文章摘要
杨豪俊,耿 翔,焦宇文,刘寒旸,吴建波,钱 峻.不同吻合方式对非肥胖胃癌合并2型糖尿病降糖效果比较[J].南京医科大学学报,2017,(4):474~477
不同吻合方式对非肥胖胃癌合并2型糖尿病降糖效果比较
投稿时间:2016-04-13  
DOI:10.7655/NYDXBNS20170420
中文关键词: 胃癌  消化道重建  2型糖尿病  胆汁酸G蛋白耦联受体
英文关键词: 
基金项目:常州市卫计委重大项目(ZD201606)
作者单位
杨豪俊 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
耿 翔 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
焦宇文 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
刘寒旸 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
吴建波 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
钱 峻 南京医科大学附属常州市第二人民医院普通外科江苏 常州 213000 
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中文摘要:
      目的:探讨不同胃肠道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响及相关机制。方法:对54例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并按消化道重建方式的不同分为BillrothⅠ式组(A组,18例)、BillrothⅡ式组(B组,21例)和Roux-en-Y组(C组,15例),对比各组术前及术后空腹血糖、糖化血红蛋白及胆汁酸变化,同时检测各组患者术前术后血清多肽YY(PYY),术后胃黏膜组织胆汁酸G蛋白耦联受体(TGR5)蛋白表达差异。结果:与术前相比,B组和C组术后糖化血红蛋白显著降低(P<0.01),而A组则无明显改善(P>0.05);C组较A、B组术后6、12个月血清胆汁酸含量明显升高(P<0.01),但B组较A组血清胆汁酸含量无明显升高(P>0.05);各组患者血清PYY及TGR5蛋白变化与血清胆汁酸变化趋势相似。结论:采用胃肠旁路术进行胃大部切除术后消化道重建,可有效控制并明显改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖,其中Roux-en-Y术式效果更佳,其机制可能与血清胆汁酸激活TGR5并导致胃肠道激素PYY分泌有关。
英文摘要:
      
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