目的：对比分析椎体成形术中手法复位与体位复位2种复位方法治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：将170例严重椎体压缩性骨折行椎体成形手术治疗的患者分为实验组（手法复位）和对照组（体位复位）。比较两组患者骨水泥用量，术前、手法复位前后、术后3 d、3个月和2年的椎体前缘压缩率和Cobb角，术后随访时进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）综合比较两组患者的手术治疗效果。结果：实验组椎体成形患者术后疗效优于对照组，骨水泥用量较对照组多，术后更好地恢复了椎体前缘高度和改善后凸Cobb角，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2年随访时VAS和ODI评分均优于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于严重的椎体压缩性骨折，通过椎体成形联合术中手法复位，能够更好地恢复椎体高度，改善脊柱失状位平衡，并获得更好的远期疗效。