• 2025年第0卷第3期文章目次
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    • 江苏地区3591例捐精者染色体核型分析结果与意义

      2025(3):295-300,326. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240842

      摘要 (453) HTML (4) PDF 4.64 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析南京医科大学附属第一医院精子库10余年来捐精志愿者者染色体遗传学特征,探讨精子库染色体核型分析在避免供精治疗后不良妊娠结局中的作用。方法:回顾性统计2012年1月—2023年12月于南京医科大学附属第一医院人类精子库进行供精筛选的捐精者共计3 591例的染色体检查结果,分类染色体核型异常分布与类型。结果:3 591例捐精志愿者中,染色体核型出现异常者共62例(1.73%),其中最常见的为臂间倒位(30/62),其次为次缢痕区加长(13/62),再次为染色体短臂加长(7/62)、染色体易位(6/62)。此外,还有随体加长3例,双随体1例,着丝粒增大1例,标记染色体1例。结论:鉴于核型异常对妊娠结局与子代健康已知或潜在的不良影响,精子库必须对捐精志愿者进行严格的细胞遗传学筛查,以规避后续供精治疗的失败风险,达到助孕优生的社会作用。

    • 辅助生殖技术中的抗核抗体:临床相关性和治疗启示

      2025(3):301-310. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241407

      摘要 (401) HTML (6) PDF 873.64 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的应用中,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)对不孕症患者妊娠结果的影响受到关注。ANA作为自身免疫异常的生物标志物,与不明原因不孕症的关联性及其对卵母细胞和胚胎质量的潜在影响已被广泛研究。现有证据表明,ANA阳性可能与卵巢储备功能降低、胚胎发育不良、临床妊娠率下降和流产风险增加相关。卵泡液中的ANA水平被认为是预测自体免疫相关性不孕的敏感指标。特定的ANA亚类,如抗双链DNA抗体和抗着丝点抗体,与卵母细胞成熟障碍和胚胎发育迟缓有关。尽管如此,ANA阳性与女性生育能力下降及不良生殖结果之间的直接联系仍需进一步研究以明确。文章还讨论了针对ANA阳性患者的不同治疗方案,包括糖皮质激素、低剂量阿司匹林和羟氯喹等,旨在为ART的临床实践和研究提供指导。

    • >基础研究
    • 线粒体靶向药物Mitochonic acid5调控线粒体稳态减轻肾脏纤维化的机制研究

      2025(3):311-318. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240954

      摘要 (406) HTML (3) PDF 8.65 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨线粒体靶向药物Mitochonic acid 5(MA-5)对肾脏纤维化的影响及其作用机制。方法:选取24只8周龄的 SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组,分别为对照组、MA-5组、单侧(左侧)输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO) 组和UUO+MA-5组。4组小鼠均需手术暴露输尿管与肾脏,其中UUO组和UUO+MA-5组予以结扎处理后缝合,另外两组暴露后直接缝合。术后第2天开始,MA-5组和UUO+MA-5组均予MA-5连续灌胃给药至第7天,对照组及UUO组予相应剂量的食用玉米油灌胃。UUO 术后第7天留取小鼠肾脏标本及血标本。随后采用Masson 及天狼星红染色检测肾脏纤维化程度;免疫组化法检测平滑肌肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,Col1)表达水平;Western blot检测线粒体及衰老相关蛋白表达水平。体外培养的小鼠肾小管上皮细胞,使用转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β 刺激肾小管,Western blot 检测 MA-5 干预和不干预情况下细胞纤维化相关指标α-SMA、Fibronectin、Vimentin 的表达水平。结果:UUO术后7 d,小鼠肾组织切片Masson和天狼星红染色结果显示,UUO组小鼠出现严重的肾脏纤维化,UUO+MA-5组肾脏纤维化程度较UUO组明显减轻。Western blot及免疫组化结果显示,在UUO+MA-5组中,α-SMA和Col1表达较UUO组明显降低(P < 0.05)。进一步研究发现UUO组线粒体生物合成、融合、运动均减少,超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2) 表达降低。MA-5可以提高UUO模型中肾脏Mitofilin的表达,改善线粒体功能,增加过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome-proliferator-activated receptor γ coactivator 1-α,PGC1-α)、线粒体融合蛋白 2(Mitofusin 2,Mfn2)、线粒体 Rho GTP酶1(the mitochondrial Rho GTPase 1,Miro1)、SOD2的表达(P < 0.05)。体外培养的肾小管上皮细胞实验结果显示,MA-5降低TGF-β导致的肾小管上皮细胞纤维化相关指标的表达(P < 0.05)。结论:UUO术后小鼠出现肾脏纤维化改变,MA-5可以通过维持线粒体稳态,减轻TGF-β诱导的肾小管上皮细胞的纤维化。

    • 利用反向遗传学技术拯救重组H1N1pdm09亚型流感病毒

      2025(3):319-326. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240871

      摘要 (8) HTML (3) PDF 34.38 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用反向遗传学技术拯救重组H1N1 pdm09病毒,评价其在MDCK细胞和鸡胚内的生长特性以及对BALB/c 小鼠的致病性。方法:RT-PCR技术扩增A/Puerto Rico/8/1934(简称PR8)病毒基因片段,并克隆至pHW2000双向表达载体上。全球共享流感数据倡议组织(global initiative of sharing all influenza data,GISAID)数据库中下载A/Wisconsin/588/2019(H1N1) 的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)序列,将其HA非编码区替换为A/California/07/2009(H1N1)的 HA非编码区。全基因合成A/Wisconsin/588/2019的HA和NA片段,分别克隆至pHW2000双向表达载体上。将PR8病毒6个内部基因重组质粒与A/Wisconsin/588/2019的HA和NA重组质粒共转染293T细胞与MDCK细胞,拯救重组病毒。对重组病毒进行血凝效价测定和RT-PCR鉴定以判断是否拯救成功。将重组病毒接种MDCK细胞和9~10日龄鸡胚,评价其生长特性并绘制生长曲线。将重组病毒以滴鼻方式感染BALB/c小鼠,记录小鼠体重变化和生存率以评价其致病性。结果:成功拯救出重组 A/Wisconsin/588/2019病毒,血凝效价为1∶8,测序鉴定其HA和NA序列与预期一致,重组病毒接种MDCK细胞后72 h,大部分细胞完全脱落,病毒滴度为105.38TCID50/mL,复制高峰期为接种后60 h,接种鸡胚后的血凝效价最高可达1∶28 。重组病毒(病毒稀释比为1∶1)滴鼻BALB/c小鼠后第8天,小鼠全部死亡,对小鼠的半数致死剂量为10-1.38/50 μL。结论:成功拯救一株重组H1N1 pdm09病毒,该病毒在MDCK细胞上生长良好且具有良好的鸡胚适应性,对小鼠具有致病性和致死性,为反向遗传学技术快速拯救流感病毒提供新思路。

    • 广金钱草总黄酮抑制M1型巨噬细胞极化减少小鼠肾草酸钙结石形成

      2025(3):327-333. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240984

      摘要 (8) HTML (3) PDF 55.34 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究广金钱草总黄酮(total flavonoids of Desmodium styracifolium,TFDS)对肾草酸钙结石形成的作用及可能机制。方法:构建选择性巨噬细胞mTOR复合物2的RPTOR独立伴侣(RPTOR independent companion of mTOR complex 2,Rictor) 基因敲除小鼠(Rictorfl/flCre+ )及其对照组小鼠(Rictorfl/flCre- )的肾草酸钙结石模型,并给予TFDS干预。收集各组小鼠肾组织行 HE染色、免疫组织化学荧光染色、流式细胞术等检查,探讨TFDS对小鼠肾草酸钙结石形成的影响;原代提取上述两种小鼠的骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophage,BMDM),分别给予TFDS干预,通过PCR、细胞荧光染色、流式细胞术等检探究上述机制。结果:Rictorfl/flCre+ 组小鼠的肾组织中肾草酸钙结石数目显著多于Rictorfl/flCre-组,并伴随M1型巨噬细胞极化明显增多;TFDS干预两组小鼠后,TFDS+Rictorfl/flCre-组的肾组织中肾草酸钙结石及M1型巨噬细胞极化均显著降低,而TFDS+ Rictorfl/flCre+ 组的肾草酸钙结石形成较Rictorfl/flCre+ 组无明显变化。细胞实验表明,Rictor敲除后的BMDM出现了显著的M1型巨噬细胞极化,TFDS干预未敲除Rictor的BMDM组中的M1型巨噬细胞极化明显减少;而TFDS干预后Rictor敲除的BMDM极化较干预前无显著变化。结论:TFDS有效且安全地减少肾草酸钙结石的形成可能与抑制Rictor调控的M1型巨噬细胞极化有关。

    • >临床研究
    • 新型冠状病毒肺炎疫情前后我国4种肝炎发病趋势的时间序列分析

      2025(3):334-345. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240849

      摘要 (11) HTML (3) PDF 52.91 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨2019—2023年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)疫情前后我国4种肝炎(甲肝、乙肝、丙肝和戊肝)发病趋势的变化规律性,为疫情后肝炎防治提供参考依据。方法:通过我国2012—2023年4种肝炎时间序列的描述统计和季节性分解,对2019—2023年COVID-19疫情前后肝炎月发病数以及时间序列的长期趋势、季节因子和方差贡献率的动态变化进行比较和分析。结果:COVID-19疫情期间的2020—2022年,4种肝炎的平均月发病数低于疫情前的2019年,每种肝炎都出现2012年以来的历史最低值,疫情后的2023年月发病数都出现上升趋势。时间序列的分解表明,甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,2012—2019 年与 2012—2023 年的季节因子高度相关,相关系数分别为 0.964、0.964、0.947 和 0.977(P 均< 0.001)。 2012—2019年、2012—2020年、2012—2021年、2012—2022年及2012—2023年4种肝炎的时间序列的方差呈上升趋势,长期趋势的方差贡献率呈上升趋势,与方差的相关系数分别为0.979、0.981、0.890和0.938(P均 < 0.05),季节因子的方差贡献率呈下降趋势,与方差的相关系数分别为 -0.978、-0.986、-0.954和 -0.936(P均 < 0.05)。结论:时间序列分解有助于研究肝炎长期趋势变化和周期性波动的规律性。甲肝和乙肝时间序列图的长期趋势变化特征明显,丙肝、戊肝时间序列图的周期性波动特征明显。疫情防控减少了4种肝炎的月发病数,对月发病数的长期趋势有较大影响,未改变发病低谷期和高峰期的周期性特征。面临疫情后肝炎发病数上升的挑战,要加强疫情后肝炎的监测工作,研究肝炎发病规律性,做好防控和治疗工作。

    • 基于急诊CT的创伤性颈髓损伤危险因素研究

      2025(3):346-352,359. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241372

      摘要 (7) HTML (4) PDF 1.49 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于急诊CT检查评估多发伤患者中创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月南京医科大学第一附属医院急诊接诊时不排除TCSCI的218例多发创伤患者资料,根据入院后颈椎MRI结果,确定是否存在TCSCI,分为 TCSCI和非TCSCI组。通过多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线预测模型并进行内部验证。结果:69例(31.7%)患者合并TCSCI,多因素Logistic回归分析结果显示,较高的头部简明损伤评分(head abbreviated injury scale,hAIS)(OR=1.552,95%CI:1.101~2.188)、下颈椎损伤分类(sub -axial injury classification, SLIC)评分(OR=1.235,95%CI:1.006~1.517)和截瘫症状(OR=3.810,95%CI:1.115~13.020)是TCSCI的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为 0.900(95%CI:0.859~0.941),通过Hosmer-Lemeshow 检验评价模型效果,提示预测模型区分度和校准度均较好。结论:hAIS、SLIC评分和截瘫症状是多发创伤患者合并TCSCI的独立危险因素,针对不排除TCSCI的多发创伤患者,进行急诊CT检查并评估hAIS、SLIC评分、截瘫症状可能有效筛选出高危TCSCI患者。

    • 穿支动脉粥样硬化病高龄患者溶栓疗效及安全性分析

      2025(3):353-359. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241165

      摘要 (8) HTML (4) PDF 910.53 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和 ≥80岁组,比较两组临床资料、早期神经功能缺损情况以及90 d的疗效和安全性。结果:本研究共纳入156例患者,60~79岁组 114例,≥80岁组42例。基线信息中,≥80岁组患者的B型钠尿肽、凝血酶原时间、D-二聚体明显高于60~79岁组(P均<0.05)。治疗有效性分析中,≥80岁组患者溶栓后24 h和7 d美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS) 评分均高于60~79岁组,差异有统计学意义(P均<0.05),同时,≥80岁组更容易出现早期神经功能恶化(38.1% vs. 12.3%,P=0.025)。两组患者的90 d 改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分和NIHSS评分、mRs≤2分和mRs≥4分比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性分析中,两组患者的颅内出血转化和消化道出血差异无统计学意义(P均>0.05),而≥80岁组患者出现黏膜出血和卒中相关肺炎的比例明显高于60~79岁组(P均<0.05)。结论:≥80岁的BAD患者仍能从静脉溶栓中获益,但需要关注早期神经功能恶化和并发症。

    • 基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿

      2025(3):360-366. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241029

      摘要 (5) HTML (5) PDF 5.06 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组 (15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D* )、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI 组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10-3 mm2 /s vs.(1.44±0.07)×10-3 mm2 /s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI 组[(155.84±34.69)cm2 vs.(200.41±47.95)cm2t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI 组[(3.00± 0.55)% vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘 D 值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的 ROC 曲线下面积分别为 0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。

    • 血红蛋白糖化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

      2025(3):367-372. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240669

      摘要 (8) HTML (3) PDF 833.59 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的关系。方法:选取在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院的T2DM患者302例,检测患者cIMT、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c) 水平。根据HbA1c和FPG计算HGI,高HGI定义为HGI≥0,低HGI定义为HGI<0。观察患者cIMT与HGI的关系。结果:302例 T2DM患者中cIMT增厚者140例(46.4%)。cIMT增厚组高HGI比例较cIMT正常组高(36.4% vs. 22.8%,P < 0.05),病程、吸烟比例、高血压比例、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(low- density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均较cIMT正常组高(P < 0.05),估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)低于 cIMT 正常组(P < 0.05)。HbA1c、HGI 与 cIMT 呈正相关(r=0.257、0.399,P < 0.05),Logistic 回归分析显示 HGI 及 HbA1c均增加cIMT增厚的风险[OR=1.511(95%CI:1.237~1.846),OR=1.287(95%CI:1.053~1.571)]。结论:T2DM患者动脉粥样硬化患病率较高,HGI可能是HbA1c以外的T2DM患者动脉粥样硬化风险的新指标。

    • 肌脂肪变性作为胃肠道间质瘤患者的新预后因素

      2025(3):373-381,388. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241208

      摘要 (385) HTML (3) PDF 81.47 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用。方法:本研究为单中心回顾性研究,共纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受GIST切除术且病理确诊为中高风险的82例患者。通过CT影像量化第3腰椎层面的骨骼肌指数、皮下和内脏脂肪指数以及低衰减肌肉面积等指标,判断患者是否患有肌脂肪变性或肌肉减少症。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析各指标与DFS的关系,绘制Kaplan-Meier 生存曲线。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA) 评估预测模型的效能。结果:82例患者中位随访时间为72个月,其中22例(26.83%)患者在随访期间出现复发。多因素Cox 回归分析结果显示,肌脂肪变性(P=0.010)、高危险度(P=0.011)和 C-KIT 外显子 13 突变(P=0.002)是 DFS 的独立危险因素。基于此建立的列线图在 3 年和 5 年 DFS 的 ROC 曲线下面积分别为 0.728 和 0.746,表明其预测效能较好。此外,DCA 结果表明该列线图在临床决策中具有良好的效用。结论:肌脂肪变性、危险度分级和C-KIT外显子突变类型是GIST患者DFS的重要预测因素。肌脂肪变性相比肌肉减少症在预测GIST患者预后方面具有更高的临床价值,可作为GIST患者的新预后因素。

    • 全身免疫炎症指数对非ST段抬高型心肌梗死患者早期发生急性心力衰竭的预测价值

      2025(3):382-388. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241381

      摘要 (9) HTML (4) PDF 22.95 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集 2023年9月—2024年9月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的NSTEMI患者临床资料,通过Spearman相关性分析探讨入院SII与入院1周内N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)峰值之间的相关性。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和基于Logistic回归的限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析探讨SII与NSTEMI患者早期AHF发生风险间的具体关系。结果:共纳入202例NSTEMI患者,其中104例(51.5%)患者在入院1 周内发生 AHF。AHF 组患者 SII 水平明显高于无 AHF 组患者[1 390.55(939.45,2 459.93)vs. 667.15(431.58,1 140.25),P < 0.001]。ROC 曲线下面积达 0.745(95%CI:0.677~0.812,P < 0.001)。Spearman 相关分析结果显示入院 SII 与入院 1 周内 NT-proBNP峰值之间存在线性相关,相关系数为0.317(P < 0.001)。RCS曲线显示,NSTEMI患者早期发生AHF的风险与SII呈线性正相关。结论:SII对NSTEMI患者早期发生AHF具有预测价值,NSTEMI患者早期发生AHF的风险随SII增加而增加。

    • 颈动脉内膜中层厚度与帕金森病认知功能障碍的相关性研究

      2025(3):389-395. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240636

      摘要 (7) HTML (4) PDF 846.22 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)和颈动脉斑块与帕金森病(Parkinson’s dis- ease,PD)患者认知障碍的相关性。方法:根据蒙特利尔认知评价量表,将225例PD患者分为3组:认知功能正常(normal cogni- tive function,NC)组41例、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)组76例和痴呆(Parkinson’s disease with dementia, PDD)组108例。比较3组患者间临床资料及颈动脉超声等指标的差异,使用多元线性回归分析PD认知障碍的影响因素。结果:与NC组比较,MCI和PDD组的教育水平下降(P均< 0.05),Hoehn-Yahr分级、统一帕金森病评定量表第三部分(unified Par- kinson disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、胱抑素C水平、CIMT、颈动脉斑块易损性积分上升(P均< 0.05)。回归分析显示教育水平高是PD认知障碍的保护因素(P < 0.001),而CIMT增厚、Hoehn-Yahr分级高是PD认知障碍的独立危险因素(P=0.002、P=0.001)。结论:颈动脉粥样硬化与PD认知障碍存在相关性。

    • 非创伤性股骨头缺血性坏死患者病程对全髋关节置换术后疗效的影响

      2025(3):396-403. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241171

      摘要 (6) HTML (6) PDF 881.22 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究非创伤性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者病程对人工全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA)后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾性分析 2022 年 9 月—2024 年 3 月诊断为国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO )Ⅲ、Ⅳ期的 ONFH 并于南京医科大学第一附属医院行 THA治疗的患者。根据患者病程分为短病程组(病程≤3年)与长病程组(病程>3年)。对比两组患者手术时间、住院时间、总失血量、术前术后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris功能评分、双下肢不等长(leg length discrep- ancy,LLD)、臀中肌肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)、骨盆倾斜角度(pelvic obliquity angle,POA)以及术后并发症发生率。结果:共纳入 219 例患者,短病程组 149 例,长病程组 70 例。与短病程组相比,长病程组患者手术时间长(P < 0.001)、住院时间久(P=0.036)、总失血量多(P=0.016),术后 3 d、5 d、1个月的VAS疼痛评分高(P=0.034、<0.001、<0.001),术后1个月髋关节Harris评分低(P < 0.001),术前双下肢不等长明显(P < 0.001),臀中肌脂肪浸润程度大(P < 0.001),术前术后骨盆倾斜角大(P < 0.001),而在术后3个月疼痛VAS评分、术后3、6个月髋关节Harris评分、双下肢不等长及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:与病程长的患者相比,病程短的患者在接受THA治疗后短期内疗效较好。

    • >综述
    • 帕金森病标志物α⁃突触核蛋白聚集抑制剂的研究进展

      2025(3):404-417. DOI: 10.7655/NYDXBNSN241237

      摘要 (389) HTML (5) PDF 5.95 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二大神经退行性疾病,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的病理性聚集体是PD的生物标志物,与PD的发生发展密切相关。寻找一种在疾病早期就能够抑制病理性聚集体如α-syn寡聚体与α-syn原纤维形成的抑制剂,对治疗PD具有重要意义。近年来以α-syn为靶点的聚集抑制剂研究有了显著进展。文章综述了α-syn的结构、生理功能、病理机制和聚集抑制剂的研究进展,旨在为α-syn聚集抑制剂进一步研发提供参考。

    • U2snRNP:肿瘤发生发展中的关键介质

      2025(3):418-425. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240736

      摘要 (7) HTML (4) PDF 855.74 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:U2 小核糖核蛋白(small ribonucleoprotein,snRNP)是一种在人体细胞核剪切过程中发挥关键作用的剪接体。 mRNA的成熟,包括5′和3′末端的加工、剪接和转运,都与U2 snRNP密切相关。在剪接体组装中,U2 snRNP对内含子分支位点序列进行识别。在机体内U2 snRNP维持了人体内必需修复因子的转录。另外其可防止转录位点形成R环结构并直接促进 DNA修复。研究表明,U2 snRNP在多种人类肿瘤组织中存在,并且其主要特征是核心成分基因的突变和核心组分的表达水平升高。这些变化进一步影响了肿瘤细胞的迁移、增殖、侵袭等,是肿瘤发生发展的关键因素。鉴于U2 snRNP在肿瘤中的分子调控作用,其有望成为临床诊治和药物治疗的新靶点。文章旨在全面回顾U2 snRNP在癌症中的作用机制。

    • 成纤维细胞在胃黏膜癌变及胃癌药物治疗中的研究进展

      2025(3):426-434. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240867

      摘要 (9) HTML (5) PDF 6.39 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用,参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期,成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后,被激活的成纤维细胞通过与胃癌细胞及肿瘤微环境中的其他组分相互作用,塑造了适合胃癌生长的微环境从而促进胃癌的增殖、侵袭和转移,但作用机制复杂,仍需要进一步探索。同时,成纤维细胞被发现与胃癌的化疗耐药密切相关。因此,以成纤维细胞为靶点的药物可能为癌症治疗提供新的方向,并在降低癌症复发转移风险,减少化疗耐药,改善癌症预后方面发挥重要作用。文章就成纤维细胞促进胃黏膜癌变的作用机制及其在胃癌药物治疗效果评价中作一综述,为成纤维细胞在胃癌发病及治疗中的作用研究提供理论基础。

    • LncRNA编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展

      2025(3):435-442. DOI: 10.7655/NYDXBNSN240848

      摘要 (6) HTML (3) PDF 3.56 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类在基因调控中扮演重要角色的非编码RNA分子,长度超过 200 nt,通常被认为不具备蛋白质编码能力。然而近年来大量研究发现,LncRNA具有一定的编码潜力,其短开放阅读框(short open reading frame,sORF)实际上可编码一些功能性的微肽。这些微肽在钙离子稳态、调节细胞器代谢、细胞分化等多种生物学过程中发挥重要作用,还可影响心血管疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤等病理过程,尤其是可通过参与多种细胞信号通路影响肿瘤的发生、发展和转移。文章根据这些LncRNA编码肽参与的不同信号通路以及对肿瘤发生发展过程的影响,总结LncRNA 编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展,探讨其作为潜在的生物标志物和治疗靶点的可能性,同时也指出了当前研究的局限性以及未来的研究方向。

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