目的:探讨成年缺血型烟雾病(moyamoya diseasa,MMD)患者不同治疗方式对长期认知功能改变的影响-方法:连续入组本院住院治疗且经数字减影血管造影(DSA)证实的成年缺血型MMD患者-详细记录患者基线人口学及影像学资料并进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分-根据患者意愿将入组患者分为保守治疗组及手术治疗组,2年后门诊随访并进行MoCA复测,观察不同治疗方式对患者长期认知功能的影响-结果:自2007年1月~2010年1月,符合入组标准的缺血型MMD患者共计66例 ,其中58例完成随访并纳入统计-手术治疗组患者远期认知功能相比基线MoCA评分总分显著改善[(28.9 ± 1.6)分vs(27.9 ± 2.5)分,P = 0.009],其中以视空间及执行功能障碍[(4.2 ± 0.9)分 vs (4.8 ± 0.7)分,P = 0.002]及延迟记忆[(4.6 ± 1.8)分 vs( 4.9 ± 0.5)分,P = 0.012]为主-保守治疗组MoCA总分及各亚项目比较均无统计学意义-手术治疗是影响患者远期认知功能变化的唯一独立因素(P = 0.046,OR = 2.99,95%CI:1.02~8.77)-结论:对成年缺血型MMD患者,手术治疗相比保守治疗能够改善患者的远期认知功能-