目的：对661例异常子宫出血（abnomal uterine bleeding，AUB）按PALM-COEIN病因分类进行相关诊断并探讨排卵障碍相关的AUB（AUB-O）和子宫内膜局部异常（AUB-E）治疗效果。方法：回顾性分析2013年1月至2016年3月江宁区妇幼保健所妇科门诊符合AUB诊断的661例患者临床资料，记录所有研究对象的年龄、体重、月经史、生育史等一般情况，采用PALM-COEIN分类系统进行病因分析，并统计对AUB-O和AUB-E患者行激素治疗的有效率。结果：661例患者中结构异常性AUB为219例，占33.1% （其中AUB-子宫内膜息肉 71例，占10.7% ，AUB-子宫腺肌病 68例，占10.3%，AUB-子宫平滑肌瘤 51例，占 7.7%，AUB-内膜恶变和不典型增生 29例，占4.4%）；非结构异常性AUB 442例，占66.9% （其中AUB-全身凝血相关疾病 3例，占0.4%， AUB-O 245例，占37.1%，AUB-E 159例，占24.1%，AUB-医源性 31例，占4.7%，AUB-未分类4例，占0.6%）。259例行诊刮术；AUB-O及AUB-E中155例给予雌孕激素（或孕激素）治疗3个月，其有效率分别为95.8%及97.1%，189例给予短效口服避孕药（OC）3个月的有效率分别为97.6%及96.9%，无明显不良反应。结论：临床上AUB的PALM-COEIN病因诊断中非结构异常较结构异常多见，且前者中AUB-O和AUB-E发生率占主导，对此类患者临床应用雌孕激素或口服避孕药治疗均有效，值得基层医院推广应用。