目的：总结停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎（community acquired acute purulent meningitis， CA-APM）的临床和脑脊液特点，探讨治疗后无症状仅脑脊液异常的CA-APM是否可以停药及停药条件。方法：回顾性分析25例停药时脑脊液仍异常的CA-APM的临床和脑脊液随访资料，所有患儿随访6个月了解预后。结果：25例患儿均符合CA-APM诊断标准，抗菌药物治疗后体温已平稳（7～14 d），无神经系统阳性症状、体征，外周血白细胞及C-反应蛋白正常，血液和脑脊液培养阴性，头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无增多，无其他发现，但脑脊液仍异常，表现为白细胞（30～200）×106个/L，中性粒细胞1.8%～18.0%，糖1.51～4.12 mmol/L，蛋白 0.12～1.80 g/L；予以停药并随访6个月，生长发育正常，硬膜下积液吸收，其中17例分别在停药后（14～50 d）复查脑脊液逐渐恢复正常。结论：部分CA-APM治疗后无症状、体征，达到推荐疗程，且热退7 d以上，外周血炎症指标正常，血及脑脊液培养阴性，脑脊液蛋白水平下降及脑脊液葡萄糖＞1.51 mmol/L，头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无明显增多，无其他发现，可以尝试停药，减少抗菌药物应用。