目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院住院患者3 863份痰液标本培养及药敏结果.结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的50％;其次为真菌占33％.所有致病菌中,白色念珠菌位居第一(14％),铜绿假单胞菌位居其次(11％),不动杆菌属(8％)、肺炎克雷伯菌(8％)、热带念珠菌(7％)亦较为常见,耐药菌株比例较高.产ESBLs菌检出率为12％,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高.MRS占所有葡萄球菌的65％,以表皮葡萄球菌为主,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药.结论:目前下呼吸道感染病原体中条件致病菌比例在逐年上升,多药耐药菌比例增加.针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,对MRS推荐用万古霉素,其他药物耐药率均较高.