目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量和输血量、术后胸管放置时间、住院时间及复发率等.方法:对本院施行的VATS 35例患者与同期行TH 26例患者进行比较,并随访2～46个月,以观疗效.结果:VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200 ml,无中转开胸.两组均无并发症、死亡及术后复发.结论:电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应选用开胸手术.