目的:探讨经腘静脉/胫后静脉顺行保留溶栓导管治疗下肢深静脉血栓的可行性及疗效-方法:59例单侧下肢深静脉血栓患者,左侧46例,右侧13例-起病时间0.5~21.0天,平均5.9天-采用超声多普勒或X线透视引导技术,穿刺患侧腘静脉/胫后静脉-放置下腔静脉滤器后,留置溶栓导管于髂股静脉血栓近心端,溶栓治疗3~7天,平均5.6天-合并髂/股静脉明显狭窄者结合球囊扩张技术-术后3~7天造影复查血管通畅度及调整溶栓导管留置水平-术后随访包括患肢周径-血栓复发和相关并发症等-结果:术前经超声引导下腘静脉穿刺52例,透视监视引导下穿刺7例,穿刺成功率100%-尿激酶总用量300 000 0~500 000 0 U-患肢肿胀于溶栓后第2~3天开始消减,第7天完全消退47例(79.7%),部分消退12例(20.3%)-38例辅助球囊扩张技术,髂/股静脉7天通畅率84.2%(32/38);21例单纯保留导管溶栓,髂/股静脉7天通畅率61.9%(13/21)-11例髂总静脉主干未复通,盆腔侧枝循环均开放充分-随访3~12个月,均无症状性复发,无肺动脉栓塞-脑出血等并发症-结论:顺行法保留溶栓导管治疗下肢深静脉血栓,总体疗效优良,技术操作相对简单,无严重并发症,是下肢静脉溶栓治疗的有效方法-