫颈黏膜24例作为对照-结果:宫颈正常黏膜-宫颈CA和宫颈癌中hTERC基因扩增率分别为0.0%-25.4%和80.0%,差异有统计学意义(P < 0.01);CD105标记的微血管密度(MVD)亦存在明显差异(P < 0.01)-宫颈CA中,hTERC基因扩增率和MVD呈显著正相关(P < 0.05),均随CIN级别的升高而增加,其中CA-CIN Ⅰ级与CA-CIN Ⅱ级之间差异有统计学意义(P < 0.01);两者表达在复发组均显著高于未复发组(P < 0.05)-结论:hTERC基因扩增和CD105表达在宫颈CA复发并向高级别CIN转化过程中扮演着重要角色,对宫颈CA患者检测hTERC基因扩增和CD105表达有助于临床筛查高危CA患者-

摘要:目的:探讨结直肠癌及癌旁组织中iASPP的表达及其临床意义-方法:采用免疫组化法检测iASPP在55例结直肠癌组织及47例癌旁组织中的表达情况,分析iASPP表达与肿瘤浸润深度-分化程度-淋巴结转移的相互关系-结果:①结直肠癌组织中iASPP的阳性表达率高于癌旁组织(P < 0.01);②在高-中和低分化结直肠癌组织中iASPP阳性表达与肿瘤细胞的分化程度有关(P < 0.01);③在T1~T4期结肠直癌中,iASPP阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P < 0.01);④结直肠癌组织中iASPP的表达与淋巴结是否转移有关(P < 0.01)-结论:结直肠癌组织中iASPP的阳性表达率高于癌旁结肠组织,且其表达与肿瘤的分化-肿瘤浸润深度及淋巴结是否转移有关,可能为结直肠恶性肿瘤的诊断提供帮助-

摘要:目的:比较老年与中青年外科住院患者入院及出院时的营养状况,判断营养支持合理性-方法:应用NRS2002方法,对南京医科大学第一附属医院167例新入院患者进行调查,以65岁为界将患者分为中青年组和老年组,NRS≥3分为有营养风险,调查住院期间营养支持方式以及预后- 结果:①老年患者出院及入院时NRS评分-NRS≥3分患者所占比例均高于中青年患者,两组出院时的营养状况均较入院时差;②中青年组和老年组分别有23例(20%)和12例(22%)获得肠外营养(PN)支持,完全肠外营养(TPN)提供的能量低于机体需要量,能量支持不足比例达60%和67%,热氮比偏低;而在NRS≥3分的患者中,两组分别有12例(24%)和11例(34%)患者获得PN,TPN支持提供的能量不能达到目标能量供给,能量支持不足比例达63%和73%,热氮比亦偏低;③NRS≥3分的患者中老年组与中青年组NRS≥3分的患者相比,住院天数更长-结论:应加强老年患者住院期间的营养支持治疗;应根据NRS评分对有营养风险的患者给予营养支持;TPN提供的能量不能达到目标能量供给,且成分不合理;在PN中,仍存在单氨基酸输注-

摘要:目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性-方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2水平-结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLA2水平显著升高(P < 0.05)-Lp-PLA2与改良版ABCD2评分显著相关( P <0.05)-多因素Cox回归分析结果显示ABCD2评分(≥4分)-大动脉狭窄(≥75%)及Lp-PLA2(>200 ng/mL)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(P < 0.05)-结论:Lp-PLA2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力-

摘要:目的:通过分析帕金森病患者与健康对照者骨密度(BMD)和血清25-羟维生素D(25-OH-VitD)浓度,探索帕金森病患者骨折发生原因-方法:使用双能X线骨密度检测仪(DEXA)对帕金森病患者和健康体检者进行BMD测定,酶联免疫吸附试验检测血清25-OH-VitD浓度-结果:帕金森病患者股骨颈T值-腰椎总T值明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);帕金森组血清25-OH-VitD浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);帕金森患者腰椎总T值-股骨颈T值-血清25-OH-VitD浓度与帕金森HY分级之间的负性相关关系均无统计学意义-结论:帕金森病患者骨质疏松发生率高于对照组,血清25-OH-VitD浓度低于对照组,帕金森患者骨折发生可能由骨密度下降和血清25-OH-VitD浓度降低引起-

摘要:目的:探讨经左后外侧切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)同期行食管癌根治术的安全性-可行性及疗效-方法:13例冠心病合并可切除食管癌病变患者,经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术-总结术中操作及围手术期管理要点-结果:本组患者手术顺利,无重大并发症,无手术死亡;其中1例术后30 d严重感染院内死亡-2例术后再次气管插管,经积极治疗后顺利出院-术后并发症包括房颤-肺不张-肺部感染-平均手术时间(424.07 ± 91.68)min,术中失血(569.23 ± 343.10)mL,术后住院时间(20.00 ± 7.21)d-术后随访4~40个月,1例术后第37个月死于肿瘤复发;2例分别于术后第9-14个月发生颈部淋巴结转移-其余患者随访期间生存良好,无明显心肌缺血症状,无明显进食不适症状-结论:经左后外侧切口同期行OPCABG联合食管癌根治术安全可行-

摘要:目的:通过对比分析实验组(盘状半月板组)和对照组(正常膝关节组)在X线片上的相关测量数据和指标,从而论证运用X线片诊断膝关节盘状半月板的可行性-方法:选取122例盘状半月板患者和122例正常膝关节志愿者进行膝关节X线正位片的拍摄并测量以下变量:腓骨小头到胫骨平台平面的距离(A),外侧关节间隙的距离(B),外侧髁间结节的高度(C),外侧髁间结节的顶点到股骨外侧髁的距离(D),内侧髁间结节的高度(E),股骨内外侧髁的旋距(F,G),外侧髁间结节的倾斜度(α),股骨外侧髁的倾斜度(β)-分析两组数据之间是否存在统计学差异,并应用比值来减少个体差异对分析结果带来的影响-结果:实验组中A-B-C-D-F-A/B和B/C与对照组对应指标存在明显统计学差异(P < 0.05)-其中A/B和B/C的截止值最为突出,它们的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积是所有指标中最高的两个-结论:实验组和对照组在X线片上测量的大部分变量存在明显的统计学差异,尤其是A/B和B/C,其敏感性-特异性和准确性都相当高,这使得运用X线片诊断和筛选盘状半月板变得可行-

摘要:目的:探讨使用3D打印技术在儿童复杂性Pilon骨折的治疗效果-方法:选取本院1例儿童复杂Pilon骨折,进行术前CT扫描并三维重建,采集相应数据,导入Mimics软件生成三维重建的踝关节模型,使用Geomagic软件建模制备模型文件,在模型上评估骨折移位情况,设计手术复位入路-方向,模拟骨折复位,并在模型上设计内固定方式,然后实施实际手术治疗,并对实施方案进行评估-结果:患儿手术均按照术前设计方案实施完成,采用的内固定材料及手术方法均与术前设计相同,术后复查X线片显示关节面恢复平整,骨折复位,固定稳固-结论:对于复杂的Pilon骨折,依据三维CT检查及计算机模型制备,制定个体化治疗方案,具有精准定位-组织损伤小-固定稳妥-手术时间短-并发症少-射线暴露少等作用,值得广泛应用-

摘要:目的:探讨使用快速成像技术行下肢动脉3D DCE-MRA检查的方法,从而为准确评估下肢动脉性病变提供依据-方法:回顾性分析临床怀疑下肢动脉狭窄或闭塞病变者13例,1次注射对比剂15 mL,行下肢动脉3D DCE-MRA检查-采用透视触发技术(care-bolus法)测试延迟时间,应用结合各种快速成像技术的小角度快速激发梯度回波序列,显示全下肢动脉包括腹主动脉下端-髂总动脉-髂外动脉-髂内动脉起始段-股动脉-腘动脉-胫前动脉-胫后动脉-腓动脉以及各侧支循环,图像质量分为优-良-差等级-结果:13例患者无检查失败者,下肢动脉血管显示清晰,静脉污染程度较轻,其中图像质量被评为优者占52.03%(115/221)-良占42.99%(95/221)-差占4.98%(11/221),1例左侧下肢动脉因患者不自主抖动而有运动伪影-结论:在3.0T MR上行结合各种快速成像技术的下肢动脉3D DCE-MRA检查,可以满足临床诊断下肢动脉疾病需求-

摘要:目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响-方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠妇女95例作为对照组-比较分析观察组和对照组,以及观察组中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性孕妇15例和阴性孕妇41例的妊娠结局-妊娠合并症及并发症的差异-结果:观察组早产发生率23.21%,死胎发生率1.79%,足月产率为75.00%,观察组早产率-死胎发生率均明显高于对照组(P < 0.05);观察组妊娠合并贫血发生率76.79%,妊娠期糖代谢异常发生率48.21%,妊娠期高血压疾病发生率23.21%,胎盘早剥发生率10.71%,出生低体重儿发生率为12.50%,均明显高于对照组(P < 0.05);观察组中TPOAb阳性孕妇早产发生率60.00%,妊娠期高血压疾病发生率53.33%,均高于TPOAb阴性孕妇(P < 0.05);总体不良妊娠结局发生率,TPOAb阳性孕妇为66.67%,阴性孕妇为63.41%,两者之间差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:妊娠晚期SCH会增加不良妊娠结局-妊娠并发症及合并症的发病风险,早期发现SCH并及时治疗可降低妊娠合并症和并发症,减少不良妊娠结局-

摘要:目的:探讨Damon Q自锁托槽矫治器和传统Roth直丝弓托槽矫治器临床疗效的差异-方法:32例拥挤Ⅰ度的安氏Ⅰ类错■畸形非拔牙患者,治疗前进行同行评估打分,两组均质性相当,根据分值进行配对分组-其中Damon Q自锁托槽矫治器组(A组)16例,男6例,女10例;传统直丝弓托槽矫治器组(B组)16例,男7例,女9例-对两组矫治结束的治疗满意度-矫治时间-患者矫治器戴用初期的舒适度,以及矫治过程中的口腔卫生状况进行对比-结果:两组的治疗满意度无明显统计学差异,A组的治疗时间明显短于B组(P < 0.05),戴用矫治器初期舒适度A组明显优于B组,口腔卫生状况A组和B组无明显差异-结论:两种矫治器均能达到满意的矫治效果,自锁托槽矫治器可适当缩短疗程,且戴用舒适度较好,但价格较贵,临床上可根据需要各取所需-

摘要:目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状-方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布-抗菌药物使用率-抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分为PCT检测组和非PCT检测组,比较两组之间抗菌药物使用的差异性-结果:2014年出院患者中治疗性抗菌药物使用率为34.59%,抗菌药物使用前PCT送检率9.33%;PCT送检科室主要集中在重症医学科-急诊科和内科;3 652例送检PCT患者中20.35%首次检测数值>0.5 ng/mL;出院患者治疗性使用抗菌药物中发生下呼吸道感染者,PCT检测组与非PCT检测组,抗菌药物使用时限有统计学差异,但PCT检测组抗菌药物使用时限更长-结论:目前临床医生对PCT检测的含义可能仍缺乏充分认识,PCT检测尚未发挥对抗菌药物使用的积极指导价值,应针对该现状加强对临床医生相关知识和指南的培训-

摘要:

摘要:目的:探讨1例稀有血型结肠癌患者,在紧急抢救输血时因存在不规则抗体,导致交叉配血困难,而采取特殊情况紧急抢救输血方案的可行性-方法:首次采用全自动血型仪(微孔板法)检测患者血型,并用试管法复核;不规则抗体筛查及鉴定抗体筛查采用盐水法和微柱凝胶卡法;交叉配血试验采用盐水法-聚凝胺法-间接抗球蛋白法(试管法)-结果:患者血型为A型,Rh表型为ccDEE型;从已有备库细胞中的O型供者中找到ccDEE悬浮红细胞1 U,并从广东省血液中心的A型供者中筛查到ccDEE悬浮红细胞3 U,输注后12 h检测血红蛋白61 g/L,提示输注有效-结论:对于因不规则抗体存在,导致配血困难而又急需输血抢救的肿瘤患者,在ABO血型同型无法满足供应时,可筛选O型Rh表型一致且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注-