目的:探讨膀胱全切术后理想的膀胱替代术式-方法:14例膀胱肿瘤患者行膀胱全切后,采用回肠折叠成“W”形或“U”形成贮尿囊与后尿道吻合,尿液经原尿道排出的正位回肠膀胱重建术治疗-结果:围手术期无1例死亡,随访0.5~6.0年,膀胱容量220~460 ml,平均380 ml;膀胱充盈压1.27~4.41 kPa(平均2.94 kPa);最大尿流率12~20 ml/s(平均18 ml/s);新膀胱排尿功能良好,除2例有轻度尿失禁,3个月后自行恢复控尿;2例出现上尿路积水,间断自我导尿后好转;血电解质显示5例患者血清Cl-偏高,但无酸中毒发生,血清肌酐-尿素氮检测值均在正常范围-结论:正位回肠膀胱重建术是较理想的膀胱替代术式-