目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization ，TACE）序贯射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌对患者细胞免疫功能的影响。方法：回顾性分析67例肝癌患者临床资料，分为TACE序贯RFA组（24例）、单纯TACE组（23例）和单纯RFA组（20例）。流式细胞仪检测治疗前和治疗后7、14、30 d时，患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比值及自然杀伤 (natural killer，NK)细胞的动态变化。结果：治疗前3组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞基线值无差异。治疗后7 d，单纯TACE组外周血CD8+细胞比率增加，CD4+细胞比率及CD4+/CD8+比值减少（P＜0.05）。治疗后14 d，单纯TACE组外周血CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+比值减少，CD8+细胞比率增加（P＜0.05）；单纯RFA组外周血NK细胞比率增加（P＜0.05）；TACE序贯RFA组及单纯RFA组CD4+和NK细胞比率及CD4+/CD8+比值均显著高于同期单纯TACE组（P＜0.05），而单纯RFA组CD8+细胞比率则显著低于同期单纯TACE组（P＜0.05）。治疗后30 d，TACE序贯RFA组外周血CD8+细胞比率降低，NK细胞比率和CD4+/CD8+比值增加，较治疗前有统计学差异（P＜0.05）；单纯TACE组CD3+及CD4+细胞比率较治疗前降低（P＜0.05）；单纯RFA组NK细胞比率及CD4+/CD8+比值较治疗前升高（P＜0.05）；TACE序贯RFA组及单纯RFA组NK细胞比率及CD4+/CD8+比值较单纯TACE组升高（P＜0.05）。TACE序贯RFA组NK细胞比率较单纯RFA组升高（P＜0.05）。结论：单纯TACE治疗可能造成肝癌患者一过性细胞免疫受到抑制，而TACE序贯RFA及单纯RFA治疗则能增强细胞免疫功能。