目的:探讨和评价一期前后联合入路手术治疗脊柱结核的指征-方法和疗效-方法:选取21例活动性胸腰椎结核患者行一期后路长节段钉棒系统椎弓根内固定,前路行脓肿清除-部分或全部切除病椎术,术后对患者的临床症状及影像学检查进行评估-结果:21例患者获得平均11.2个月(9~18个月)随访-术后9个月所有患者的结核病灶均治愈-末次随访时,1例Frankel脊髓损伤分级 B级者恢复至D级,其余均恢复至E级-术后6个月后凸Cobb角3.6°~17.9°,平均8.2°-术后1例前外侧皮肤切口延迟愈合(术后3周),所有病例均未见结核复发及内固定物松动征象-结论:选择合适指征的患者行一期前后联合入路手术治疗胸腰段脊柱结核,具有恢复快-可早期活动-矫正后凸畸形等优点,并获得良好的临床效果-