文章摘要
郑亚国,谢渡江,陈 亮,田乃亮,林 松.急性心肌梗死合并室间隔穿孔50例临床分析[J].南京医科大学学报,2021,(3):391~396
急性心肌梗死合并室间隔穿孔50例临床分析
投稿时间:2020-06-08  
DOI:10.7655/NYDXBNS20210314
中文关键词: 急性心肌梗死  室间隔穿孔  介入封堵术
英文关键词: 
基金项目:南京市卫生局重点项目(ZKX16049)
作者单位
郑亚国 南京医科大学附属南京医院心内科江苏 南京 210008 
谢渡江 南京医科大学附属南京医院心内科江苏 南京 210008 
陈 亮 南京医科大学附属南京医院心内科江苏 南京 210008 
田乃亮 南京医科大学附属南京医院心内科江苏 南京 210008 
林 松 南京医科大学附属南京医院心内科江苏 南京 210008 
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中文摘要:
      目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2011年12月—2020年2月确诊的50例AMI合并VSR患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、手术治疗(介入封堵术或室间隔穿孔修补术)及院内死亡等指标。结果:AMI合并VSR患者共50例,其中男18例,女32例,年龄为(71±8)岁(54~87岁),临床表现为急性前壁心肌梗死40例(80.0%),急性下壁心肌梗死10例(20.0%)。29例(58.0%)患者内科保守治疗,21例(42.0%)患者手术治疗,其中16例行介入室间隔穿孔封堵术,5例行外科室间隔修补术。32例患者(64.0%)院内死亡,18例(36.0%)患者院内存活并好转出院。院内死亡组与院内存活组比较,年龄、KillipⅢ~Ⅳ级、平均动脉压力、白细胞计数、血肌酐、尿酸、保守治疗比例及住院时间等差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.619,95% CI:1.194~2.196,P=0.002)及保守治疗(OR=12.842,95% CI:2.012~81.982,P=0.007)为院内死亡的独立危险因素。结论:VSR是AMI患者严重的机械并发症,预后较差;手术治疗安全有效,可以降低VSR的院内死亡率。
英文摘要:
      
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