文章摘要
冯雪凤,王 婵,许守林,郭万华.99mTc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值[J].南京医科大学学报,2013,(5):682~684
99mTc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值
投稿时间:2012-12-14  
DOI:10.7655/NYDXBNS20130526
中文关键词: 骨扫描  前列腺癌  fPSA  tPSA  骨转移
英文关键词: 
基金项目:
作者单位
冯雪凤 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏 南京 210008 
王 婵 三峡大学第一临床医学院附属医院泌尿外科,湖北 宜昌 443003 
许守林 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏 南京 210008 
郭万华 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏 南京 210008 
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中文摘要:
      目的:探讨99mTc-MDP 骨扫描?血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)?总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT?MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP 骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P < 0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P < 0.01)。当fPSA/tPSA比值< 0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值> 0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P < 0.01)。随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P < 0.01和P < 0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P > 0.05)。结论:99mTc -MDP 骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA?tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。
英文摘要:
      
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