目的:探讨血清总胆红素(TBIL)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系-方法:选择经冠状动脉造影术证实的冠状动脉疾病(CAD)患者486例,按冠状动脉病变情况分为冠状动脉硬化症组和ACS组,后者再分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定性心绞痛(UAP)组;另按冠状动脉狭窄程度分为单支-双支和三支组;同时选择健康体检者223例作为正常对照组,进行血清TBIL水平测定,将各组的血清TBIL进行比较分析-结果:UAP组及其单支-双支和三支组TBIL水平均显著低于正常对照组-冠脉硬化症组和AMI组(P均 < 0.05),且三支组明显低于单支组(P < 0.05);AMI组及其单支-双支和三支TBIL水平均明显高于正常对照组和冠脉硬化症组(P均 < 0.05),且单支-双支-三支组之间均无明显差异(P > 0.05);冠脉硬化症组与正常对照组无差异(P > 0.05)-结论:TB IL可能参与了ACS的发病过程,对ACS的判断和病变程度有重要临床价值-