目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例，治疗组36例，对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，对照组恩替卡韦治疗。每3个月查肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、两对半、血常规，上腹部B超检测肝脏和脾脏的弹性指数、门静脉内径，共4次。结果: 治疗3个月，两组HBV DNA均已转阴，肝功能、甲胎蛋白、血常规基本正常，肝、脾弹性指数和门静脉内径与基线比无差异；治疗6、9个月，两组血清学检测结果同3个月，但肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月比较，差异有统计学意义，治疗组治疗6、9个月与基线及治疗3个月比较，肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义；对照组肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月及基线比较无统计学差异； 治疗12个月两组肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义。结论： 对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行抗病毒联合抗纤维化治疗后，肝、脾弹性指数和门静脉内径改善的疗效优于单纯抗病毒治疗。