摘要:目的：探讨RNA结合基序单链作用蛋白3（RNA binding motif single stranded interacting protein 3，RBMS3）在乳腺癌增殖中的作用及其在转录后水平调控细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂 1A（cyclin-dependent kinase inhibitor 1A，CDKN1A，又称 p21）稳定性的分子机制。方法：在体外通过集落形成和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（5-ethynyl-2’-deoxyuridine，EdU）掺入实验检测细胞增殖能力；流式细胞术分析细胞周期分布和凋亡率；构建裸鼠皮下移植瘤模型，观察RBMS3对体内肿瘤生长的作用。采用蛋白质印迹法、实时荧光定量聚合酶链式反应和免疫组化分析RBMS3与p21的表达相关性；进一步采用放线菌素D实验验证RBMS3对p21稳定性的影响；通过RNA结合蛋白免疫沉淀实验、双荧光素酶实验和回复实验，证实RBMS3与p21的直接结合及相互作用。结果：RBMS3过表达可抑制乳腺癌细胞增殖和裸鼠移植瘤的生长，诱导G0/G1期细胞阻滞并促进细胞凋亡；反之，RBMS3敲降可促进乳腺癌细胞增殖。此外，RBMS3与p21呈显著正相关，且RBMS3可直接结合p21 mRNA的3′非翻译区 （3′-untranslated region，3′-UTR）AU富集元件（AU-rich element，ARE），提高p21mRNA的稳定性；敲降p21可逆转RBMS3对乳腺癌增殖的抑制作用。结论：RBMS3通过直接结合p21 3′-UTR的ARE并增强p21 mRNA的稳定性，上调p21的表达，进而抑制乳腺癌细胞的增殖。上述发现提示RBMS3可能成为乳腺癌治疗的潜在靶点。

摘要:目的：探讨驱动蛋白家族成员11（kinesin family member 11，KIF11）在结直肠癌（colorectal cancer，CRC）中的生物学功能及其分子调控机制。方法：采用定量实时PCR技术结合公共数据库分析KIF11在CRC中的表达情况。通过CCK-8细胞增殖实验、集落形成实验、EdU 染色实验和 Transwell 迁移实验评估 KIF11 对 CRC 细胞增殖和迁移能力的影响。运用 Western blot、RNA免疫共沉淀定量PCR（RIP-qPCR）、甲基化RNA免疫共沉淀定量PCR（MeRIP-qPCR）和RNA稳定性实验解析KIF11的 N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine，m6A）修饰机制。采用RNA测序技术和相关性分析方法探究KIF11调控的下游机制。结果：KIF11在CRC组织中高表达，其表达水平与CRC细胞的增殖和迁移能力呈正相关。甲基转移酶样蛋白3（methyltransferase- like 3，METTL3）和胰岛素样生长因子 2 mRNA 结合蛋白 2（insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2，IGF2BP2）通过 m6A修饰调控KIF11 mRNA的稳定性，从而正向调控KIF11的表达。进一步研究发现，KIF11通过激活PROM1/PI3K/AKT通路促进CRC的恶性进展。结论：METTL3/IGF2BP2介导的KIF11 mRNA m6A修饰通过PI3K/AKT信号通路促进CRC的发生发展， 提示KIF11可能作为CRC潜在的预后标志物和治疗靶点。

摘要:目的：探讨黏弹性成像（viscoelasticity，VE）对乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system， BI-RADS）4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法：回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的常规超声诊断BI-RADS 4类乳腺结节患者102例（共105个结节），应用VE和剪切波弹性成像（shear-wave elastography， SWE）测量乳腺结节超声参数，通过系统测量工具“Shell”，以1.0 mm为间隔，手动调整壳体厚度（n）为1.0~5.0 mm，获取瘤周 VE、SWE超声参数，比较两组超声参数的差异。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析 VE、SWE 超声参数及常规超声BI-RADS分类单独或联合预测BI-RADS 4类乳腺结节性质的诊断效能。结果：入选BI-RADS 4类乳腺结节105个，根据病理结果分为良性组58个，恶性组47个。两组SWE超声参数以Shell2.0剪切波弹性模量参数最大值（Emax）诊断价值最高，当截断值为89.48 kPa时，其预测BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.709，灵敏度为53.20%，特异度为84.50%；两组VE超声参数以Shell3.0黏弹性参数最大值（Vmax）诊断价值最高，当截断值为5.77 Pa·s时，其预测BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC为0.750，灵敏度为70.21%，特异度为72.41%；将Shell2.0 Emax和Shell3.0 Vmax与 BI-RADS分类联合，预测BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC值提升至0.941，灵敏度高达93.60%，特异度也达到93.10%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：VE瘤周超声参数预测BI-RADS 4类乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值，VE与SWE技术联合常规超声BI-RADS分类对BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能最佳。

摘要:目的：构建并验证一个基于术前增强CT影像组学特征联合临床因素的列线图模型，用于术前预测胃癌患者的阳性淋巴结比率（lymph node ratio，LNR），以期为个体化治疗决策提供依据。方法：回顾性收集380例行胃癌根治术患者的临床及术前增强CT资料，按7∶3的比例划分为训练集（n=266）与验证集（n=114）。使用PyRadiomics平台提取动脉期和静脉期图像的影像组学特征，经特征筛选后，采用支持向量机（support vector machine，SVM）、随机森林（random forest，RF）和逻辑回归（logistic regression，LR）3种机器学习算法构建预测模型。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）、决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评估模型性能。将显著预测因素纳入多因素Logistic回归分析并构建列线图。结果：RF模型预测性能最佳，其在训练集和验证集中的AUC值分别为0.733和0.778。多因素分析确定性别、临床N分期（cN）和影像组学评分（Rad-score）是LNR的独立预测因素（P均＜0.05）。基于上述因素构建的列线图模型在验证集中表现出优异的预测效能，AUC为0.821，且DCA显示其具有较高的临床净获益。结论：成功构建了一个融合影像组学与临床因素的列线图模型，能够在术前有效预测胃癌患者的LNR状态，有助于识别高危患者并指导个体化治疗。

摘要:目的：探讨胰腺腺泡细胞癌（acinar cell carcinoma，ACC）的临床、影像、病理特点、诊治及预后。方法：回顾性分析 2015年4月—2024年12月南京医科大学第一附属医院收治并经病理确诊ACC的临床资料，总结其临床表现、影像与病理特点、诊治经过及预后。结果：共23例ACC入组，男15例，中位年龄63岁。入院症状以腹痛为主（13例），肿瘤位于胰头15例，胰体尾7例，全胰腺1例。肿瘤平均直径（54 ± 34）mm，实性8例（44.4%），实性伴坏死5例（27.8%），囊实性5例（27.8%）。行手术切除 22例，病理+单纯ACC 21例，ACC混合导管腺癌1例，ACC混合神经内分泌肿瘤1例，淋巴结转移10例，神经脉管侵犯20例，R0切除19例。15例行术后辅助化疗。有效随访21例，术后中位生存期26个月，无复发中位生存期15个月，术后1年、3年生存率分别为90.5%、44.4%。术后首次转移复发部位以肝脏和后腹膜淋巴结最常见，其次为骨、肺、肠系膜淋巴结及术区局部复发。结论：ACC是一种罕见的恶性肿瘤，临床症状以腹痛为主，肿瘤多呈实性且侵袭性较强。手术切除联合术后辅助化疗是主要诊治模式，术后需重点关注肝脏及后腹膜淋巴结以早期识别复发转移。

摘要:中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular trap，NET）是一种由中性粒细胞释放的DNA纤维、组蛋白和多种抗菌蛋白组成的网状结构，可捕获和清除外来病原体，在肿瘤发生发展中起重要作用。NET的形成和释放受到肿瘤微环境中多种因素的调控，包括肿瘤细胞释放的信号分子、炎症因子、氧化应激和血管生成等。此外，NET与肿瘤微环境中的免疫细胞发生相互作用，共同塑造肿瘤微环境的免疫特征，参与肿瘤细胞的代谢调控、肿瘤转移、肿瘤相关血栓形成以及肿瘤血管新生等生物学过程，对肿瘤的进展和患者的预后产生影响。文章聚焦于NET在肿瘤进展中的多重作用机制，深入探讨NET调节肿瘤细胞增殖和转移、改变肿瘤微环境、影响肿瘤血管生成和免疫逃逸等方面的机制，以及NET作为诊断和预后生物标志的潜在应用前景，揭示NET在肿瘤生物学中的重要作用，为未来研究和临床应用提供理论依据。

摘要:目的：开发广谱靶向严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2） 及其变体的纳米抗体（nanobody，Nb），并确立一种能够广泛用于制备广谱中和病毒及其多种变体Nb的策略。方法：使用SARS- CoV-2野生型菌株刺突蛋白的受体结合域（wild type receptor-binding domain，WT-RBD）免疫羊驼，构建出纳米抗体噬菌体文库， 通过Delta变体的RBD（Delta-RBD）对文库进行免疫管筛选、ELISA实验等操作筛选得到Nb，毕赤酵母系统表达Nb并纯化，通过ELISA、生物膜干涉技术、假病毒中和实验以及Alphafold2建模和分子对接等多种手段验证Nb的性质及功能。结果：得到 4个Nb不仅均对WT-RBD具有较高的亲和力，还能有效结合Delta-RBD及Omicron变体的RBD（Omicron-RBD）。Nb34、Nb42 和 Nb45 对 Delta-RBD 和 Omicron-RBD 表现出较强的结合能力，同时 Nb45 可以有效中和 Omicron变体的假病毒。这些Nb能够结合SARS-CoV-2及其变体的机制可能与其结合RBD上的保守位点相关。结论：得到的4个Nb具有防治SARS-CoV-2及其变体的巨大潜力，同时本研究中确立和使用的这种策略也可以广泛用于制备广谱中和易变异病毒及其多种变体的Nb。

摘要:目的：系统探讨干扰素-γ（interferon-gamma，IFN-γ）在克罗恩病（Crohn’s disease，CD）肠纤维化中的调控作用及机制。方法：提取分离CD患者肠成纤维细胞，体外予以不同的细胞因子[20 ng/mL干扰素-γ（interferon-gamma，IFN-γ）、50 ng/mL 白介素（interleukin，IL）-17A、10 ng/mL IL-1β、100 ng/mL IL-33、200 ng/mL IL-36α、20 ng/mL 肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor， TNF）-α]处理48 h，RT-PCR检测人肠成纤维细胞中双调蛋白（amphiregulin，Areg）基因表达水平。20 ng/mL IFN-γ处理人肠成纤维细胞48 h后，进行转录组测序（RNA-seq），结合STRING数据库构建蛋白质互作（protein-protein interaction，PPI）网络。免疫荧光检测 α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）、抗原Kiel 67（antigen Kiel 67，Ki67）等肌成纤维细胞标志物，评估IFN-γ 对人肠道成纤维细胞活化、增殖的影响。结果：Areg显著促进肠成纤维细胞活化、增殖及胶原合成；IFN-γ可显著抑制肠成纤维细胞Areg表达，并下调α-SMA、COL1A1和COL6A1等纤维化相关基因，同时IFN-γ抑制成纤维细胞增殖与活化能力。RNA-seq分析发现IFN-γ调控的差异基因显著富集于细胞外基质（extracellular matrix，ECM）重构通路，蛋白互作（protein-protein interaction， PPI）网络鉴定出肉瘤原癌基因（sarcoma proto-oncogene，SRC）为核心节点，提示其可能介导IFN-γ的抗纤维化作用。结论：Areg 是促CD肠纤维化关键介质，IFN-γ通过转录调控抑制Areg表达，并发现SRC可能是IFN-γ下游的关键效应分子。IFN-γ可能通过抑制SRC/Areg信号轴来发挥其抗纤维化作用。这些发现为开发靶向IFN-γ/SRC/Areg通路的抗纤维化策略提供了理论依据。

摘要:目的：探讨补体凝集素途径相关因子纤维胶凝蛋白（ficolin，FCN）2 和甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶 （mannose-binding lectin-associated serine protease，MASP）1在IgA肾病危险分层中的预测价值，并评估其在南京IgA肾病危险分层系统（Nanjing IgAN risk stratification system，NJIgAN-RSS）中的应用前景。方法：共纳入51例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者及20例健康对照者，通过酶联免疫吸附试验检测血清中FCN2和MASP1的浓度。根据NJIgAN-RSS模型，将患者分为低危组（RSS 0~1分）和中高危组（RSS 2~4分）。分析FCN2和MASP1与各临床病理指标间的相关性，并探讨它们在IgA肾病危险分层中的预测价值。结果：IgA肾病患者血清FCN2水平显著高于健康对照组，且与尿蛋白/尿肌酐比值（urine protein-to-creati- nine ratio，UPCR）、24 h 尿蛋白排泄量（urine protein excretion，UPE）及牛津病理分型中毛细血管内细胞增生呈正相关；而 MASP1与UPCR、UPE及尿红细胞呈正相关。eGFR和血清FCN2为IgA肾病中高危组的独立预测因子。结论：血清FCN2在IgA 肾病预后分层中具有较高的预测价值。

摘要:目的：探讨甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose，TyG）指数与亚临床左心室收缩功能障碍的独立关联，分析其对左心室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）及左心室做功指数的影响。方法：纳入2024年8月—2025年2月收治的103例患者，采集患者临床参数、生化指标及超声心动图数据，计算TyG指数。通过GE EchoPAC工作站获取GLS及左室做功参数，包括整体做功指数（global work index，GWI）、整体有用功指数（global constructive work，GCW）、整体无用功指数（global wasted work，GWW）和整体做功效率指数（global work efficiency，GWE），采用多因素Logistic回归分析TyG指数与左室功能异常的独立关联。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估TyG指数对左心室功能障碍的预测效能，计算曲线下面积（area under the curve，AUC）、最佳截断值、灵敏度及特异度。结果：高TyG指数组与低TyG指数组相比，高血压（67.31% vs. 43.14%）、糖尿病（42.31% vs. 7.84%）及高脂血症（34.62% vs. 3.92%）患病率显著升高（P均＜0.05）。GLS绝对值（-17.60±2.65 vs. -19.82±2.12）、GWI[（1 672.33±308.58）mmHg% vs.（1 932.31±280.26）mmHg%）及 GCW[（1 999.46±324.11）mmHg% vs. （2 299.20±323.32）mmHg%]均显著降低（P均＜ 0.001）。调整年龄、性别、BMI、血压、血脂等混杂因素后，TyG指数升高仍为GLS 降低（OR=2.982，95%CI：1.182~7.522，P=0.021）、GWI降低（OR=3.168，95%CI：1.302~7.706，P=0.011）及GCW降低（OR=2.836， 95%CI：1.250~7.309，P=0.021）的独立危险因素。ROC曲线显示出TyG指数对GLS、GWI及GCW降低的预测效能，AUC分别为 0.725、0.697、0.683。结论：TyG指数升高与GLS及心肌做功能力下降独立相关，是亚临床左心室功能障碍的潜在生物标志物， 提示其在代谢性心血管疾病早期风险评估中的临床应用价值。

摘要:目的：使用三维可变翻转角快速自旋回波（three-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution，3D-SPACE）序列联合压缩感知（compressed sensing，CS）技术，在健康人群中定量测量喙锁韧带的两个组成部分，斜方韧带与锥状韧带各自的长度、附着点宽度、附着点位置等解剖学参数。方法：收集无肩部外伤行肩关节磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）检查的志愿者64例，进行冠状位T1加权像（T1-weighted image，T1WI）3D CS-SPACE 序列的扫描。两名放射科医师分别对图像进行多平面重建，在斜冠状位图像上测量斜方韧带与锥状韧带的长度、锁骨上附着处宽度以及附着处中心点距锁骨外侧缘的距离，在斜矢状位图像上测量两者在喙突上附着处宽度，在斜轴位图像上测量斜方韧带与锥状韧带在喙突附着处中心点距喙突外侧缘的距离以及喙突的大小。当两名医师测量结果具有一致性时，取平均值用于统计学分析。按性别分组，比较各参数组间一致性，并将喙锁韧带各解剖定量数据与年龄、喙突大小进行相关性分析。结果：斜方韧带长度、在锁骨及喙突上的附着处宽度、附着处中心点距锁骨、喙突外侧缘的距离以及锥状韧带附着处中心点距锁骨、喙突外侧缘的距离在男女组间的差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）。年龄与各解剖参数间均不具有相关性（P均＞ 0.05）。 除锥状韧带长度外，其余斜方韧带及锥状韧带解剖学定量参数均与喙突大小具有不同程度的相关性（P 均＜ 0.05）。结论： 3D CS-SPACE序列能够清晰显示斜方韧带与锥状韧带的解剖学结构，通过其获得斜方韧带与锥状韧带的定量解剖学参数，为肩锁关节损伤患者的个体化手术治疗提供依据，有利于减少并发症。

摘要:目的：探讨基于相位对比磁共振成像（phase contrast magnetic resonance imaging，PC-MRI）肺动脉血流参数在评估结缔组织病相关肺动脉高压（connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension，CTD-PAH）患者预后中的应用价值。方法：回顾性分析136例CTD-PAH患者的临床资料及心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）参数，以及基于PC-MRI 测得的主肺动脉（main pulmonary artery，MPA）血流参数。根据随访结果将患者分为发生临床恶化事件组与未发生临床恶化事件组。两组患者的CMR指标差异通过独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验评估。通过Cox比例风险回归筛选终点事件的独立预测因子，依据受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线最佳阈值进行分组，并采用Kaplan-Meier 生存分析验证其预后差异。结果：与未发生临床恶化事件组相比，发生临床恶化事件组患者的左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数、右心室射血分数、左心室心脏指数、主肺动脉峰值流速及主肺动脉平均流速（main pulmonary artery mean velocity， MPAMV）均减低，右心室舒张末期容积指数（right ventricular end-diastolic volume index，RVEDVI）、右心室收缩末期容积指数、 右心室心肌质量指数和心室质量指数均升高，组间差异均有统计学意义（P均 ＜ 0.05）。Cox回归分析表明，MPAMV、RVEDVI 是CTD-PAH患者发生临床恶化事件的独立预测因子。Kaplan-Meier生存分析显示当MPAMV≤6.65 cm/s、RVEDVI≥110.24 mL/m2 时临床恶化事件发生率增加（P均 ＜ 0.001）。结论：RVEDVI与基于PC-MRI序列测得的MPAMV对预测CTD-PAH患者发生临床恶化事件具有重要价值，两指标联合使用可进一步提高预测效能。

摘要:目的：探究氟代脱氧葡萄糖（fludeoxyglucose，¹⁸F-FDG）（活度对正电子发射计算机断层成像（positron emission tomog- raphy，PET）CT影像质量的影响规律，建立PET影像质量恢复方法实现对患者的辐射防护。方法：基于 Swin Transformer 全局特征识别低活度 PET 影像质量恢复深度学习网络 SwinUNetR-GAN，随机选择于 2024 年行 ¹⁸F-FDG PET/CT检查的124例患者影像，探究不同给药活度下PET影像质量下降规律，并基于SwinUNetR-GAN网络实现低活度 PET 影像质量的恢复。结果：随着¹⁸F-FDG活度的降低，患者PET影像中正常组织及肿瘤病灶内的标准摄取值（standard uptake value，SUV）均值（SUVmean） 和最大值（SUVmax）均呈现增大趋势，当将18F-FDG的注射活度降低到临床现行活度的10%时，肿瘤病灶的SUVmean增大了约 1.1倍，而SUVmax增大了约2.0倍。此外，采用SwinUNetR-GAN网络可降低10%活度PET影像的噪声，绝对偏差由0.21降低至 0.15，相对偏差可由0.33降低至约0.25。结论：明确了¹⁸F-FDG活度对患者PET影像中正常组织及肿瘤组织定量参数的变化规律，提出了专用于低¹⁸F-FDG活度PET影像质量恢复的SwinUNetR-GAN网络，实现了降低患者所受辐射剂量的同时确保PET 影像的疾病诊断性能。

摘要:目的：评估胃镜活检钳复位技术在腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）导管漂管中的有效性与安全性。方法：回顾性分析2014年1月—2024年12月在南京医科大学第一附属医院行PD导管漂管患者的临床资料，比较胃镜活检钳复位与保守复位、手术复位的技术成功率、操作时间、费用及并发症等。结果：共721例患者进行PD置管术，术后导管漂管17例，总发生率 2.36 %。漂管患者首先接受保守复位，成功率为11.76%（2/17）。1例患者要求行腹腔镜复位，成功率为100%（1/1），费用为3 000元。 其余14例均接受胃镜活检钳复位，成功率为85.71%（12/14），操作时间为（24.00±6.65）min，费用为130元。2例胃镜活检钳复位失败患者均为置管2年以上，后采用开放手术复位成功，操作时间为60 min，费用为400元。所有患者均未发生严重并发症，术后24 h内均恢复透析。结论：胃镜活检钳复位技术安全、经济、高效，为零辐射的无创治疗手段，适用于PD导管漂管的早期处理。

摘要:目的：探索肺单孔胸腔镜术后高脂肪饮食对迟发性胸腔积液的影响。方法：回顾性分析2021年12月—2023年6月于南京医科大学附属脑科医院胸外科接受单孔胸腔镜肺手术的571例患者临床资料。按照术后是否高脂肪饮食将患者分为高脂肪饮食组以及非高脂肪饮食组（对照组）。采用倾向性评分匹配研究方法，按照1∶1比例将两组患者进行匹配，比较匹配后的两组患者术后迟发性胸腔积液以及其他术后并发症发生率。结果：匹配前高脂肪饮食组纳入患者166例，其中男45例，女 121例，年龄56.0（49.0，66.0）岁；对照组纳入患者405例，其中男164例，女241例，中位年龄57.0（48.0，67.0）岁。采用倾向性匹配后两组各纳入130例，其中高脂肪饮食组术后迟发型胸腔积液发生率（OR=1.080，95%CI：1.013~1.152，P=0.019）、术后咳嗽发生率（OR=1.203，95%CI：1.091~1.326，P=0.001）、术后胸闷发生率（OR=1.166，95%CI：1.038~1.311，P=0.010）均明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论：单孔胸腔镜肺术后高脂肪饮食可明显增加术后迟发型胸腔积液发生率。

摘要:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以进行性认知障碍为特征的神经退行性疾病，其发病机制十分复杂。近年来，脑血流减少、血脑屏障破坏等血管异常在AD早期被发现，提示血管因素在其发病中发挥着重要作用。神经血管单元（neurovascular unit，NVU）作为脑功能稳态的关键结构，其功能障碍已被认为是AD及血管性痴呆的共同病理基础之一，包括神经元、内皮细胞、周细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞和基底膜等，其紊乱可导致认知损伤。中医药通过多靶点、多通路干预NVU功能，改善血脑屏障通透性，减轻神经炎症和氧化应激，有望成为治疗AD的重要手段。文章综述了中医药调控NVU 及其标志物在AD早期诊断与治疗中的研究进展。

摘要:非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病，严重威胁人类健康， 但其发病机制尚不完全清楚，调节性细胞死亡的研究为疾病治疗提供了新思路。铁死亡是一种依赖铁的非凋亡细胞死亡方式，铁代谢紊乱、氧化还原失衡和脂质过氧化积累均可导致铁死亡。由于肝脏在铁储存和脂质代谢中起关键作用，近年来的研究表明，铁死亡与NAFLD紧密相关。细胞内脂质异常堆积引起氧化还原失衡，可能成为脂质代谢紊乱的一个重要原因，因此， 抑制铁死亡成为NAFLD的潜在治疗新策略。谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）是铁死亡的重要调控蛋白，能够与谷胱甘肽结合，降解活性氧和过氧化氢，从而减少脂质过氧化所造成的损伤。目前研究发现，黄芪、绿茶、黄连等中药的活性成分通过多个靶点可调节GPX4，从而影响NAFLD。文章探讨了铁死亡途径中GPX4的作用机制，并寻找通过GPX4 治疗NAFLD的中药提取物。