文章摘要
金正帅,范军界,谢海明,殷国勇,张 宁.寰椎椎弓根螺钉进钉通道选择的影像学研究[J].南京医科大学学报,2015,(12):1805~1808
寰椎椎弓根螺钉进钉通道选择的影像学研究
投稿时间:2015-05-03  
DOI:10.7655/NYDXBNS20151236
中文关键词: 寰椎  椎弓根螺钉  松质骨  三维重建  进钉通道
英文关键词: 
基金项目:
作者单位
金正帅 江苏盛泽医院骨科,江苏 苏州 215228 
范军界 南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029 
谢海明 江苏盛泽医院骨科,江苏 苏州 215228 
殷国勇 南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029 
张 宁 南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029 
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中文摘要:
      目的:设计寰椎椎弓根螺钉的理想进钉通道,减少进钉时的阻力及穿透并发症。方法:选择60例(男?女各30例)行寰椎薄层扫描的志愿者影像资料,利用Mimics10.01软件三维重建寰椎内部松质骨及其形态,根据三维重建图像及原始影像资料确定寰椎椎弓根松质骨中心点C(寰椎椎弓根无松质骨者以寰椎椎弓根中心点代替),以C点为螺钉理想钉道中心点,寰椎椎弓根头倾角为螺钉头倾角,探讨螺钉在侧块松质骨内的移动范围,并观察螺钉有无穿破椎弓根,以最大内?外倾角的角平分线作为理想钉道。结果:男女理想螺钉进钉点至椎弓根内侧壁的距离L1分别为(7.89 ± 1.39)?(7.30 ± 0.98)mm;至正中矢状面的距离L2分别为(22.86 ± 2.30)?(21.23 ± 1.64)mm;至椎弓根上下缘距离之比L3/L4分别为(1.00 ± 0.10)?(1.01 ± 0.11)。男女理想螺钉的内倾角度α分别为(11.70 ± 5.68)°?(11.70 ± 5.48)°;其中最大内倾角度α1分别为(32.51 ± 5.79)°?(30.52 ± 6.40)°;最大外倾角度α2分别为(9.10 ± 7.80)°?(7.04 ± 7.13)°。男女椎弓根宽度D分别为(9.70 ± 1.57)?(8.70 ± 1.24)mm;高度H分别为(5.24 ± 1.15)?(4.38 ± 0.81)mm,其中有10侧(男1例1侧,女5例9侧)因椎弓根高度较小或解剖变异而穿破椎弓根,比例为8.33%。结论:理想螺钉的进钉点在椎弓根内侧壁旁开7~8 mm处后弓上下缘的中央,螺钉内倾(11~12)°左右,并与椎弓根共轴。
英文摘要:
      
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