文章摘要
何 伟,刘志勇,蒋 杰,陆启同,薛 新.A型主动脉夹层术中根部处理方法的改进及效果[J].南京医科大学学报,2019,(3):379~381
A型主动脉夹层术中根部处理方法的改进及效果
投稿时间:2018-05-17  
DOI:10.7655/NYDXBNS20190313
中文关键词: 急性主动脉夹层  出血  主动脉根部修复
英文关键词: 
基金项目:南京市医学科技发展项目(YKK15243)
作者单位
何 伟 东南大学附属中大医院胸心外科江苏 南京 210009 
刘志勇 东南大学附属中大医院胸心外科江苏 南京 210009 
蒋 杰 东南大学附属中大医院胸心外科江苏 南京 210009 
陆启同 东南大学附属中大医院胸心外科江苏 南京 210009 
薛 新 东南大学附属中大医院胸心外科江苏 南京 210009 
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中文摘要:
      目的:总结急性Stanford A型主动脉夹层手术中对主动脉根部处理方法的改进措施,探讨其有效性。方法:2016年1月—2017年9月,32例A 型夹层患者接受急诊手术,其中24例主动脉根部处理在原来“三明治”技术基础上进行了改进:内膜内侧和外膜外侧放置条形人工血管片,并在分离的内外膜之间、涤纶片衬与夹层内一起加固缝合,使主动脉根部形成5层结构:血管片?外膜?涤纶片?内膜?血管片;间断加强缝合加固近端吻合口;在吻合口周围涂抹外科用固封剂。观察吻合口出血情况和术后早期转归。结果:全组患者无严重出血并发症,术后24 h出血超过1 500 mL 2例。住院死亡2例,均与出血无关。22例痊愈出院。 随访17例,窦部直径与术前相比,未见明显增宽,无中度及以上主动脉瓣反流。结论:改良主动脉根部处理方法,除能加固夹层断端、消除假腔外,还可更好地防止吻合口出血,加强主动脉窦壁,防止窦部进一步扩张。
英文摘要:
      
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