摘要:Foxp3+调节性T细胞（Foxp3+Treg）是一类能抑制免疫系统攻击机体自身组织的一类CD4+T细胞亚群，其关键性表型特征在于表达Forkhead家族转录因子Foxp3。Foxp3在CD4+调节性T细胞的分化、发育和功能稳定的过程中发挥着重要功能。Foxp3蛋白水平变化导致的调节性T细胞功能稳定性改变与人类多种重大免疫相关疾病如感染性疾病、自身免疫病、过敏性疾病、肿瘤发生与转移、移植排斥等密切相关。研究Foxp3+调节性T细胞分化发育和功能稳定性的分子机制，将为相关免疫疾病治疗提供新思路新靶点。

摘要:CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞（regulatory T cell， Treg）在维持机体免疫平衡中起着不可或缺的作用。在目前的医学临床研究中，适量输注Treg细胞被证明是一种治疗移植物抗宿主疾病（graft-versus-host disease， GVHD）的有效方式。因此，如何通过适当的方法增强Treg细胞的免疫抑制功能、增殖能力及体内存活时间成为基础和临床免疫学研究学者们非常关注的一个课题。microRNAs （miRNAs）是一类能够对mRNA进行负调节从而抑制靶蛋白表达的非编码RNA，目前有数个miRNA被证明能够直接或间接影响Treg细胞功能。在此我们对这些miRNA信号通路与Treg细胞之间的关系作一综述，为将来的基础和临床研究提供新的思路。

摘要:调节性T细胞（regulatory T cell， Treg）是一群胸腺来源的具有免疫抑制功能的T淋巴细胞，其与自身免疫疾病的发生、外周免疫耐受以及抗感染免疫、肿瘤免疫、移植免疫、变态反应等许多病理性免疫过程有着极其重要的关系。天然型调节性T细胞（natural Treg， nTreg）或称胸腺调节性T细胞（thymus regulatory T cell， tTreg）是调节性T细胞群中很重要的一个亚群。本文将对这一主要亚群及其分化、发育、增殖等过程和相关调控机制进行综述。

摘要:目的：探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitor， HDACi）曲谷抑霉素A（trichostain A， TSA）对人干扰素调节因子3（interferon regulatory factor 3， IRF3）基因表达的影响，初步分析TSA调控IRF3基因的乙酰化机制。方法：双荧光素酶活性分析法检测TSA和组蛋白乙酰化酶（histone acetylase， HAT）野生型p300对IRF3基因启动子活性的影响；实时荧光定量PCR检测TSA对IRF-3基因mRNA水平的影响；Western blot检测TSA对IRF3蛋白水平的影响。结果：不同浓度TSA干预后IRF3基因启动子活性均增加，TSA浓度为1 μmol/L时，PS1、PS6相对荧光素酶活性分别增加75%、155%；过表达野生型p300后PS1相对荧光素酶活性增加267%；TSA（1、10 μmol/L）干预细胞6 h后，IRF3基因mRNA水平增加23%、39%，干预24 h后，mRNA水平增加17%、64%；TSA（0.1、1、5 μmol/L）干预细胞24 h后，蛋白表达量分别增加15%、72%、191%。结论：TSA上调IRF3基因mRNA和蛋白表达，TSA和组蛋白乙酰化酶p300均可正向调控IRF3基因启动子活性，TSA可能通过IRF3通路发挥治疗免疫性疾病和抗肿瘤作用。

摘要:目的：探讨X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1，XBP1)对非洲爪蟾胚胎发育的影响。方法：利用Western blot、原位杂交和免疫染色法检测XBP1在胚胎发育各个阶段的表达；通过显微注射基因特异性反义寡核苷酸实现基因敲降，利用6T- PC6和整体胚胎原位杂交法检测基因表达变化。结果：XBP1主要表达于非洲爪蟾胚胎发育期的神经、前肾、胰腺等器官中；敲降XBP1s在胚胎发育早期影响非洲爪蟾胚层形成相关基因，在胚胎发育后期影响胰腺发育相关因。结论:XBP1s在胚胎发育早期可能影响胚层形成，在晚期可能影响胰腺的发育。

摘要:目的：探讨脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的耐受对人中性粒细胞分泌抗炎因子白介素（interleukin，IL）-10及细胞凋亡水平的影响。方法：采用1 μg/mL牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis，P.gingivalis）LPS或者1 μg/mL大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）LPS刺激人中性粒细胞12 h，诱导细胞耐受。洗脱后，分别采用2种LPS再次刺激20 h，采用ELISA技术检测细胞分泌IL-10水平。同法诱导细胞耐受，洗脱后，再次刺激3 h，采用AV-PI法检测细胞凋亡水平。结果：P.gingivalis LPS或E.coli LPS单次刺激人中性粒细胞后，IL-10分泌水平均较刺激前明显增加（P<0.05），凋亡水平则无明显改变（P>0.05）。2种LPS分别重复刺激之后，IL-10分泌水平均较单次刺激后显著增加（P<0.05）。P.gingivalis LPS重复刺激3 h后，中性粒细胞短期内凋亡水平与单次刺激后无明显改变（P>0.05），而E.coli LPS重复刺激3 h后，细胞短期内凋亡水平较单次刺激后明显下降（P<0.05）。结论：内毒素耐受能促进人中性粒细胞分泌IL-10，但不同LPS诱导的耐受对细胞凋亡水平的影响可能存在差异。

摘要:目的：研究多氯联苯（polychlorinated biphenyls，PCBs）PCB1254引起视网膜神经节细胞毒性作用的可能机制。方法：分别配制浓度为0.125、0.250、0.500、1.000 mg/L的PCB1254对RGC-5细胞进行暴露处理，并设立空白对照及0.01%甲醇对照组，测定细胞内miR-182表达水平；利用miR-182类似物或抑制剂转染RGC-5细胞，使miR-182上调或下调，分别检测细胞凋亡、细胞增殖功能和细胞周期；使用0.5、1.0 mg/L的PCB1254刺激RGC-5细胞，再转染miR-182类似物，分别检测细胞凋亡、细胞增殖功能。结果：随着PCB1254浓度的增高，RGC-5细胞内miR-182的表达逐渐被抑制，当浓度≥0.5 mg/L时，与对照组的差异有统计学意义（P<0.05）。在RGC-5细胞内沉默miR-182可导致Caspase-3活性增高（P<0.05），表明miR-182沉默促进细胞凋亡；CCK-8法显示miR-182沉默会导致RGC-5细胞活力降低（P<0.05），表明miR-182沉默会抑制细胞增殖；MiR-182沉默对RGC-5细胞周期无显著影响（P>0.05）。使用miR-182 类似物干预0.5、1.0 mg/L PCB1254暴露后的RGC-5细胞，发现细胞内 Caspase-3活性下降（P<0.05）、细胞活力增加（P<0.05），表明miR-182可改善PCB1254对RGC-5细胞凋亡及增殖功能的影响。结论：PCB1254可能通过抑制miR-182的表达来影响RGC-5细胞的增殖和凋亡，进而导致视功能损害。

摘要:目的：研究CYP2C9、CYP2A6基因多态性对癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度的影响。方法：收集单用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿，应用荧光偏振免疫法测定丙戊酸钠血药浓度；分别采用直接测序法、巢式PCR法检测CYP2C9、CYP2A6的基因型；应用单因素方差分析研究基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。结果：83例癫痫患儿根据CYP2C9、CYP2A6基因型分为3组：强代谢组（CYP2C9*1*1合并CYP2A6*1*1）、中代谢组（CYP2C9*1*3合并CYP2A6*1*1或CYP2C9*1*1合并CYP2A6*1*4）和弱代谢组（CYP2C9*1*3合并CYP2A6*1*4或CYP2A6*4*4），3组分布频率分别为73.5%、24.1%和2.4%。中代谢组的标准化血药浓度显著高于高代谢组（P<0.05），低代谢组的标准化血药浓度均数比其他两组高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CYP2C9、CYP2A6的基因多态性能影响丙戊酸钠血药浓度，可通过检测基因型选择合适的丙戊酸钠初始剂量。

摘要:目的：探讨重组东亚钳蝎镇痛抗肿瘤肽（recombinant analgesic-antitumor peptide，rAGAP）增强5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）对肝癌H22细胞的抑制作用及机制。方法：SPF级雄性小鼠120只，采用接种H22肝癌小鼠腹水方法建立模型，随机分为4组：rAGAP组（予rAGAP 0.03 mg/kg）、5-FU组（予5-FU 10 mg/kg）、联合组（予rAGAP 0.03 mg/kg， 5-FU 10 mg/kg），模型组（予等体积生理盐水），每4 d腹腔注射1次，用药持续24 d。用药结束后取出肿瘤组织标本，检测各组瘤体组织重量和抑瘤率，Western blot方法检测PI3K、AKT、PTEN蛋白表达。结果：与模型组相比，其他各组小鼠瘤体组织重量均明显降低（P＜0.05）；联合组抑瘤率明显高于rAGAP组和5-FU组（P＜0.05）。与模型组相比，其他各组PI3K、p-Akt表达均明显减弱，PTEN表达明显增强（P＜0.05）；与5-FU组、rAGAP组相比，联合组PI3K、p-Akt表达均明显减弱，PTEN表达明显增强（P＜0.05）。结论：rAGAP能增强5-FU对肝癌组织的抑制作用，其机制可能与影响PI3K/AKT/PTEN信号通路，进而抑制肝癌细胞的增殖有关。

摘要:目的：探讨血管生成素及其他炎症介质在急性胆源性胰腺炎中的变化及其意义。方法：将70只SD大鼠随机分成急性胆源性胰腺炎组（ABP组，胆总管末端结扎，n=56）和假手术组（SO组，仅行开腹后翻转胰腺，n=14），分为7个时间点（术后0、6、12、24、48、72、120 h）。各组处理后于相应时间点留取大鼠的胰腺和静脉血，测得胰腺含水量，观察ABP组及SO组胰腺病理变化及评分并检测血中淀粉酶（AMY）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、血管生成素-1（Ang-1）、血管生成素-2（Ang-2）的变化。结果：ABP组胆总管末端结扎术后各时间点的AMY、IL-10、TNF-α、NF-κB均高于同时间点的SO组（P<0.05），并于120 h达到观察期内峰值。Ang-1术后0 h即较SO组显著降低（P<0.01），后升高并于12 h后保持平稳，但始终低于SO组（P<0.05），与胰腺病理评分无相关性；Ang-2术后0 h即较SO组显著升高（P<0.01），并于48 h到达峰值，且与胰腺病理评分呈正相关（r=0.943，P<0.01），后缓慢下降但显著高于SO组，并失去与胰腺病理评分的正相关性。ABP组0~12 h，Ang-2与胰腺含水量呈正相关（r=0.830，P<0.01），24 h后无明显相关性。ABP早期，胰腺含水量急剧升高与Ang-1的下降及Ang-2的升高相对应。结论：炎症介质在ABP的发生发展中起到重要作用，而Ang-1水平与ABP严重程度无明显相关性，Ang-2水平在ABP早期上升，峰值提前于其他炎症介质，与胰腺病理评分及胰腺含水量呈正相关，Ang-2可能在ABP早期起到促炎及促血管渗漏的作用，预示胰腺炎的严重程度，或可用于指导临床治疗。

摘要:目的：明确p27在调节骨量和骨转换中的作用及机制。方法：选择同窝8周龄p27基因敲除（p27-/-）和同窝野生型（WT）小鼠胫骨和股骨行骨髓抽除术，利用影像学和组织病理学方法比较分析了术后3、7、11、14 d上述两组小鼠骨发生和骨转换的差异。结果：骨髓抽除术后3 d，WT和p27-/-小鼠骨髓均无明显新骨形成，但术后7、11、14 d，p27-/-小鼠骨髓中的新形成骨量均较WT小鼠明显增加。进一步研究发现，与WT小鼠相比，术后7、11、14 d，p27-/-小鼠骨髓腔中成骨细胞数和Ⅰ型胶原阳性面积均明显增加，而破骨细胞数和破骨细胞面均明显减少。结论： p27能够通过抑制成骨细胞骨形成，促进破骨细胞骨吸收，从而减少骨量并抑制骨转换。

摘要:目的：观察β-磷酸三钙构建中心血管化人工骨的效果，探索人工骨血管化机制及血管植入的可行性。方法：将兔的腰背动脉解剖分离形成血管束，实验组将血管束植入人工骨侧槽内，并用自体微小颗粒骨填满，埋入背阔肌肌袋内，对侧不植入血管作为对照。术后4、8、12周行螺旋CT、X线和组织学检查。结果：实验组人工骨形成类似滋养孔的结构，有大量新生血管自中央向四周生长，4周时开始出现新生骨，12周新生骨更趋于成熟。对照组有血管自周围长入，新生骨少且不成熟。术后4周，实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较，差异无统计学意义；术后8、12周，实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血管植入人工骨可显著促进人工骨血管化，该方法可作为构建血管化骨模型。

摘要:目的：研究系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）T细胞中CTLA-4的表达及临床意义。方法：分离正常人和SLE患者的外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs），以抗-CD3、抗-CD28刺激培养48 h，刺激培养前后收取细胞，以流式细胞术（FCM）检测CD4+和CD8+T细胞中CTLA-4+细胞比例，并分析其与SLE疾病活动性指数（SLEDAI）和肾损害的关系。再以ELISA法检测培养上清中游离的CTLA-4水平。结果：SLE患者刺激前的CD4+和CD8+T细胞且主要是CD25+T细胞中CTLA-4+细胞的比例较正常人显著增高，与SLEDAI呈正相关；而其CD8+CD28- T细胞中CTLA-4+细胞比例也显著高于正常人，但与SLEDAI之间无显著相关性；经抗-CD3、抗-CD28抗体刺激后，其CD4+CD25+T细胞、CD8+CD25+T细胞或CD8+CD28-T细胞中CTLA-4+细胞的比例却显著低于正常人，但与SLEDAI之间无显著相关性，仅在活动性SLE患者中有肾损组的CD8+CD28-T细胞中CTLA-4+细胞的比例显著低于非肾损组；而且经刺激培养后SLE患者PBMC上清中游离的CTLA-4水平也显著低于正常人。结论：SLE患者新鲜分离的T细胞（CD4+及CD8+）中CTLA-4表达异常增高，反映T细胞异常活化和疾病活动；另一方面，SLE患者T细胞又存在CTLA-4诱导性表达障碍，可能与SLE T细胞体外再活化能力减弱有关。

摘要:目的：探讨卵巢癌患者外周血中CD4+CD25+及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的水平及其与转化生长因子β1（transforming growth factor-β1， TGF-β1）水平的相关性。方法：采用流式细胞术对24例上皮性卵巢癌患者外周血中CD4+CD25+及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平进行检测，收集每例患者对应的血浆，ELISA法检测卵巢癌患者血浆中TGF-β1浓度，并选20例卵巢良性疾病及20例健康体检者做对比研究。结果：与卵巢良性疾病及健康对照组相比，卵巢癌患者CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及TGF-β1的表达水平明显增高（均P<0.01）；Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及TGF-β1的表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）；Pearson相关性分析结果显示，卵巢癌患者外周血CD4+CD25+及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平与血浆TGF-β1水平均呈正相关（r=0.656， P<0.05； r=0.574， P<0.05）。结论：卵巢癌患者外周血存在高水平CD4+调节T细胞，且其与血浆TGF-β1水平呈正相关。检测外周血CD4+调节T细胞与TGF-β1水平对于判断卵巢癌不同病期有重要意义。TGF-β1水平增高可能参与调节CD4+调节T细胞对卵巢癌机体的免疫负调节机制。

摘要:目的：研究联合检测D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的应用价值及D-二聚体在卵巢恶性肿瘤中的分布特点。方法：选择109例卵巢肿瘤患者，经病理确认，分为卵巢良性肿瘤组（59例）和卵巢恶性肿瘤组（50例），同时选择同期健康体检者30例。测定各组患者血清中CA125水平和血浆中D-二聚体水平。比较CA125和D-二聚体在各组织之间的表达差异。结果：D-二聚体和CA125联合检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的检出率更高；D-二聚体在卵巢恶性肿瘤晚期患者中的水平明显高于早期患者；在浆液性卵巢恶性肿瘤中D-二聚体的水平明显高于非浆液性卵巢恶性肿瘤的患者。结论：联合检测D-二聚体和CA125在卵巢恶性肿瘤中的应用价值更大，尤其是晚期卵巢恶性肿瘤。

摘要:目的：探讨胸腔积液中细胞内皮特异因子-1（malignant pleural effusion， ESM-1）、癌胚抗原（carcino embryonie antigen， CEA）联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液（malignant pleural effusion， MPE）和结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion， TPE）的鉴别诊断价值。方法：收集110例胸腔积液患者，其中肺癌伴MPE 65例，TPE 45例，分别采用ELISA法和化学发光法对两组患者胸腔积液组的ESM-1和CEA水平进行测定，根据受试者工作曲线（ROC）计算临床诊断界值，并对结果进行统计分析。结果：MPE中ESM-1和CEA的水平明显高于TPE组，差异有统计学意义（P均<0.001）。ESM-1取19.58 ng/mL时，诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为81.50%、84.60%、82.73%；CEA取8.52 ng/mL时，诊断MPE的敏感度、特异度和准确性分别为73.80%、95.60%和82.73%。二者联合检测的敏感度、特异度和准确性为83.1%、93.3%和82.73%。结论：MPE患者胸腔积液中ESM-1显著增高，ESM-1对MPE有一定的诊断价值，联合检测ESM-1和CEA可进一步提高MPE诊断敏感度。

摘要:目的：比较冠脉真性分叉病变在进行主支支架植入术时，边支球囊潜埋与边支导丝保护2种方法对边支的保护效果。方法：44例冠脉真分叉病变患者，随机分为球囊潜埋组（20例）和导丝保护组（24例）。比较两组边支开口受累及率、边支开口严重累及率、边支丢失率、导丝交换时间、完成导丝交换所接受X线暴露量及造影剂用量、术后血清高敏肌钙蛋白T（TNT-h）升高率、术后缺血性胸痛发生率。结果：两组边支开口受累及率、边支丢失率、术后缺血性胸痛发生率差异无统计学意义；两组边支开口严重累及率、导丝交换时间、X线暴露量、造影剂用量、术后血清TNT-h升高率差异有统计学意义（P＜0.05）；术后随访8~12个月，两组术后主要心血管不良事件的发生率差异无统计学意义。结论：在真性分叉病变介入治疗中，边支球囊潜埋技术较导丝保护技术可以明显减轻因斑块变形、移位造成的边支开口受累及的严重程度，保证交换导丝顺利，缩短手术时间，减少X线暴露量，减少造影剂用量，减少心肌损伤，且不增加术后主要心血管不良事件的发生率。

摘要:目的：了解持续气道正压通气（continuous positive airway pressure ventilation， CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome， OSAHS）患者晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products， AGEs）及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein， ox-LDL）水平的影响。方法：选取60例OSAHS作为病例组，30例单纯打鼾者作为对照组，对病例组患者给予为期4周的CPAP治疗，比较两组患者CPAP治疗前、后的血清AGEs和ox-LDL水平，并对病例组患者年龄、体重指数（BMI）、腰围、颈围及治疗前后的胰岛素水平、稳态模型评价（HOMA）指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）等临床指标进行测量和分析。结果：病例组患者血清AGEs水平、ox-LDL水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经CPAP治疗后，病例组血清AGEs水平、ox-LDL水平均下降，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），但仍高于对照组（P<0.05）；经CPAP治疗后，病例组胰岛素水平、HOMA指数、SBP、DBP、AHI均下降，与治疗前比差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示，血清AGEs、ox-LDL均与AHI呈正相关，标准化回归系数分别为0.651、0.613；血清AGEs和ox-LDL均与LSaO2呈负相关，标准化回归系数分别为-0.528、-0.611。结论：OSAHS患者血清AGEs水平、ox-LDL水平升高，CPAP治疗能够改善临床症状并降低其血清AGEs、ox-LDL水平，降低氧化应激反应，调节代谢，从而降低其心脑血管发病风险。

摘要:目的：探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点，对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法：回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例，同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像（MRI）检查，分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征，并与手术和（或）临床综合诊断结果比较，分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果：彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比， Kappa值分别为0.687和0.680，两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79，诊断符合率一致（P<0.01）。结论：彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高，均可作为产前诊断的方法之一。

摘要:目的：检测抑癌基因RASSF1A在胃癌细胞株及组织中的表达情况，探讨RASSF1A在胃癌发生发展中的作用及临床意义。方法：用RT-PCR及Western blot检测细胞株、胃癌及癌旁组织中RASSF1A基因及蛋白的表达水平。结果：RASSF1A在低分化BGC-823细胞中的表达量明显低于中分化SGC-7901细胞，在胃癌中的表达阳性率（43.48%）显著低于癌旁组织（85.51%），且低分化胃癌中的表达低于中高分化，Ⅲ、Ⅳ期胃癌中的表达低于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）。结论：在原发性胃癌组织中，RASSF1A的表达明显缺失或低下，且与肿瘤的分化程度及分期相关。

摘要:目的：探讨早期胃癌（early gastric cancer， EGC）T1a患者发生淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析行手术治疗的466例早期胃癌T1a患者的临床病理资料，通过卡方检验、Fisher确切概率法及Logistic回归模型分析，研究早期胃癌T1a淋巴结转移与各临床病理因素之间的关系。结果：单因素分析显示，年龄、性别、肿瘤部位及组织学类型与早期胃癌T1a淋巴结转移具有相关性（P＜0.05）。多因素分析表明，患者年龄（P=0.029）、性别（P=0.020）和组织学类型（P=0.045）是早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。分层分析示，年龄＜65岁、肿瘤分化程度低的女性患者更容易发生淋巴结转移，而年龄≥65岁的患者发生淋巴结转移的概率较低。结论：患者的年龄、性别以及肿瘤的组织学类型是影响早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。

摘要:目的：探讨围术期并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。方法：回顾性分析120例大肠癌肝转移患者的临床资料，根据围术期并发症严重程度将患者分为重度并发症组、轻度并发症组和无并发症组，分析不同等级并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。结果：120例患者术后有41例出现并发症，根据改良Dindo-Clavien分级标准分为Ⅰ级并发症19例、Ⅱ级并发症6例、Ⅲ级并发症13例、Ⅳ级并发症3例。单因素Log-Rank检验结果提示，原发病灶与肝脏转移间隔时间、肿瘤数目、肝脏转移灶分化程度、肝外转移、有并发症、轻度并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的影响因素。多因素Cox回归分析结果提示，原发病灶与肝脏转移间隔时间、肝外转移、有并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。结论：围术期并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。

摘要:目的：探讨肯尼迪病（Kennedy disease，KD）的发病机制、家族史、临床表现、特异性辅助检查及治疗方法。方法：收集1个肯尼迪家系的临床资料，分析患者的临床特点及辅助检查包括肌电图、肌活检、血睾酮、雄激素受体基因第1外显子的分子生物学检测结果。结果：该家系有3例患者，2例确诊，1例疑似，先证者外公有类似症状，但已去世未正规就诊，先证者及先证者姨表弟均为慢性病程，缓慢进展，临床表现为肢体（主要为近端）无力、肌肉萎缩的下运动神经元损害，肌电图均呈广泛神经源性损害，先证者姨表弟肌肉活检提示混合性肌损害，经基因检测二者的CAG重复序列数为49和51。结论：肯尼迪病的临床特点、辅助检查均有其独特的特点，确诊仍有赖于基因学的检测。

摘要:目的：调查分析南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及其相关发病因素，为临床诊治提供依据。方法：搜集2011年1月至2015年12月南通地区住院孕妇的资料，统计妊娠期发现肝功能异常的病例数，分析其中妊娠期肝内胆汁淤积症患者所占比例，同时分析妊娠期肝内胆汁淤积症与年龄、孕前体重指数、胎次、不良妊娠史（自然流产或早产）、家族史、饮食、受精方式、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常等情况的相关性。结果：99 523例妊娠晚期孕妇中，肝损害3 712例（发病率为3.73%），其中妊娠期肝内胆汁淤积症998例（占26.89%）。单因素分析发现单胎及双胎以上妊娠、家族史、人工受精、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常与妊娠期肝内胆汁淤积症发病相关，进一步行多因素非条件Logistic回归分析结果显示，双胎以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是妊娠期肝内胆汁淤积症发病的危险因素，OR值分别为5.25、2.06、4.01、5.21、2.01，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病率较高，双胎及以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是其危险因素，在妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中应引起重视。

摘要:目的：探讨地西他滨联合CAG（DCAG）治疗高龄初诊急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的疗效和安全性。方法：25例≥80岁初诊AML患者接受DCAG方案：地西他滨15 mg/（m2·d），第1~5天；阿克拉霉素 10 mg/d，第3~6天；Ara-C 10 mg/m2，皮下注射，每12 h 1次，第3~9天；G-CSF 300 μg/d，皮下注射，第0~9天。观察患者疗效和耐受性。结果：1个疗程后完全缓解（CR）率为71%，部分缓解（PR）率为9.5%。染色体核型分组，预后中等组CR率为 81.8%；预后差组CR率为62.5%。患者中位总生存率（OS） 10个月（1~61个月），CR者的中位无病生存（DFS）达 14个月，血液学毒性为最主要的不良反应，中性粒细胞恢复至0.5×109个/L的中位时间为14 d，血小板恢复至20×109个/L的中位时间为12 d，3例（12.5%）早期死亡。但13例患者缺乏后续规范性治疗。结论：DCAG治疗≥80岁初诊AML患者，疗效好，不良反应可耐受。

摘要:目的：探讨肺部超声指导下行肺康复在重症肺炎治疗中的价值。方法：随机分组法将重症肺炎患者56例分成对照组（n=28例）和治疗组（n=28例）。对照组进行经验性肺康复，治疗组在肺部超声指导下进行肺康复。结果：治疗组治疗效果优于对照组（P<0.05），治疗组治疗后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein， CRP）、血清降钙素原（procalcitonin， PCT）、氧合指数（PaO2/FiO2）等辅助检查结果明显优于对照组和治疗前（P<0.05），治疗组WBC、CRP、PCT下降时间提前，下降速度更快，治疗组入住ICU时间较对照组缩短，28 d病死率和90 d病死率更低（P<0.05）。结论：康复治疗师在肺部超声指导下给重症肺炎患者进行肺康复，能有效提高患者的治疗效果，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的：探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法：对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例，治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论：子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠，疗效确切，能够保留生育能力，值得推广。

摘要:目的：探讨在自制的尿道延长器辅助下，对女性尿道肉阜进行电切术治疗的临床效果。方法：8例女性患者尿道外口处均无法完全显露尿道肉阜基底部，采用自制尿道延长器辅助下行电切治疗，观察手术疗效及并发症发生情况。结果：自制尿道延长器辅助下电切尿道肉阜手术术中出血量少，随访1~12个月未发现尿潴留、尿道口狭窄、尿失禁或尿瘘等并发症的发生，未见复发。结论：对于尿道外口无法完全暴露肉阜基底部的患者，可以采用自制尿道延长器辅助下尿道肉阜电切术，手术彻底、安全、有效。

摘要:目的：研究不同烧结次数对氧化钇稳定四方相氧化锆（Y-TZP）陶瓷机械性能的影响。方法：制作Y-TZP瓷片，分为3组，分别烧结1、3、5次，每组再分为3个亚组，分别为在压力灭菌锅内进行水热老化处理10、20 h模拟Y-TZP的低温老化组，烧结后未进行老化的作为对照组。如此，实验共分为9组（1-10、1-20、1-C、3-10、3-20、3-C、5-10、5-20、5-C），测量每组试件的3点弯曲强度，压痕法测算其断裂韧性，并利用WEIBULL分布分析弯曲强度测量结果的可靠性。结果：9组试件的弯曲强度及断裂韧性无统计学差异（P>0.05），WEIBULL分析同样证实这一结果。结论：烧结次数的增加不会加速Y-TZP的低温老化效应，Y-TZP修复体制作过程中可能需要的多次烧结对Y-TZP材料本身的机械性能无明显影响。

摘要:目的：建立恩格列净原料药纯度及所含杂质的测定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法，用Waters symmetry C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），以0.01%（V/V）三氟乙酸溶液为流动相A，乙腈为流动相B，线性梯度洗脱：0~10 min，流动相B 32%；10~50 min，流动相B 32%~95%；检测波长225 nm，流速1.0 mL/min，柱温45℃。结果：恩格列净与各杂质的分离度均>1.5，检出限均<9 ng/mL， 线性范围满足定量分析要求；重复性试验相对标准差（RSD）均<5%；供试品溶液和对照溶液在8 h内稳定性良好；各杂质的回收率为88.6%~106.1%，RSD均<10%。结论：本研究建立的方法检测灵敏度高，精密度好，可作为恩格列净原料药有关物质的控制方法。

摘要: