目的:为了提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析25例恶性嗜铬细胞瘤患者的临床资料,有临床症状者21例,主要表现为头晕-头痛-心悸-视力下降及腹部不适。17例患者血浆肾上腺素类物质升高,16例患者24 h尿儿茶酚胺升高,5例患者多巴胺升高。B超显示占位21例。CT显示占位25例,19例肿瘤中心有不均匀液化。MRI检查发现嗜铬细胞瘤7例。结果:25例均行手术治疗,其中15例完整切除,10例部分切除或包膜内剜除。免疫组化对比分析显示嗜铬粒蛋白A在良性肿瘤中的表达比恶性肿瘤低,二者差异有统计学意义(P < 0.05)。术后生存期9个月至22年,平均5年2个月。结论:嗜铬粒蛋白A水平的表达可能对二者鉴别及靶向治疗有意义;CT-MRI对诊断恶性嗜铬细胞瘤有一定价值;肿瘤全切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤的有效方法。