文章摘要
包玉华,沈浩亮,王 霆,沈雁波,黄中伟.连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究[J].南京医科大学学报,2015,(1):99~101
连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究
投稿时间:2014-06-19  
DOI:10.7655/NYDXBNS20150125
中文关键词: 全身炎症反应综合征  连续性血液净化  炎症因子
英文关键词: 
基金项目:南通市市级课题(HS2013041)
作者单位
包玉华 南通大学附属医院急诊医学科,江苏 南通 226001 
沈浩亮 南通大学附属医院ICU,江苏 南通 226001 
王 霆 南通大学附属医院急诊医学科,江苏 南通 226003 
沈雁波 南通大学附属医院急诊医学科,江苏 南通 226003 
黄中伟 南通大学附属医院急诊医学科,江苏 南通 226003 
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中文摘要:
      目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放置PiCCO导管,监测心排血量(CO)?血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化,记录心率?有创平均动脉压?急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及MODS评分结果;用ELISA法检测治疗前后两组患者炎性介质的变化。结果:对照组治疗前后各指标均无明显改善(P均 > 0.05)。CRRT组治疗24 h后,患者CO明显下降,EVLWI减少,ITBVI趋向稳定,心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善,APACHEⅡ评分及MODS评分下降,肿瘤坏死因子α(TNF-α)?白介素(IL)-6?IL-8的血清水平均呈明显的下降趋势。与CRRT治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均 < 0.05)。结论:脓毒症合并MODS患者行CRRT治疗可明显改善患者的血流动力学,清除体内过度释放的炎症因子,有效阻断MODS向MOF发展的进程。
英文摘要:
      
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