目的:比较氯诺昔康和曲马多患者自控镇痛(patient-controlled-analgesia,PCA)用于妇科术后镇痛的效应及不良反应-方法:64例择期行子宫(次)全切术以及附件手术的患者随机分为2组,分别接受静脉氯诺昔康(L组)或曲马多(Q组)行手术后镇痛治疗,以开始镇痛后1-2-4-8-10-20-24 h的VAS评分作为主要镇痛效应指标,记录镇痛观察期间补救药物的使用情况-不良反应的发生情况-患者睡眠质量-以及镇痛结束后患者总体满意度,统计因镇痛不全或不良反应而退出的患者比例-结果:开始镇痛后2-4-8-10-24 h时间点,L组VAS评分均数均低于Q组(P < 0.05);未经历疼痛患者的比例L组高于Q组(P < 0.05)-L组恶心-呕吐的发生率明显低于Q组(P < 0.05)-L组镇痛总体满意度为Ⅰ级的患者数明显高于Q组(P < 0.05),镇痛优良率两组(分别为82.1%和76.0%)比较差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:氯诺昔康静脉PCA用于妇科手术后镇痛效果确切-不良反应发生率低-