文章摘要
杨 雪,孔 君,孔 辉,解卫平,戎 荣,王 虹.65例局灶性机化性肺炎临床特征的分析[J].南京医科大学学报,2020,(9):1348~1353
65例局灶性机化性肺炎临床特征的分析
投稿时间:2019-12-17  
DOI:10.7655/NYDXBNS20200918
中文关键词: 局灶性机化性肺炎  隐源性机化性肺炎  继发性机化性肺炎  临床特征
英文关键词: 
基金项目:国家科技重大专项(2018ZX10722301?002);国家自然科学基金(81870054,81273571);江苏省卫生厅重点项目(H201601)
作者单位
杨 雪 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏 南京 210029 
孔 君 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏 南京 210029 
孔 辉 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏 南京 210029 
解卫平 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏 南京 210029 
戎 荣 南京医科大学第一附属医院病理科江苏 南京 210029 
王 虹 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏 南京 210029 
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中文摘要:
      目的:探讨局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床特征以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院经病理证实的65例FOP患者临床特征、影像学特点及治疗效果。结果:65例中,男45例,女20例,年龄(56.9±9.7)岁。对患者进行分组,43例为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP),22例为继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia,SOP)(16例与感染相关、4例与肿瘤相关、2例与结缔组织病相关)。FOP的常见症状为咳嗽(78.46%)、咳痰(49.23%)、咯血(24.62%)、发热(24.62%)和胸痛(20.00%),SOP组患者咳痰、发热症状及肺部湿性啰者体征多于COP组(P<0.01)。SOP组白蛋白及血红蛋白水平低于COP组(P<0.01),而乳酸脱氢酶和C反应蛋白水平高于COP组(P<0.05)。影像学显示:FOP中39例呈结节型,26例呈肿块型,右下肺(38.46%)及胸膜下(49.23%)分布多见;常见征象为毛刺征(58.46%)、分叶征(43.08%)、支气管充气征(38.46%)和胸膜凹陷征(32.31%)。30例通过胸腔镜手术切除病灶,随访无复发患者。非手术治疗35例:21例予糖皮质激素治疗,其中18例5个月内病灶基本吸收;另14例非激素治疗者,9例在随访中病灶无明显变化,3例在6个月内病灶吸收,1例死亡,1例复发。结论:FOP常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热和胸痛,病灶多呈右下肺及胸膜下分布。手术切除后无复发,激素治疗疗效佳,但考虑FOP为良性病变,应避免不必要的手术。
英文摘要:
      
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