目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(technetium methylenediphosphonate,99Tc-MDP)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发骨量减少及骨质疏松患者的骨密度(bone mineral density,BMD)和部分骨代谢标志物的影响,并探讨其有效性和安全性-方法:通过测定SLE女性患者腰椎(L1~L4)-两侧股骨颈BMD,从中筛选出30例继发骨量减少及骨质疏松患者,进一步测定Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(aminoterminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(typeⅠ collagen carboxyl terminal peptide,CTX)-将30例患者随机分为对照组和治疗组,每组患者均为15例-对照组给予碳酸钙D3片0.6 g-阿法骨化醇胶囊0.25 -滋g每日1次口服,连续6个月-治疗组给予99Tc-MDP 15 mg每日1次静脉滴注,连续15 d,同时联合使用碳酸钙D3片0.6 g-阿法骨化醇胶囊0.25 -滋g每日1次口服,连续6个月-6个月后测定两组患者腰椎(L1~L4)-两侧股骨颈BMD及PINP-CTX等指标,与治疗前相应指标进行对比,同时进行组间对比-结果:治疗6个月后,对照组各部位BMD及PINP-CTX与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)-治疗组各部位BMD较治疗前增加,但差异无统计学意义(P > 0.05);CTX水平较治疗前下降,且差异有统计学意义(P < 0.05);PINP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)-治疗后治疗组患者腰椎(L1~L4)BMD高于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组CTX水平低于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05)-治疗组治疗过程中未出现严重不良事件,患者耐受性好-结论:99Tc-MDP能够降低SLE继发骨量减少及骨质疏松患者的CTX水平,6个月内对BMD提高不明显-其联合碳酸钙D3-阿法骨化醇治疗SLE继发骨量减少及骨质疏松有一定疗效且安全-