文章摘要
赵 华,杨小冬,王 锋,夏建国.经腹直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究[J].南京医科大学学报,2019,(10):1494~1497
经腹直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究
投稿时间:2019-03-21  
DOI:10.7655/NYDXBNS20191019
中文关键词: 直肠恶性肿瘤  肠系膜下动脉  左结肠动脉  吻合口瘘
英文关键词: 
基金项目:国家自然科学基金(30901443)
作者单位
赵 华 南京医科大学第一附属医院普通外科江苏 南京 210029 
杨小冬 南京医科大学第一附属医院普通外科江苏 南京 210029 
王 锋 南京医科大学第一附属医院普通外科江苏 南京 210029 
夏建国 南京医科大学第一附属医院普通外科江苏 南京 210029 
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中文摘要:
      目的:探讨直肠恶性肿瘤前切除术中保留左结肠动脉的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2014年1月—2016年10月0~Ⅲ期直肠恶性肿瘤218例,其中保留左结肠动脉70例作为观察组,另外148例未保留左结肠动脉作为对照组,比较分析两组病例年龄、性别、体重、影响吻合口血供的基础疾病(动脉硬化、高血压、糖尿病等)、手术时间、术中出血量、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫数目及阳性数目、肿瘤距肛门的距离、T分期、病理分期、术后住院时间、预防性造口以及吻合口瘘发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,其中年龄、性别、体重、影响吻合口血供的基础疾病、术中出血量、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫数目及阳性数目、肿瘤距肛门的距离、T分期、病理分期等差异均无统计学意义。观察组手术时间[(106.83±24.84)min]和术后住院时间[(11.87±4.64)d]均短于对照组[(150.32±59.03)min,(13.46±7.12)d,P < 0.05];观察组预防性造口[2例(2.86%)]以及吻合口瘘[2例(2.86%)]发生率均低于对照组[39例(26.35%),15例(10.14%),P < 0.05]。结论:直肠恶性肿瘤前切除术中保留左结肠动脉不影响肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫,且能有效保证吻合口血供,从而降低了吻合口瘘的发生率,减少了保护性回肠造口,是有效可行的。
英文摘要:
      
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