目的：探讨单侧咀嚼肌痉挛的发病机制和治疗方法。方法：应用乙状窦后入路三叉神经显微血管减压术治疗典型单侧咀嚼肌痉挛患者5例，对临床资料进行回顾性分析。结果：4例患者三叉神经运动根存在动脉压迫，术后咀嚼肌痉挛症状消失，1例患者为静脉压迫，术后症状减轻。结论：三叉神经运动根存在血管压迫可能是单侧咀嚼肌痉挛的发病原因，针对三叉神经运动根的显微血管减压术是治疗单侧咀嚼肌痉挛的有效方法。