目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2 h血清C肽.结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P＜0.001.GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P＜0.01.青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P＜0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P＜0.05.GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P＜0.05.抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P＜0.01.结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤.GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要.