文章摘要
潘 磊,江文杰,马铁梁,谈永飞,葛志军,许文辉.IL-27联合PCT对成人脓毒症诊断、预测预后的价值[J].南京医科大学学报,2017,(7):876~879
IL-27联合PCT对成人脓毒症诊断、预测预后的价值
投稿时间:2016-05-11  
DOI:10.7655/NYDXBNS20170719
中文关键词: 白介素-27  降钙素原  脓毒症  全身炎症反应综合征
英文关键词: 
基金项目:江苏省六大人才高峰项目(WSN-024)
作者单位
潘 磊 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
江文杰 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
马铁梁 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
谈永飞 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
葛志军 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
许文辉 江苏大学附属宜兴医院手外科江苏 宜兴 214200 
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中文摘要:
      目的:探讨白介素-27(IL-27)在脓毒症的早期诊断、判断严重程度及预测预后上的价值。方法:纳入2014年7月—2015年7月入住江苏大学附属宜兴市人民医院重症监护室(ICU)的全身炎症反应综合征(SRIS)患者,经感染筛查(血、痰、尿液培养和X胸片),参照2012年国际脓毒症定义指南标准诊断为脓毒症并归为脓毒症组,其余归为SIRS组。根据诊断标准,再将脓毒症患者分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克。在第1、3、7天采集血液样本测定其中IL-27和降钙素原(PCT)水平,分析两组间的IL-27和PCT差别,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来判断其诊断价值。采用Pearson相关系数计算两指标与APACHEⅡ的相关性来评估其对判断患者病情严重程度的价值。脓毒症组随访28 d调查预后。结果:共有118例,其中脓毒症组75例,SRIS组43例。脓毒症组中包含脓毒症53例、严重脓毒症14例,脓毒性休克8例。脓毒症组第1、3、7天IL-27和PCT水平均明显高于SIRS组(P<0.05),其中第1天升高最明显。IL-27的AUC为0.745,敏感性和特异性分别为66%和72%,PCT的AUC为0.836,敏感性和特异性分别为78%和75%。IL-27联合PCT检测的AUC为0.884,敏感性、特异性分别为83%,88%。IL-27和PCT水平在脓毒性休克组明显高于脓毒症组和严重脓毒症组(P<0.05),并与APACHEⅡ有着较高的相关性,R2分别为0.659和0.827。28 d随访存活45例,死亡30例,死亡组IL-27和PCT水平明显高于存活组(P<0.05),两者均为影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论:IL-27对脓毒症的早期诊断,严重程度的判断和预测预后均有一定帮助,但与PCT相比存在差距,联合检测IL-27和PCT对早期诊断脓毒症可以取得更好的效果。
英文摘要:
      
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