目的:探讨2型糖尿病(DM)肥胖与高胰岛素血症和脂质代谢之间的相关性.方法:2型DM分为肥胖组46例[体重指数(BMI)≥24]和非肥胖组57例(BMI＜24).测定空腹血糖(FBG)、胰岛素、C肽和甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA).结果:2型DM肥胖组空腹胰岛素、TG、Tch、UA分别为(11.64±5.74)μU/m1、(2.42±1.05)mmol/L、(5.10±1.17)mmol/L、(351.67±96.59)μmol/L,非肥胖组分别为(8.34±4.88)μU/ml、(1.64±1.23)mmol/L、(4.41±1.06)mmol/L、(285.37±131.72)μmol/L,两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组餐后2 h胰岛素、C肽、HDL差异无显著性.2型DM患者BMI与空腹胰岛素、TG、Tch、UA呈显著正相关(r=0.436,0.330,0.271,0.361,P值均＜0.01).在2型DM中空腹胰岛素与TG、UA正相关(r=0.314,0.279,P值均＜0.01).结论:BMI是影响脂代谢、UA和胰岛素的重要因素.2型DM肥胖患者存在胰岛素抵抗,有高胰岛素血症、脂代谢异常和高尿酸血症.