目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对97例患者共121个甲状腺结节行常规超声和声触诊组织成像检查,并进行硬度分级,计算病灶VTI弹性图与二维声图像面积比(AR),绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,确定AR预测甲状腺恶性结节的最佳界点,分别计算VTI分级法及AR诊断甲状腺恶性结节的敏感性及特异性。结果:VTI分级法诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.0%-特异性91.5%,甲状腺恶性结节的AR大于良性结节(P < 0.001),依据ROC曲线以AR 1.61为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为89.58%,特异性为91.78%。结论:超声弹性成像VTI分级法能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节VTI弹性图与二维声像图面积比有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。