文章摘要
沈 仙,杨 洋,马学慧,封 云,郭 艳,陆亚东,程 锐.动脉二氧化碳分压的极值波动对早产儿严重脑室内出血的影响[J].南京医科大学学报,2017,(8):1051~1054
动脉二氧化碳分压的极值波动对早产儿严重脑室内出血的影响
投稿时间:2016-12-13  
DOI:10.7655/NYDXBNS20170828
中文关键词: 二氧化碳分压  脑室内出血  婴儿,早产
英文关键词: 
基金项目:南京市医学科技发展项目(YKK12108)
作者单位
沈 仙 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
杨 洋 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
马学慧 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
封 云 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
郭 艳 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
陆亚东 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
程 锐 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏 南京 210008 
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中文摘要:
      目的:对早产儿动脉二氧化碳分压(PaCO2)极值及差值与严重脑室内出血的关系进行探究,以期寻求早产儿PaCO2的安全范围。方法:收集2010年1月—2013年1月在南京医科大学附属儿童医院NICU住院的152例早产儿资料,判断PaCO2与颅内出血的关系。结果:①152例早产儿中,严重脑室内出血组54例,无严重脑室内出血组98例。②严重脑室内出血患儿较非严重脑室内出血者,PaCO2峰值更大(65.00 mmHg vs. 52.00 mmHg)、差值更大(35.60 mmHg vs. 16.35 mmHg),而PaCO2谷值更小(30.30 mmHg vs. 36.00 mmHg),P均<0.05。③与没有使用通气支持的患儿相比,应用机械通气(MV)或持续正压气道通气(CPAP)模式的患儿PaCO2 的波动范围更大。④ROC分析示PaCO2在31.60~62.00 mmHg范围内的患儿(n=85,55.92%),严重脑室内出血发生率仅为15.29%。⑤Logistic 回归分析显示:影响早产儿严重脑室内出血的独立危险因素为PaCO2 峰值>62.20 mmHg、PaCO2谷值<31.60mmHg及PaCO2差值>26.15 mmHg(OR值分别为3.25、2.15和3.31,P均<0.05)。结论:早产儿由于自身脑发育及脑血流调节的特点,动态监测PaCO2、界定PaCO2 的“安全”范围显得尤为重要。
英文摘要:
      
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