目的：观察择期行关节镜下肩袖修补术患者，在常规麻醉镇痛方法和手术体积描记指数（surgical pleth index，SPI）指导麻醉镇痛方法中芬太尼用量和术后镇痛效果的对比。方法：选择2016年4月—2017年1月择期行关节镜下肩袖修补手术患者100例。随机分为两组：C组（n=49）术中常规使用芬太尼组；S组（n=51）SPI指导下使用芬太尼。监护仪进行术中生命体征监测，包括平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、指脉氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）及呼吸末二氧化碳分压（pressure of end-tidal CO2，PET CO2）。C组术中根据MAP、HR超过基础值20%的变化使用芬太尼；S组根据SPI值（维持在20~50）的变化使用芬太尼。比较两组患者术中芬太尼使用量，生命体征变化及离开麻醉后苏醒室（postanesthesia care unit，PACU）时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：S组术中芬太尼用量较C组少，具有统计学差异。两组术前、术中、术后、气管导管拔出时间点各时间段生命体征无统计学差异。两组患者离开PACU时VAS评分无明显差异。结论：关节镜下肩袖修补术术中根据SPI值指导可以明显减少阿片类药物的使用，同时患者离开PACU时VAS评分未见明显差异。