文章摘要
黎增亮,朱锦富,刘 翔,秦建伟,邵永丰,张石江,吴延虎.Ebstein畸形外科治疗34例临床分析[J].南京医科大学学报,2015,(9):1271~1273
Ebstein畸形外科治疗34例临床分析
投稿时间:2015-01-29  
DOI:10.7655/NYDXBNS20150919
中文关键词: Ebstein畸形  心脏外科  外科治疗
英文关键词: 
基金项目:江苏省“六大人才高峰”项目(2012-ws-108)
作者单位
黎增亮 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
朱锦富 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
刘 翔 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
秦建伟 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
邵永丰 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
张石江 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
吴延虎 南京医科大学第一附属医院胸心外科, 江苏 南京 210029 
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中文摘要:
      目的:回顾性分析34例Ebstein畸形矫治术的近期疗效,总结手术方法,为临床手术方法选择提供参考。方法:总结临床资料,其中男16例?女18例,年龄最小20个月,最大60岁,平均(31.7 ± 18.3)岁。根据Carpentier分型,A型20例?B型4例?C型8例?D型2例;纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ级16例?Ⅲ级14例?Ⅳ级4例。心脏超声示三尖瓣重度反流14例,中度反流14例,轻度反流6例。手术方式包括:三尖瓣置换术5例(其中1例为三尖瓣Danielson成形后再行生物瓣置换术);其余均行三尖瓣成形术,11例采用Carpentier法,17例采用Danielson法,1例行一个半心室矫治术。术中同期采用射频消融术治疗合并房颤的2例患者。 结果:围术期死亡1例(病死率为2.94%),Danielson成形术后24 h心包纵隔引流血性液体830 mL,再次紧急行换瓣术治疗,术后第8天呼吸暂停。术后随访29例,平均随访时间(41.6 ± 22.1)个月。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级21例?Ⅱ级5例?Ⅲ级3例;三尖瓣中度反流3例,轻度反流19例,无反流7例;中度肺动脉高压2例,重度肺动脉高压1例。4例三尖瓣置换患者的人工瓣功能正常,无需再次手术治疗。术中行射频消融的2例房颤患者,术后随访恢复至窦性心律。 结论:根据Ebstein 畸形三尖瓣下移程度?瓣膜解剖变异以及合并畸形,选择适当的术式做到个体化,可以得到较好的手术效果。
英文摘要:
      
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