摘要:目的:研究极低出生体重儿(VLBW)对早期全静脉营养耐受情况和近期疗效-方法:将32例极低出生体重儿随机分为2组:延迟全静脉营养组(LTPN)和早期全静脉营养组(ETPN);LTPN组生后24 h内只予5%~10%葡萄糖,第2天加6%小儿氨基酸,72 h后加脂肪乳;氨基酸从1.0 g/(kg·d)开始,每日递增0.5 g/(kg·d),直至3.5 g/(kg·d);脂肪乳选用20%中长链脂肪酸,从0.5 g/(kg·d)开始每日递增0.5 g/(kg·d),直至3.0 g/(kg·d)-ETPN组于生后24 h内即予6%小儿氨基酸3.5 g/(kg·d)和脂肪乳3.0 g/(kg·d)-动态检测1周内血脂-血清胆红素-肾功能-血碳酸氢盐-血糖等生化指标,并记录体重最大丢失-恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标-结果:与LTPN组相比,ETPN组体重丢失较少,恢复出生体重时间和实施完全胃肠营养时间缩短,血清前白蛋白水平增加,而代谢性酸中毒-脂质代谢紊乱-高胆红素血症以及肾功能损伤等代谢并发症无显著差异,其它合并症也无显著差异-结论:极低出生体重儿可以耐受早期全静脉营养,且早期全静脉营养对VLBW新生儿有一定的临床效果-