• 2024年第0卷第9期文章目次
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    • >基础研究
    • 基于改进型U⁃Net的变色油墨血浆判别模型

      2024(9):1179-1189. DOI: 10.7655/NYDXBNSN231104 CSTR:

      摘要 (840) HTML (47) PDF 137.87 M (454) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:为了解决因主观判别尺度不一和计算响应过长,在血浆制备过程中易出现疑似溶血血浆误判输出和疑似非溶血血浆医学报废的现象,给患者的生命安全带来极大隐患或产生浪费的问题。方法:研制一种基于深度学习和变色油墨理念的限界法。利用改进型U-Net网络进行图像分割,引入改进型注意力机制、批量归一化和填充模块来解决空间映射关系中存在的估计均值偏移、计算效率低和感受野视场不足的问题,并利用自采样本数据集对该模型进行验证对比。结果:采用变色油墨限界法进行分类判别,在确保血浆样本识别精度为前提的同时,提升了血浆判别的计算效率、降低了判别时间,实验结果评价准确率为99.52%。 结论:本研究模型的血浆判别精度优于其他判别模型,有望应用于临床。

    • DF3/MUC1启动子调控的重组腺病毒的构建及循环肿瘤细胞检测效果的鉴定

      2024(9):1190-1197,1226. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240297 CSTR:

      摘要 (742) HTML (35) PDF 78.97 M (423) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建含 DF3/MUC1 启动子转录调控序列和绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的重组腺病毒 (Ad-DF3-copGFP),探讨其在循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测方面的作用。方法:制备并纯化重组腺病毒 (Ad-DF3-copGFP),与本实验室构建保存的重组腺病毒(Ad-hTERT-copGFP)进行对比研究,通过感染肺腺癌A549、H1299细胞及健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)以评估感染效率与非特异性感染率;将A549细胞按一定数量加入到健康人外周血中来模拟CTC,使用两种重组病毒感染并检测模拟CTC细胞以进行检出率测定;使用Ad-DF3-copGFP 法及 Ad-hTERT-copGFP 法检测肺癌患者临床样本中的 CTC,初步评估临床 CTC 检测的效果。结果:成功构建了重组腺病毒 Ad-DF3-copGFP,其对A549、H1299细胞有较高感染效率,且与Ad-hTERT-copGFP相比,Ad-DF3-copGFP非特异性感染率更低 (P < 0.001);Ad-DF3-copGFP法模拟CTC检出率(77.3%)高于Ad-hTERT-copGFP法(69.6%);在临床CTC检测中,Ad-DF3-copGFP 法CTC检出数[每4 mL(10.90±2.42)个]明显高于Ad-hTERT-copGFP法[每4 mL(6.20±1.81)个,P < 0.001]。结论:成功构建重组腺病毒(Ad-DF3-copGFP),其检测CTC具有可靠性和高效性,为CTC检测提供了新方法。

    • Sublytic C5b⁃9上调KLF5促进Thy⁃1肾炎大鼠肾小球系膜细胞生成IL⁃23的作用

      2024(9):1198-1206. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240571 CSTR:

      摘要 (92) HTML (38) PDF 18.38 M (282) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究亚溶解型C5b-9(sublytic C5b-9)上调转录因子Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)促进Thy-1肾炎 (Thy-1 nephritis,Thy-1N)大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)产生炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-23的作用。方法:①建立大鼠Thy-1N模型和体外培养大鼠GMC,用Western blot(WB)检查Thy-1N大鼠肾组织和受sublytic C5b-9刺激的 GMC中KLF5和IL-23的表达。②分别将KLF5过表达质粒(pIRES2-KLF5)或KLF5小干扰质粒(shKLF5)转染GMC,通过实时荧光定量PCR和WB检测KLF5和IL-23的mRNA和蛋白水平。③将IL-23全长启动子荧光素酶报告基因质粒(pGL3-IL-23-FL)转染 GMC,再给予sublytic C5b-9刺激,或将pGL3-IL-23-FL与pIRES2-KLF5或shKLF5共转染GMC,用荧光素酶报告基因实验检测 IL-23启动子活性的变化。④将慢病毒(lentivirus,LV)包装的LV-shKLF5和LV-shCTR行肾动脉灌注术导入大鼠肾组织,经小动物脏器可见光三维成像和冰冻切片观察GFP表达,证实LV-shCTR在肾组织中富集效率。之后再复制大鼠Thy-1N,用WB检查肾组织中KLF5和IL-23的蛋白表达。结果:①Thy-1N大鼠的肾组织和sublytic C5b-9刺激的GMC中,KLF5和IL-23的表达均显著升高,且KLF5的表达高峰稍早于IL-23。②在GMC中过表达或敲低KLF5能分别引起IL-23表达的升高或降低。③Sublytic C5b-9刺激或KLF5过表达均可增加GMC中IL-23启动子的活性,但敲低KLF5后可明显下调由sublytic C5b-9刺激GMC诱导的 IL-23启动子活性。④敲低Thy-1N大鼠肾组织中KLF5的表达后,其肾组织中IL-23的表达水平明显降低。结论:大鼠Thy-1N 发病早期,sublytic C5b-9刺激GMC后可通过上调KLF5促进IL-23基因的转录与表达。

    • >临床研究
    • 血清CA125和HE4的动态变化在预测卵巢高级别浆液性腺癌无进展生存期方面的价值研究

      2024(9):1207-1216. DOI: 10.7655/NYDXBNSN230894 CSTR:

      摘要 (648) HTML (54) PDF 19.07 M (346) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在术前以及术后化疗过程中的动态变化与卵巢癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及铂敏感性之间的关系。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院妇科肿瘤病房收治的经过规范化治疗的卵巢癌患者术前、术后化疗前, 以及化疗中至少2次血清CA125及HE4水平,并收集对铂类药物敏感性、PFS等数据。主要统计学方法包括卡方检验、t检验、 方差分析和 Logistic 回归分析及 Cox 比例风险回归分析等。结果:对 117 例卵巢高级别浆液性腺癌患者的分析结果提示, CA125和HE4阳性与肿瘤较高期别、多腹水量、不满意减灭、腹水细胞学阳性相关。通过Cox回归分析验证得出CA125和HE4 均是预后的危险因素(OR=4.29,P=0.010;OR=1.77,P=0.049)。CA125、HE4均阳性患者组与仅CA125阳性的患者组比较,预后差异无统计学意义(P > 0.05)。根据公式t1/2=t1/ [ 2×lg(c1/c2)]计算CA125和HE4半衰期,截取术前CA125和HE4、术后CA125和 HE4最低值、CA125和HE4半衰期的最优cut-off值,分别为436 U/L和400 pmol/L、12 U/L和35 pmol/L、21 d和25 d,预后分析提示除了HE4最低值与预后无关,其余均和预后相关,其中CA125半衰期>21 d的HR值最高为3.28,中位PFS下降57.5%(P < 0.001)。通过绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积(area under the curve,AUC),CA125半衰期>21 d(AUC=0.76)、CA125 最低值>12 U/L(AUC=0.70)及第3程化疗后CA125未回归正常(AUC=0.71)这3项指标对于预测存在3年内复发有一定的临床价值,其灵敏度分别为71.8%、68.3%、68.2%,特异度分别为79.6%、71.7%、72.6%。结论:CA125半衰期、CA125化疗过程中最低值、第3程化疗后CA125未回归正常及6项指标中≥2项阳性这4个指标对于预测存在3年内复发有一定的临床价值,而对于预测铂敏感性的价值有待进一步探索。

    • 一种新型结直肠癌预后模型的建立与治疗预测

      2024(9):1217-1226. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240076 CSTR:

      摘要 (155) HTML (42) PDF 17.60 M (251) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建一种新的预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)预后和治疗的模型。方法:利用单因素分析以及最小绝对收缩和选择运算(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)-Cox回归分析训练队列GSE39582,构建CRC预后标签(prognostic signature of colorectal cancer,PSCRC),并利用外部队列CRC_TCGA和GSE17536验证PSCRC。评估PSCRC与临床指标、肿瘤免疫微环境和免疫细胞浸润的相关性,基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)PSCRC的潜在功能。 整合PSCRC和临床分期等7个因素绘制预后列线图,并通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预后效果。最后, 预测免疫治疗和化疗疗效。结果:本研究构建了PSCRC,2个外部队列证实其预后灵敏度和特异度较高。TNM分期均显著影响PSCRC风险评分(P均< 0.001);PSCRC与肿瘤微环境基质评分、免疫评分和ESTIMATE评分均显著正相关(P均< 0.001),与中性粒细胞浸润显著正相关(P均< 0.05),与活化记忆性CD4+ T细胞浸润显著负相关(P均< 0.01)。进一步地GSEA分析显示, PSCRC可能参与氧化磷酸化、血管新生、缺氧和炎症应答等过程。重要的是,新构建模型显示出较好的预后能力,C指数为 0.765,95% 置信区间为0.747~0.783(P < 0.001)。最后,在3个队列中治疗预测均显示低风险评分组免疫治疗响应率更高(P均 < 0.001);PSCRC与伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼等化疗药半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)显著负相关 (P均< 0.001),与二甲双胍、索拉非尼等药物IC50显著正相关(P均< 0.001)。结论:本研究构建了PSCRC,为CRC预后提供了良好的模型,还为预测治疗提供了潜在标志物。

    • 气囊辅助式小肠镜在诊断Meckel憩室中的应用价值

      2024(9):1227-1231. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240243 CSTR:

      摘要 (68) HTML (21) PDF 873.15 K (297) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨气囊辅助式小肠镜及其他不同检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月 —2023年12月于南京医科大学第一附属医院确诊为小肠Meckel憩室的87例患者,收集患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗及病理结果等资料,总结归纳临床特征,比较气囊辅助式小肠镜与其他检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。结果:87例小肠Meckel憩室患者中,55例合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、肠穿孔等并发症。与无并发症患者相比,伴并发症患者中位年龄较小(P=0.003),憩室直径更长[(5.2±2.6)cm vs.( 3.3±1.4)cm,P=0.001],开口更宽[(2.4±1.1)cm vs.( 1.6±0.7)cm,P= 0.002],手术率也更高(89.1% vs. 56.3%,P < 0.001)。不同检查方法的诊断灵敏度分别为:气囊辅助式小肠镜94.4%,核素显像 (异位胃黏膜显像)58.3%,胶囊内镜30.0%,小肠CT 9.4%,腹部CT 8.2%,数字减影血管造影0。结论:年轻患者、憩室直径长、 开口宽的小肠Meckel憩室更易合并憩室炎、穿孔、出血、梗阻等并发症。气囊辅助式小肠镜对Meckel憩室的术前诊断价值最高,应作为疑诊小肠Meckel憩室患者的首选检查方法。

    • 149例疑似巨大儿经阴道分娩产妇会阴侧切的影响因素分析

      2024(9):1232-1237. DOI: 10.7655/NYDXBNSN231162 CSTR:

      摘要 (87) HTML (32) PDF 831.63 K (327) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨疑似巨大儿产妇经阴道分娩伴会阴侧切的影响因素。方法:回顾性分析2022年1—7月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的149例疑似巨大儿产妇的临床资料,根据是否行会阴侧切,将产妇分为会阴侧切组和自然裂伤组。 分析疑似巨大儿产妇经阴道分娩的危险因素。结果:149 例疑似巨大儿产妇中,40 例(26.85%)行会阴侧切分娩,109 例 (73.15%)阴道分娩伴自然裂伤,其中93例为Ⅰ度裂伤,16例为Ⅱ度裂伤。会阴侧切组中初产妇、助产士工作年限<5年占比高于裂伤组(P < 0.001,P=0.021);会阴侧切组中第2产程<47 min的比例显著高于会阴裂伤组(87.5% vs. 39.4%,P < 0.001)。此外,自然裂伤组羊水性质(清+Ⅰ度)比例显著高于会阴侧切组(87.2% vs. 72.5%,P=0.034),而会阴侧切组产后出血率显著低于自然裂伤组(P=0.010)。初产妇、助产士工作年限<5年是疑似巨大儿产妇会阴侧切的独立危险因素(OR=2.708,P=0.021)。结论:初产妇、助产士工作年限<5年时,产妇疑似巨大儿经阴道分娩伴会阴侧切的发生率增高;同时,侧切组产后出血率显著降低。

    • 代谢综合征及其组分与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究

      2024(9):1238-1245. DOI: 10.7655/NYDXBNSN2404452 CSTR:

      摘要 (82) HTML (54) PDF 856.17 K (318) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模型分析 MS 组分及其交互作用与脑卒中发病的关联。结果:脑卒中发病人群的年龄、腰围(waist circumference, WC)、体重指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、 空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)值均高于未发病人群。校正混杂因素后,MS、WC、TG、BP、FPG均与脑卒中发病风险增加相关,其中BP异常与脑卒中发病的联系最强。WC、TG、BP、FPG两两之间均不存在相乘交互作用及相加交互作用。结论: MS与脑卒中发病风险增加相关。WC、TG、BP和FPG是脑卒中发病的独立危险因素。BP异常对脑卒中发病的影响最大。

    • 胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用(附12例分析)

      2024(9):1246-1249,1256. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240344 CSTR:

      摘要 (60) HTML (31) PDF 7.25 M (316) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合)的12例患者资料,结合文献传统手术方法进行分析。结果:平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例,大部分消失1例,椎间孔内侧残留囊肿2例,无1例存在硬膜囊受压表现,无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例,出院时疼痛缓解或消失,随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论:电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题,闭合囊肿,无明显并发症,临床可行。

    • >影像医学研究
    • 基于压缩感知的3D CS⁃SPACE序列在肩锁关节损伤诊断中的应用价值

      2024(9):1250-1256. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240473 CSTR:

      摘要 (54) HTML (27) PDF 7.45 M (260) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨三维可变翻转角快速自旋回波(sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution,SPACE)序列联合压缩感知(compressed sensing,CS)技术在肩锁关节损伤诊断中的应用价值。方法:前瞻性地纳入2023年5月—2024年2月在南京医科大学第一附属医院就诊的有肩部外伤史、临床怀疑肩锁关节损伤的患者34例,对患者分别进行常规二维(two-dimension,2D)磁共振序列和基于CS的3D CS-SPACE序列扫描。分别在两组图像上测量肱二头肌长头腱和肱骨骨髓腔的信号强度和标准差,并计算出信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR);3位医生分别通过两组图像评估肩锁关节的损伤情况并给出其诊断信心评级。比较两组图像骨髓腔、肱二头肌长头腱的SNR、CNR以及诊断信心评级;分别分析3位医生在常规2D图像中的诊断一致性和3D CS-SPACE图像中的诊断一致性,最后评估两组图像之间的诊断一致性。结果:图像质量的客观评价中,3D CS-SPACE图像的SNR和CNR均明显优于常规2D图像;两组图像诊断信心的评级,2位医生的3D CS-SPACE图像评级明显高于常规2D图像,1位医生评级差异无统计学意义;3位医生在常规2D图像和3D CS-SPACE图像上对肩锁关节损伤的评估均具有较高的一致性(κ均>0.6),两组图像对肩锁关节的损伤评估具有较高的一致性(κ均>0.6)。结论:对于肩锁关节损伤的诊断,3D CS-SPACE图像与常规2D图像具有较高的一致性, 且3D CS-SPACE序列能够在缩短扫描时间的同时获得更好的图像质量。

    • 基于ReHo的7~15岁不同程度肥胖儿童静息态fMRI研究

      2024(9):1257-1261. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240511 CSTR:

      摘要 (712) HTML (48) PDF 17.08 M (333) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用静息态功能磁共振(resting state functional MRI,rs-fMRI)探讨7~15岁不同程度肥胖儿童大脑局部一致性 (regional homogeneity,ReHo)的特征。方法:选取单纯性肥胖(obesity,OB)儿童 35 例、肥胖伴代谢综合征(metobolicsyndrom, MS)儿童20例及健康对照(healthy control,HC)儿童24例,均进行rs-fMRI扫描,计算ReHo值并对比3组之间的差异,而后将差异脑区与临床资料进行相关性分析。结果:与HC组相比,OB组及MS组右侧梭状回、左侧颞下回的ReHo值升高,右内侧额上回、左背外侧额上回的ReHo值降低;与OB组相比,MS组左背外侧额上回ReHo值降低,且左背外侧额上回的ReHo值与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)呈显著负相关(r=-0.350, P=0.009;r=-0.294,P=0.029)。结论:肥胖儿童在参与摄食调节、抑制控制等脑区功能活动异常,左背外侧额上回的活动异常与肥胖程度相关,可为早期干预和治疗提供影像学依据。

    • >影像医学研究
    • 冠周脂肪衰减指数及斑块定量特征与脑白质高信号的相关性分析

      2024(9):1262-1267. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240232 CSTR:

      摘要 (102) HTML (49) PDF 37.92 M (324) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hy- perintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coro- nary computed tomography angiography,CCTA)及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。采用Fazekas评分评估WMH严重程度,并将其分为轻度WMH组(Fazekas评分0~2分)和中重度WMH组(Fazekas评分3~6分),比较两组患者的临床资料、FAI及斑块定量参数,寻找中重度WMH 的独立影响因素。结果:FAI和斑块定量参数在两组患者间的差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.116,95%CI:1.074~1.160,P < 0.001)、冠心病(OR=2.737,95%CI: 1.270~6.017,P=0.010)、斑块负荷(OR=4.142,95% CI:1.228~13.977,P=0.022)及 FAI>-70.1 HU(OR= 5.089,95% CI:1.899~ 13.640,P=0.001)是中重度WMH的独立影响因素。结论:年龄大、患有冠心病、斑块负荷大、FAI>-70.1 HU的患者更容易发生中重度WMH,为冠脉粥样硬化和WMH的联合管理提供了理论依据。

    • 股直肌剪切波弹性成像对胸腔镜术后肺部并发症的预测价值

      2024(9):1268-1273,1304. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240386 CSTR:

      摘要 (48) HTML (20) PDF 9.57 M (280) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究股直肌剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与胸腔镜术后肺部并发症(postoperative pulmo- nary complication,PPC)的相关性及预测价值。方法:收集择期行胸腔镜手术的292例患者的临床资料。根据术后是否发生 PPC,分为非PPC组和PPC组。两组患者术前股直肌检查均采用常规超声联合SWE,测量股直肌厚度(rectus femoris thickness, RFthick)、横截面积(cross-sectional area,RFcsa)及剪切波弹性速度平均值(mean shear wave velocity,CSmean)。比较两组间临床资料与股直肌超声各参数的差异,并分析与PPC发生的相关性,采用二元Logistic回归分析得出联合诊断公式,绘制受试者工作特征曲线进一步分析单一指标和联合指标对PPC的预测价值。结果:PPC的发生与年龄呈正相关,与股直肌CSmean呈负相关(P < 0.001);年龄与股直肌CSmean单独预测PPC的效能较低,两指标联合预测效能更高,曲线下面积为0.714。结论:股直肌CSmean分析预测PPC的发生具有可行性,结合年龄指标预测价值更高,可无创、快速评估胸腔镜手术患者发生PPC的风险。

    • 高清晰度血流成像检测胎儿大脑中动脉M1段不同位置收缩期参数对子痫前期胎儿窘迫的预测价值

      2024(9):1274-1282,1322. DOI: 10.7655/NYDXBNSN231038 CSTR:

      摘要 (47) HTML (19) PDF 5.79 M (316) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究高清晰度血流成像(high definition flow imaging,HD-Flow)检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)M1段不同位置收缩期参数对子痫前期(preeclampsia,PE)胎儿窘迫(fetal distress,FD)的预测价值。方法:选取2019年6月 —2023年6月在河北医科大学第一医院行HD-Flow检测的PE患者120例为研究对象,根据是否发生FD分为未发生FD(NFD) 组(n=64)和FD组(n=56),对比分析2组患者临床资料以及M1段远端和M1段近中1/3处收缩期参数。LASSO逻辑回归分析模型筛选发生FD的潜在因素,Logistic多因素回归分析影响FD发生的危险因素。构建发生FD的风险预测模型并验证。分析各指标对发生FD的预测能力。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析不同位置收缩期参数对发生FD的预测价值。结果:LASSO回归分析筛选出15个预测因子,Logistic分析结果显示,胎龄、宫内感染、妊娠期糖尿病、二氧化碳分压(PCO2)、M1段远端和近中1/3处的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systol- ic velocity/end diastolic velocity,S/D)均是发生FD的独立危险因素。所构建预测模型ROC曲线验证前后的AUC分别为0.801 (95%CI:0.696~0.845)和0.785(95%CI:0.688~0.829),说明模型区分度好,准确度高。胎龄、宫内感染、妊娠期糖尿病和PCO2指标联合MCA中M1段远端和近中1/3处的收缩期参数的预测能力最优。M1段不同位置的收缩期参数有不同程度的预测价值, 其中远端 RI、近中 1/3 处 RI 和 S/D 的 AUC 分别为 0.926(95%CI:0.992~0.826)、0.904(95%CI:0.979~0.785)和 0.917(95%CI: 0.984~0.807)。结论:胎儿MCA中M1段不同位置的收缩期参数均能在一定程度上预测FD的发生,其中M1段远端RI、M1段近中1/3处的RI和S/D的预测性能较高,构建的FD风险预测模型能较准确地预测PE患者发生FD的风险,以对其采取针对性干预措施。

    • >综述
    • 长链非编码RNA SNHG20在恶性肿瘤中的研究进展

      2024(9):1283-1291. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240407 CSTR:

      摘要 (408) HTML (65) PDF 866.99 K (390) 评论 (0) 收藏

      摘要:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度超过200 nt的非编码RNA分子,大量研究报道其在恶性肿瘤的发生发展中发挥重要的生物学功能。近年来,多项研究发现lncRNA小核仁RNA宿主基因20(small nucleolar RNA host gene 20,SNHG20)在肺癌、肝癌、胃癌等多种肿瘤中高表达,促进肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮间充质转化过程,抑制其凋亡,影响细胞周期进程,且与患者的预后不良相关。作为一个公认的致癌基因,lncRNA SNHG20是恶性肿瘤潜在的治疗靶点和评估预后的生物标志物。文章总结国内外相关研究报道,对lncRNA SNHG20在恶性肿瘤中的研究进展作一综述。

    • 释氧生物材料用于组织工程的研究进展

      2024(9):1292-1297. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240561 CSTR:

      摘要 (133) HTML (40) PDF 892.06 K (462) 评论 (0) 收藏

      摘要:一定程度的局部缺氧会引起不同水平的组织细胞损伤,释氧生物材料能持续给移植细胞供氧。近年来,许多研究致力于开发更有应用价值的释氧生物材料和体系,来增加体内的氧气输送以保证植入组织的有效氧供。根据提供氧气的形式释氧生物材料可以分为携氧材料和产氧材料。前者基于特定条件下结合氧分子后提供治疗性氧合,后者则是借助氧源材料组合入聚合物内,通过在体内的水解达到氧气释放的效果。文章归纳和总结携氧材料发展现状与产氧材料的氧源供应、装载材料和控制释放等多方面的最新研究,论述释氧生物材料进行氧气递送的实践应用和控制缓释的一系列方案。

    • 宫内暴露抗癫痫药物对子代的影响

      2024(9):1298-1304. DOI: 10.7655/NYDXBNSN230588 CSTR:

      摘要 (65) HTML (26) PDF 855.93 K (280) 评论 (0) 收藏

      摘要:癫痫是脑部神经元同步异常放电导致的一种脑功能障碍,是常见的神经系统疾病之一,患者需长期规律服用抗癫痫药物控制发作。对于妊娠妇女,抗癫痫药物可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其产生不良风险。拉莫三嗪和左乙拉西坦潜在致畸风险最低,奥卡西平致畸风险较低,而托吡酯致畸风险较高,丙戊酸的致畸作用及对宫内暴露儿童神经心理发育的负面影响较大,应尽可能避免使用。目前抗癫痫药物的用药管理仍是一个临床难题,良好的孕前准备和孕期抗癫痫药物的合理决策至关重要。

    • 核转录因子红细胞2相关因子2在糖尿病心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

      2024(9):1305-1309. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240646 CSTR:

      摘要 (79) HTML (50) PDF 850.61 K (377) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:糖尿病作为最常见的代谢性疾病,与心血管疾病密切相关,是急性心肌梗死发生的独立危险因素。核转录因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,NRF2)是细胞抗氧化反应的关键,它可通过与其他蛋白质相互作用并与抗氧化反应元件结合来增加下游抗氧化基因的转录,维持氧化还原反应的动态平衡。研究表明,NRF2参与调控糖尿病心肌缺血再灌注损伤的发生发展,但其机制尚不完全清楚,文章主要综述与糖尿病心肌缺血再灌注损伤相关的NRF2信号通路及NRF2靶向治疗的研究进展,为糖尿病心肌缺血再灌注损伤的临床治疗提供新的思路。

    • 塑料颗粒对人体健康影响的研究进展

      2024(9):1310-1317. DOI: 10.7655/NYDXBNSN231204 CSTR:

      摘要 (236) HTML (101) PDF 13.61 M (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着塑料制品在全球的大量使用,塑料污染日趋严重,由塑料破碎形成的塑料颗粒近年来受到广泛关注。塑料颗粒的来源多种多样,可以通过呼吸道吸入、消化道摄入、皮肤直接接触等方式进入人体,再通过氧化应激、炎症反应等机制对人体多个系统造成影响;另外,塑料颗粒还可与添加剂、重金属、细菌、病毒等有毒污染物共暴露,对人体产生影响。文章从塑料颗粒的定义、来源、进入人体的方式、检测方法以及对人体各个系统的影响进行总结,为后续防治塑料污染以减少塑料颗粒对人体的有害影响提供思路。

    • >病例报告
    • 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏症2例及文献复习

      2024(9):1318-1322. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240161 CSTR:

      摘要 (71) HTML (40) PDF 8.71 M (289) 评论 (0) 收藏

      摘要:

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