目的: 探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）对食管及胃黏膜下肿物的临床诊断价值。方法：对105例经电子胃镜检查后发现食管及胃黏膜下肿物的患者分别选用小探头及大探头EUS、影像学检查，并与病理对比研究。结果 ： 105例中，食管和胃间质瘤48例，食管和胃平滑肌瘤37例，食管囊肿5例，食管脂肪瘤1例，食管恶性间质瘤1例，胃异位胰腺4例，胃脂肪瘤3例，胃囊肿1例，胃类癌1例，胃恶性间质瘤2例，食管和胃壁外压迫2例。EUS诊断与CT诊断符合率为72.38%，与病理诊断符合率为94.32%，CT诊断与病理诊断符合率为76.17%。<1 cm的食管及胃黏膜下肿物，小探头EUS诊断和CT诊断符合率为46.23%，与病理诊断符合率为86.74%，CT诊断与病理诊断符合率为61.43%；1~2 cm的食管及胃黏膜下肿物，小探头EUS诊断和CT诊断符合率为77.31%，与病理诊断符合率为95.34%，CT诊断与病理诊断符合率为73.26%；>2 cm的食管及胃黏膜下肿物，大探头EUS诊断和CT诊断符合率为83.52%，与病理诊断符合率为89.63%，CT诊断与病理诊断符合率为90.76%。结论：EUS对食管及胃黏膜下肿物诊断准确有效。EUS诊断<1 cm的食管及胃黏膜下肿物，准确性优于CT检查，EUS诊断1～2 cm的病变与病理符合率最高， EUS诊断>2 cm的病变时与CT影像诊断无明显差异。