目的:分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会.方法:16例中根据肝功能Child分级A级11例,B级5例,其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术.16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术,3例行左侧剖胸弓上食管胃吻合术,7例行弓下食管胃吻合术.结果:16例中1例死于肝性脑病,15例痊愈出院.术后并发症7例.其中3例同时行脾切除,病情改善明显.随访7个月至5年,失访3例;术后1、3、5年生存率分别是81.2%、56.2%及33.3%,无1例死于消化道出血.结论:对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法;改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键,合并脾亢患者应同时行脾切除术.