目的:探讨全肠外营养(TPN)、传统TPN及添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的TPN对肝移植后机体蛋白质代谢及营养状况影响.方法:将35例肝移植患者随机分3组:术后未经TPN(饮食组)、不添加Ala-Gln的TPN组(传统组)、添加Ala-Gln的TPN组(二肽组).TPN于术后第2天予以等热量(每千克体重104.6 lJ)、等氮量(每千克体重0.16 g)共7天.对术后第2天、术后第9天营养预后指数(PNI)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)监测.结果:术后第9天比较于术后第2天,增高差异有显著性的有:所有组的Alb(P＜0.05).传统组的PAB、TF及二肽组的PNI、PAB、TF(P＜0.01);增高幅度大且差异有显著性的有:二肽组较饮食组及传统组的PNI(P＜0.05),二肽组较饮食组的Alb(P＜0.05),二肽组较饮食组及传统组的PAB(P＜0.01),二肽组及传统组较饮食组的TF(P＜0.01).结论:肝移植术后TPN是必要的,而TPN中添加Ala-Gln能更好地改善蛋白质代谢和营养状况.