目的：分析不同b值下病变的弥散加权成像技术（diffusion-weighted imaging，DWI）信号特点及其表面扩张系数（apparent diffusion coefficient，ADC），探讨其在肺部肿瘤MRI中的应用价值。方法：收集37例CT发现并经病理或临床随访证实肺部肿块，行肺部常规MRI序列以及不同b值（500、800、1 000 s/mm2）DWI。在病灶最大径层面上，分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值；通过受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），分析最佳b值及ADC值对肺部肿块的鉴别诊断作用；分析病灶DWI信号大小、ADC值与病理类型的关系。结果：①肺部良性肿块DWI呈等低信号或低信号，大多数恶性肿块DWI呈现等信号或高信号。②良性肿块在b值为500、800、1 000 s/mm2时，ADC值分别为(2.142±0.560)×10-3、 (1.746±0.499)×10-3、(1.457±0.374)×10-3 mm2/s ；恶性肿块在b值为500、800、1 000 s/mm2时，ADC值分别为(1.499±0.298)×10-3、(1.274±0.230)×10-3、(1.179±0.176)×10-3 mm2/s。③3种b值对良恶性肿块的ADC值差异均有统计学意义(t=4.637，P<0.001；t=3.695，P<0.001；t=3.097，P<0.004)。④3组b值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.794和0.765，AUC>0.5，可以作为良恶性肿块鉴别诊断的有效指标，其中以500 s/mm2时所测ADC值的曲线下面积最大，ADC值良恶性鉴别阈值取1.475×10-3 mm2/s时，诊断作用最高，敏感性为0.833、特异性为0.773、约登指数0.606。结论：DWI信号强度及ADC值大小对肺部肿块鉴别诊断有较高价值，肺良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小。