目的：通过分析1例以单侧胸腔积液为主要表现的大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）患者的临床资料并复习相关文献，提高对该疾病的认识。方法：根据该患者的诊治经过，72岁男性患者，因“反复咳嗽咳痰伴胸闷气喘2年，加重1月余”入院，胸部CT提示左侧胸腔积液，查体示左侧肱动脉搏动稍弱，双上肢收缩压差>10 mmHg，影像学提示肺动脉、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉等管腔狭窄，诊断TA。经激素等治疗后胸腔积液逐渐吸收，呼吸衰竭得以纠正。结果：本例患者主要以单侧渗出性胸腔积液为首发，予激素等治疗后症状缓解。结论：以单侧胸腔积液为首发表现的TA易误诊为感染、肿瘤等肺部疾病，积极完善相关检查明确诊断并治疗可改善预后。