文章摘要
李 玲,郭宏丽,郭慧蕾,景 霞,陈 峰,方伟蓉,许 静,李运曼.原发性膜性肾病患儿的个体化用药分析[J].南京医科大学学报,2020,(9):1403~1406
原发性膜性肾病患儿的个体化用药分析
投稿时间:2019-12-18  
DOI:10.7655/NYDXBNS20200929
中文关键词: 膜性肾病  他克莫司  24 h尿蛋白  治疗药物监测
英文关键词: 
基金项目:江苏省药学会?奥赛康医院药学基金资助项目(A201606,A201810);南京市医学科技发展项目(YKK18147);南京市药学会?常州四药医院药学科研基金(2016YX011)
作者单位
李 玲 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏 南京 211198 
郭宏丽 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008 
郭慧蕾 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008 
景 霞 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008 
陈 峰 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008 
方伟蓉 中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏 南京 211198 
许 静 南京医科大学附属儿童医院药学部江苏 南京 210008 
李运曼 中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏 南京 211198 
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中文摘要:
      目的:分析1例原发性膜性肾病患儿的治疗过程,为该病的个体化给药提供参考。方法:通过医院Lis系统查阅患儿完整的病程录并对数据进行提取、汇总及分析。结果:该患儿肾活检示为膜性肾病,初始治疗使用泼尼松联合他克莫司,6个月后24 h尿蛋白未稳定转阴,先后加用霉酚酸酯及换用环磷酰胺冲击治疗后,心电图异常,暂停环磷酰胺治疗并重复肾活检,病理结果示无明显改变,所以联合他克莫司治疗时的获益/风险比较优。分析他克莫司血药浓度剂量比值(C0/D)和24 h尿蛋白变化趋势,发现他克莫司C0/D与24 h尿蛋白具有显著的负相关性(r= -0.632,P=0.015)。通过剂量调整、浓度监测以及用药教育最终达到他克莫司有效血药浓度范围。结论:临床应结合治疗药物监测、药物相互作用、相关基因检测和患者用药教育提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现个体化用药的目的。
英文摘要:
      
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