摘要:目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)-游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺穿刺活检中的诊断价值-方法:选取2006年1月~2008年12月经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者285例,检测血清总PSA-游离PSA,计算F/T及PSAD,探讨穿刺诊断前列腺癌(PCa) 最佳的PSA-F/T值与PSAD值-结果:以PSA>15 ng/ml为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为70.0%,特异度为68.5%,阳性预测值为58.6%;在PSA<15 ng/ml区域,良性前列腺增生(BPH)组与PCa组间PSA差别无显著性(t=0.018,P > 0.05),此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有显著统计学意义(t=4.137-3.158,P < 0.01)-F/T值取0.16,PSAD取0.35 ng/(ml·cm3)时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度-特异度-阳性预测值均较高-结论:PSA>15 ng/ml时高度怀疑前列腺癌;在PSA<15 ng/ml时联合应用F/T值和(或)PSAD可以明显提高前列腺癌的穿刺检出率-